牛、豬難產(chǎn)的助產(chǎn)方法分析

施明初

（廣西賓陽縣大橋鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，廣西賓陽 530408）

1 難產(chǎn)的原因

造成難產(chǎn)的原因是多方面的，但也不外是山于產(chǎn)畜的腹肌、子宮收縮力、產(chǎn)道和胎兒三要素之其中一個(gè)或多個(gè)因索的異常而引起的。

1.1 產(chǎn)力異常

產(chǎn)畜平時(shí)飼養(yǎng)水平有限而營(yíng)養(yǎng)不全面，或由于患有其它疾病，或臨產(chǎn)前使役、驅(qū)逐等原因，會(huì)使得母畜分娩時(shí)產(chǎn)力減弱。

1.2 產(chǎn)道異常

骨盆畸形，骨折，子宮頸、陰道或陰門的瘢痕、粘連等疾病或發(fā)育不良而造成產(chǎn)遵的狹窄或變形，都可能引起難產(chǎn)。特別對(duì)于初產(chǎn)母畜，配種年齡太小，也很容易發(fā)生產(chǎn)道狹窄而難產(chǎn)。

1.3 胎兒異常

因營(yíng)養(yǎng)水平不佳，飼料配合不合理（營(yíng)養(yǎng)成分過高或過低），中毒或其它不良因素應(yīng)激而造成胎兒畸形，胎兒過大或過小，死胎腐敗、膨脹，胎位（胎兒背部與母體背或腹的關(guān)系）、胎勢(shì)（胎兒各部分的關(guān)系）、胎向（胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系）不正都會(huì)導(dǎo)致胎兒難通過道而發(fā)生難產(chǎn)。

2 難產(chǎn)的助產(chǎn)前準(zhǔn)備工作

在通過全面的檢查診斷，確認(rèn)為難產(chǎn)后，就應(yīng)及時(shí)做好助產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作。

2.1 思想上的準(zhǔn)備

（1）助產(chǎn)是一項(xiàng)耐心而又細(xì)致的工作，既要膽大又要心細(xì)，對(duì)于一些重度難產(chǎn)的助產(chǎn)，需要有較大的氣力和較長(zhǎng)的時(shí)間，特別是一些截胎術(shù)和劑腹產(chǎn)，有時(shí)要特續(xù)數(shù)小時(shí)到一天不等。因此，在工作中要有信心和毅力，較大難度的助產(chǎn)要多人合作并在助產(chǎn)過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)防造成失誤和繼發(fā)感染。

（2）由于胎兒異常時(shí)，應(yīng)盡可能把胎兒推回子官內(nèi)，進(jìn)桿胎位、胎勢(shì)、胎向的糾正后，再拉出胎兒。

（3）助產(chǎn)手術(shù)時(shí)，一般應(yīng)先用手工，避免造成不必要的損傷，在人工不能完成的情況下，再配合產(chǎn)科器械。在使用器械時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)使用方法，不要造成產(chǎn)道損傷感染。

（4）嚴(yán)格的消霉和潤(rùn)滑措施。 術(shù)者的手指甲必須先剪短、磨平，用肥皂水洗手并用0.1%的高錳酸鉀溶液或雷佛奴爾溶液消毒，再用植物油或石蠟油潤(rùn)滑。各種手術(shù)用具、器械要高溫消毒后再用，產(chǎn)畜外陰也要用消毒液清洗。

（5）術(shù)后要做好細(xì)致的消毒預(yù)防工作，防感染。對(duì)產(chǎn)后不良（可能死亡或必須屠宰）的產(chǎn)畜或子畜不能用具有刺激性或異味的藥物。

2.2 產(chǎn)畜的保定及器械的準(zhǔn)備

2.2.1 場(chǎng)地的選擇、產(chǎn)畜的保定

對(duì)牛、 豬的功產(chǎn)，原則上應(yīng)在寬敞明亮的暖和的室內(nèi)進(jìn)行，但實(shí)際上農(nóng)村環(huán)境可能不具備這樣的條件，應(yīng)就地選擇干凈、適合保定的地方。

2.2.2 助產(chǎn)手術(shù)器械的準(zhǔn)備

（1）產(chǎn)科繩 一般使用1～4條，用來矯正及拉出異常的眙兒，一般使用柔韌的繩子，用時(shí)作單結(jié)或活結(jié)。

（2）產(chǎn)科繩導(dǎo) 在產(chǎn)科繩不能套在胎需部位時(shí)，可作產(chǎn)科系于繩導(dǎo)一端，在所需套縛的部位而固定其上。

（3）產(chǎn)科鉤 用來鉤住胎兒牽引。有單鉤、眼鉤、復(fù)鉤等。

（4）產(chǎn)科梃 用來把異常胎兒推回子宮，矯正后再拉出。

（5）產(chǎn)科鉗 用來鉗夾胎兒胎頭，苒拉出胎兒。

（6）隱刀刃 刀刃手藏于刀鞘胎兒，帶入產(chǎn)道后再開，用來肢解胎兒。

（7）產(chǎn)科刀 用來肢解胎兒。

（8）指刀系在食指上，帶入產(chǎn)道，肢解胎兒。

2.3 產(chǎn)畜的檢查

待保定好產(chǎn)畜后，對(duì)外陰、術(shù)者手、產(chǎn)道進(jìn)行消毒后，再對(duì)產(chǎn)畜進(jìn)行全面檢查。

2.3.1 臨床檢查

（1）產(chǎn)畜的全身狀況檢查 主要檢查體溫（正常情況下豬38.5～39.5℃，水牛36.0～38.5℃，黃牛7.5～39.5℃），脈搏（正常豬 60～80 次 /min，黃牛 10～30 次 /min，水牛 30～50 次 /min，黃牛10～30次/min）。根據(jù)產(chǎn)畜的精神狀況、站立姿勢(shì)及努責(zé)等全身狀況，判斷孕畜的難產(chǎn)輕重程度。

（2）產(chǎn)道及胎兒的檢查：

①陰戶 查看陰門及尾根兩膀的薦韌帶是否松馳，乳頭（豬主要看前面兩對(duì)）是否能擠出初乳，如能準(zhǔn)確掌握受孕時(shí)間，可根據(jù)妊娠期（一般豬112～116d，平均數(shù)114d。南方地區(qū)的水牛284～365d，平均數(shù)313d。黃牛276～290d，平均數(shù) 282d）來判斷產(chǎn)期是否已到或超期多長(zhǎng)，沒有掌握受孕時(shí)間就可根據(jù)初乳（可擠出），骨及陰門擴(kuò)張情況來判斷。

②陰道檢查 陰道潤(rùn)滑程度（陰道干燥可灌花生油或石蠟油），粘膜是否有粘連，子宮頸的打張程度，骨盆的大小等。

③胎位、胎向及胎勢(shì)的判斷 胎頭向著產(chǎn)道為正生，臀尾向著產(chǎn)道為倒生。難產(chǎn)胎位有正生下位，倒生下位，倒生側(cè)位；胎向有腹部前置橫向，背部前置橫向，腹部前置豎向；胎勢(shì)有正生時(shí)的應(yīng)頸側(cè)彎，腕關(guān)節(jié)屈曲，側(cè)生時(shí)的髖關(guān)節(jié)屈曲及跗關(guān)節(jié)屈曲等。

④胎兒生死的判斷 胎膜未破時(shí)，通過胎膜間接進(jìn)行觸摸；胎膜己破時(shí)，直接觸摸胎兒前面部位進(jìn)行判斷。正生時(shí)，手指伸入胎兒口內(nèi)或壓追眼球或拉前肢，以感知是活動(dòng)；倒生時(shí)，手伸入胎兒肛門或拉后肢是否活動(dòng)。注意到有時(shí)胎兒較弱，需要耐心細(xì)致的多力面檢查判斷。司根據(jù)胎兒的生死情況，選擇適合的助產(chǎn)方法，盡量提高胎兒和母畜的成活率。

3 常見的難產(chǎn)及助產(chǎn)方法

3.1 農(nóng)村養(yǎng)殖生產(chǎn)中幾例常見的牛、豬難產(chǎn)及助產(chǎn)

3.1.1 產(chǎn)力不足（子宮肌和腹收縮力不足） 由于農(nóng)村飼養(yǎng)管理水平有限，產(chǎn)畜營(yíng)養(yǎng)不足，環(huán)境差造成疾病或使役等原因很容易造成這方面難產(chǎn)。對(duì)于這方面難產(chǎn)的助產(chǎn)也是比較容易的，首先通過詢問病史及平時(shí)的飼養(yǎng)管理情況后，對(duì)產(chǎn)畜作全面的檢查和胎兒的胎勢(shì)、胎位、胎向的檢查，以及受孕時(shí)間，預(yù)產(chǎn)期的估算，在確定是由于母畜產(chǎn)力不足而無其它異常時(shí)，可肌注催產(chǎn)素（按實(shí)際說明用量），待藥物產(chǎn)生作用后，用手拉胎兒前肢（倒生時(shí)拉后肢）隨著產(chǎn)畜的收縮力，緩慢地將胎兒拉出。這方面的難產(chǎn)，在母豬是較為常見的。曾見一例母水牛，在胎兒頭和前肢部分已伸出陰門外，胎膜未破，由于產(chǎn)力不足，胎兒長(zhǎng)時(shí)間不見產(chǎn)出，這時(shí)候采取人工破膜后，用手拉胎兒兩前肢，隨母畜陣縮力拉出胎兒。

3.1.2 產(chǎn)道狹窄 主要由于子宮頸狹窄，特別對(duì)于初產(chǎn)母畜易發(fā)生。產(chǎn)期已到，用產(chǎn)科繩系住前肢（倒生時(shí)系后肢），灌入植物油或石蠟油，隨母畜的努責(zé)，逐漸加力牽拉出胎兒。困難較大時(shí)，可先灌入溶有土霉素5～10g，或5～ 10%的可卡因注射宮頸，用手?jǐn)U張宮頸后張行拉出胎兒。在胎兒已死亡，上述方法無效時(shí)，可采用宮頸切開術(shù)。

3.1.3 胎兒過大 對(duì)于胎兒過大難產(chǎn)，主要通過對(duì)產(chǎn)道灌潤(rùn)滑劑，強(qiáng)行拉出胎兒，在拉出胎兒時(shí)注意保護(hù)產(chǎn)畜外陰，防止外陰撕裂。生產(chǎn)中常見到豬的難產(chǎn)，往往是因前面一頭或幾頭過大，在拉出前面一頭或幾頭胎兒后停留片刻，后面的胎兒可能會(huì)隨母豬的陣縮而自然排出。在胎兒過大而已死亡，強(qiáng)拉無法解決，應(yīng)考慮截胎術(shù)。

3.1.4 頭頸側(cè)彎 常見胎兒前肢一長(zhǎng)一短伸出，觸摸到胎兒的頭頸。助產(chǎn)時(shí)，用繩子系住前肢，一手按住胎兒眼眶或下頜，用手或產(chǎn)科梃項(xiàng)住胎兒胸部，盡力把胎兒推回子宮，用手拉正胎兒，再?gòu)?qiáng)行拉出。

3.1.5 頭頸下彎 陰門外看不見胎兒蹄部或僅見蹄尖，產(chǎn)道可摸到前置的胎兒額部或頂部。助產(chǎn)時(shí)，用手伸到胎兒下領(lǐng)下面，用力將頭上抬，可嬌正?；蛴卯a(chǎn)科梃頂在胎兒頸部與前肢之間，一手拉住胎兒眼眶下頒，用力將胎兒推回子宮內(nèi)，另一手矯正胎頭，再拉出胎兒。

3.1.6 肩部前置（肩關(guān)節(jié)屈曲） 陰門外見一前蹄及胎兒唇部（一側(cè)肩關(guān)節(jié)屈曲）或不見前蹄（兩側(cè)肩關(guān)節(jié)屈曲），產(chǎn)道檢查見肩關(guān)節(jié)屈曲而頭正常。助產(chǎn)時(shí)，在胎兒進(jìn)入骨盆不深時(shí)，一手伸入并握住膊部牽拉，變成腕關(guān)節(jié)屈曲，再用繩系住蹄部，用力將胎兒拉回子宮，再拉正屈曲的前肢，同法矯正另一側(cè)。在屈曲程度太深時(shí)，無法嬌正時(shí)，可采取截除異常的前肢后，再拉出胎兒。

3.2 其它常用的助產(chǎn)方法

3.2.1 胎兒橫向或豎向（背部或腹部前置） 助產(chǎn)時(shí)在子宮頸口附近握住胎兒的任何一肢或頭部，在產(chǎn)科梃的輔助下，推其一端，拉其一端，使成為上位或下位。上位時(shí)，即可拉出，下位時(shí)按胎兒下位矯正后拉出。

3.2.2 胎兒下位（腹部向上） 正生或倒生下位，都是在胎兒兩肢間橫夾一短棒并用繩將木棒與胎兒縛在一起，然后扭轉(zhuǎn)棒胎兒縱軸轉(zhuǎn)動(dòng)，待矯正后拉出。

3.2.3 剖腹產(chǎn) 牛、豬難產(chǎn)時(shí)，腧兒仍活著，經(jīng)過其它方法不能取出胎兒，為了保存產(chǎn)畜及胎兒的安全，須進(jìn)行制腹產(chǎn)。

4 產(chǎn)后的護(hù)理工作

通過助產(chǎn)，胎兒產(chǎn)出后，由子產(chǎn)畜經(jīng)過持久而強(qiáng)烈的努責(zé)，已消耗很大的能量。因此，在助產(chǎn)工作完成后，必須加強(qiáng)對(duì)母畜和仔畜的護(hù)理。

（1）胎兒產(chǎn)出后，仔畜活著的馬上用干凈布拭擦全身，放到干凈的墊草上。

（2）助產(chǎn)完成后0.5h左右，把幾只生雞蛋放到滋和的米粥中喂給母畜，對(duì)體質(zhì)較弱的母畜，必要時(shí)用葡萄糖液和維生素等靜滴補(bǔ)液，增強(qiáng)能量和營(yíng)養(yǎng)。

（3）抗菌消炎。為了防止繼發(fā)感染，助產(chǎn)完成后，待胎衣排出后往子宮灌注適量抗菌素稀釋液或用抗菌素拭擦子宮，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，注意觀察母畜的產(chǎn)后情況變化，如有異常，及時(shí)處理。

5 結(jié)果分析

通過對(duì)農(nóng)村養(yǎng)殖中的牛、豬常見難產(chǎn)原因的分橋以及助產(chǎn)方法的總結(jié)，我們可以清楚地認(rèn)識(shí)到，難產(chǎn)僅造成仔畜死亡，而且會(huì)影響母畜的生產(chǎn)力，甚至死亡；特別對(duì)于個(gè)體農(nóng)戶的養(yǎng)殖，可能會(huì)造成較大損失。因此，我們?cè)诮窈蟮酿B(yǎng)殖生產(chǎn)中，不但要采取適當(dāng)措施積極預(yù)防難產(chǎn)的發(fā)生，而且在難產(chǎn)發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)診斷并采取有效的助產(chǎn)方法及時(shí)準(zhǔn)確救助。