淺談布魯氏菌病檢測與防控

劉恩昌

淺談布魯氏菌病檢測與防控

劉恩昌

（山東省昌樂縣畜牧獸醫(yī)局 262400）

布魯氏菌病(簡稱“布病”)是一種重要的具有人畜共患特性的傳染病，具有多樣性的特點。根據(jù)布病致病性特點以及宿主特異性，將布魯氏菌病分為六種，分別是羊種、牛種、豬種、沙林鼠種、綿羊種和犬種。近年來又增添了一種海洋哺乳動物類布魯氏菌，與上面六種具有不同的致病特性和分子特征。布魯氏菌屬具有高度同源性，同源性大于90%。除綿羊種和沙林鼠種，其他五種對人類都具有致病性。布菌感染動物機體后其首要侵入網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬細胞和胚胎滋養(yǎng)層細胞。家畜感染后會出現(xiàn)流產(chǎn)、附睪炎等癥狀。自然條件下，布病是以水平或垂直方式傳播的，宿主之間主要以分泌物接觸傳播以及性繁殖傳播。人類主要通過接觸未經(jīng)過巴氏滅菌的被病原體污染的奶制品或其他動物制品感染，人感染后早期出現(xiàn)類似感冒癥狀，這也是容易被忽視的原因，如得不到及時治療會轉入慢性感染期甚至形成重癥，出現(xiàn)波浪熱、乏力、關節(jié)炎、睪丸炎等癥狀，嚴重者會喪失勞動能力，目前為止，還沒有出現(xiàn)人感染人的情況。布魯氏菌病不僅嚴重危害著畜牧養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，給社會帶來了巨大的經(jīng)濟損失，還嚴重威脅著人類的健康和社會的生物安全。

1 流行情況

進入21世紀，布魯氏菌病在全球呈現(xiàn)疫情反彈，每年有超過50萬的新發(fā)病例。目前該病在170多個國家和地區(qū)流行，遍布五大洲，而且在不同的國家以及同一個國家的不同地區(qū)發(fā)病率存在著巨大差異。全世界共有17個國家和地區(qū)宣布根治了布魯氏菌病，但大部分發(fā)展中國家卻依然存在著疫情。我國到2012年為止，除了澳門和臺灣地區(qū)疫情未知外，各省市都上報了布病疫情，2000年以來布病成為發(fā)病速度最快的傳染病之一。研究調(diào)查顯示，我國布病疫情主要分布在北部和西部，東部和南部呈現(xiàn)零星分布，同時疫情有從北向南擴張的趨勢。布病不僅威脅著人類的健康，對畜牧業(yè)的發(fā)展也產(chǎn)生了極大地影響。據(jù)調(diào)查，受布病影響我國吉林、黑龍江兩省在2000~2006年間，每年的布病造成的經(jīng)濟損失達近兩千萬元人民幣；廣西新疆兩省區(qū)10年間因布病造成的經(jīng)濟損失總額近1億兩千萬人民幣。各方面的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國的布病疫情呈擴散趨勢，防控形勢非常的嚴峻。因此，安全有效的布病防控疫苗的研制工作已經(jīng)迫在眉睫。

2 布魯菌病檢測方法

布病檢測主要采用病原學檢測和血清學檢測方法，在實際檢測工作中，受實驗室生物安全級別限制開展試驗。

2.1 病原學檢測方法 細菌分離培養(yǎng)、涂片染色鏡檢等是病原學檢測常用的方法。細菌分離培養(yǎng)是指將病料接種于培養(yǎng)基開展細菌培養(yǎng)，對比培養(yǎng)細菌與布魯菌的形態(tài)、生豬特性等鑒定布魯菌；涂片染色鏡檢是指將病畜分泌物、乳、流產(chǎn)物等涂片進行染色，根據(jù)菌落顏色鑒定布魯菌。由于病原學檢測操作復雜、試驗要求性高，很難在基層廣泛開展，并且需在BSL-2級以上實驗室進行。

2.2 血清學檢測方法 血清學檢測方法比較多，我國大多數(shù)市縣級獸醫(yī)實驗室采用的是虎紅平板凝集試驗(RBT)篩查，對篩查的陽性樣本再進行試管凝集試驗(SAT)確診，在省級獸醫(yī)實驗室及海關檢疫等部門運用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)較為常見，此外還有操作較為復雜的補體結合試驗(CFT)和專用于檢測奶牛布病的乳環(huán)試驗(MRT)。受試驗方法系統(tǒng)自身缺陷和操作便捷與否等因素影響，每一種方法在敏感性、特異性、操作簡便、快速等方面都存在某方面或多方面的不足，即沒有一種方法是既快速又操作簡單，且敏感性和特異性都具備的。比如：環(huán)境溫度或緩沖液pH值異常會影響RBT的準確性；SAT試驗設計本身缺陷使得結果有一定的假陽性和假陰性存在；MRT檢測對象具有局限性，只適用于奶牛；CFT操作較為繁瑣，ELISA雖然在敏感性和特異性等技術指標上表現(xiàn)較好，但試劑盒依賴于國外進口，增加試驗成本。研究表明，幾種血清學方法套用對布病檢測效果較好,目前采用RBT初篩，SAT復檢是我國基層檢測機構運用最廣泛的布病檢測方法。

3 布魯菌病防控

（1）家畜中布病易感動物主要有羊、牛、豬、犬，染疫動物也是引起人和健康畜感染布病的傳染源，畜牧獸醫(yī)行業(yè)、從事養(yǎng)殖活動及乳肉加工等人員是感染布病的高危人群。因此，布病的防控不能局限于養(yǎng)殖鏈條的某一個環(huán)節(jié)，而是要采取綜合防控措施以保障公共衛(wèi)生安全。具體措施包括：一是重視知識宣傳，利用各種媒體等方式，向社會廣泛宣傳布病的防治知識，以提高人民群眾自主防控意識；二是建立畜牧獸醫(yī)與衛(wèi)生疾病預防控制機構信息暢通機制，加強畜間與人間布病防控配合與協(xié)調(diào)，實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控；三是夯實動物檢疫監(jiān)管，督導養(yǎng)殖人員履行引種主動報檢的義務，落實好產(chǎn)地檢疫制度，阻斷輸入性疫情發(fā)生；四是切實做好布病基線調(diào)查工作，根據(jù)非控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)的界定標準，做好各縣分區(qū)防控界定，奶畜按照不免疫的原則開展凈化工作，非控制區(qū)的牛羊實行強制免疫，逐步從免疫凈化過渡到非免疫凈化，達到控制區(qū)標準及其以上標準的地區(qū)，采取“非免疫+檢測+撲殺”的凈化措施，檢出陽性的牛羊堅決撲殺，同時按照病死畜禽處置等條例做好無害化處置工作，同群陰性牛羊要嚴格進行隔離觀察，加強圈舍環(huán)境、養(yǎng)殖設施設備等消毒，提高飼養(yǎng)管理和生物安全水。（2）對于布魯氏菌的防治，疫苗有著舉足輕重的作用。布菌疫苗分為人用疫苗和畜用疫苗。到目前為止，還沒有安全有效的人用疫苗。人感染后，要長期服用抗生素，大多會預后不良，同時還會引起嚴重的后遺癥。我國目前所用的人用布病疫苗是104M，接種前需要進行皮膚變態(tài)實驗，而且免疫時效短，免疫次數(shù)有限，安全性低，僅限于高危人群。畜用疫苗，目前廣泛使用的是弱毒活疫苗，世界范圍內(nèi)廣泛是用的有2種，牛種S19和羊種Rev.1，S19疫苗主要用于6~8月犢牛，Rev.1用于綿羊和山羊，基于人們地不斷探索，各個國家研制出了自己使用的疫苗，如俄羅斯的牛種布菌82活疫苗；美國等北美國家已經(jīng)將RB51疫苗株作為替代S19的官方疫苗株，我國的豬型S2和羊型M5疫苗，由于產(chǎn)權方面原因未成功引進RB51疫苗株。這些疫苗的使用使得布病在一定程度上得到了控制，但同時存在技術缺陷如毒力強，安全性差，可能導致孕畜流產(chǎn)；疫苗接種后產(chǎn)生與感染相類似的血清學反應，造成診斷困難。

（2019–09–12）

S852.61+4

B

1007-1733(2019)10-0032-02