兒科重癥監(jiān)護(hù)病室中小兒心理特點(diǎn)分析及護(hù)理

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）駱雅坤

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2017年3月～2018年3月本院兒科ICU收治的100例患兒，將其分為觀察組、對(duì)照組各50例。觀察組中男患兒24例，女患兒26例；年齡1～10歲，平均（5.1±3.7）歲。對(duì)照組中男患兒25例，女患兒25例；年齡2～9歲，平均（5.3±3.1）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，簽署《知情同意書》。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給兒科ICU常規(guī)護(hù)理如用藥護(hù)理、體位護(hù)理等，觀察組患者給予心理分析及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法有：①心理分析。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作前應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的綜合資料進(jìn)行基本分析，根據(jù)患兒的反應(yīng)作為心理分析。對(duì)于無認(rèn)知能力的患兒，應(yīng)該給予多方面的肢體接觸，讓患兒感到有安全感，同時(shí)在操作時(shí)要做到輕柔，讓患兒放松。對(duì)于分離焦慮性患兒，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同年齡段的患兒給予不同的注意力轉(zhuǎn)移方式，對(duì)于小齡女患兒給予毛絨玩具，小齡男患兒以卡車、飛機(jī)等玩具吸引，對(duì)于大齡患兒可以給予講故事或者游戲互動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于異常行為和恐懼的患兒，護(hù)理人員應(yīng)該耐心給予患兒解釋，同時(shí)鼓勵(lì)患兒說出內(nèi)心的擔(dān)心，要尊重患兒的想法，解決患兒提出的問題，緩解患兒的恐懼。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)做好患兒與家屬的心理護(hù)理，多鼓勵(lì)、撫摸患兒，降低患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，與患兒建立信任關(guān)系。護(hù)理過程中動(dòng)作快速且輕柔，減少患兒的不舒適感。同時(shí)也要做好患兒父母及其他家屬的心理護(hù)理，使其心態(tài)保持相對(duì)平穩(wěn)，積極配合治療。③環(huán)境護(hù)理。為患兒提供良好的病室環(huán)境，保持適宜的溫濕度，每日定期開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣對(duì)流，開窗期間注意保暖，防止加重患兒病情。④癥狀護(hù)理。對(duì)于咳嗽的患兒給予霧化吸入，嚴(yán)重者給予吸痰措施，發(fā)熱的患兒給予體溫監(jiān)測(cè)，無法自主進(jìn)食的患兒給予鼻飼管注食，對(duì)大小便不能自理的患兒，注意勤換紙尿褲，防止紅屁屁及皮膚破損，給予低齡兒童勤翻身，防止產(chǎn)生壓瘡等。⑤健康指導(dǎo)。給予家屬健康指導(dǎo)，小兒病往往發(fā)展迅速，一發(fā)現(xiàn)有問題應(yīng)立即到醫(yī)院治療。出院后，低齡患兒要注意添加微量元素和維生素，鼓勵(lì)少吃多餐，多進(jìn)食新鮮蔬果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，體質(zhì)弱的小兒，不要去公共場(chǎng)所，同時(shí)適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)患兒體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒的治療配合依從率、治療總有效率及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。治療配合依從率、治療總有效率越高越好。護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/患兒總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療配合依從率比較 對(duì)照組（66.0%）明顯低于觀察組（84.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療總有率比較 觀察組（96.0%）高于對(duì)照組（84.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意40例，僅1例不滿意，對(duì)照非常滿意30例，有10例不滿意，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于兒科ICU患兒進(jìn)行針對(duì)性的心理分析非常有必要，有利于護(hù)理人員提早了解患兒的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理護(hù)理。由于生病入院的患兒比平時(shí)更敏感，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)耐心，多鼓勵(lì)患兒，多與患兒接觸交談，減少患兒的陌生恐懼感。同時(shí)給予家屬心理護(hù)理，讓家屬不要太過擔(dān)憂，引導(dǎo)家屬樹立健康的治療心態(tài)，影響患兒也建立積極治療的心理，降低不配合、不依從治療率[1]，同時(shí)給予患兒良好的生活與環(huán)境護(hù)理，給予患兒勤翻身，勤換紙尿褲防止患兒產(chǎn)生壓瘡，做好患兒的用藥護(hù)理，按醫(yī)囑用藥，并觀察患兒的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即通知醫(yī)生并給予對(duì)癥措施[2]。給予患兒家屬健康指導(dǎo)，告知患兒要精心喂養(yǎng)，防寒保暖，同時(shí)對(duì)于體質(zhì)弱的患兒應(yīng)禁止去公共場(chǎng)所，鼓勵(lì)患兒多吃新鮮蔬菜水果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康成長。