循證護(hù)理促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)的作用分析

周曉萍

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院一病區(qū)，江蘇 南通 226000）

精神分裂癥為多因素重性精神類疾病，病因未明，大于學(xué)者認(rèn)為疾病發(fā)生、發(fā)展與患者心理易感素質(zhì)及外界生存環(huán)境中的不良因素有著密切聯(lián)系[1]，多在青壯年人群中緩慢起病，將對(duì)患者認(rèn)知功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，患病后需通過(guò)藥物長(zhǎng)期予以控制，為保障患者治療效果，我院特在其治療過(guò)程中予以循證護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年4月收治的74例精神分裂癥患者分為對(duì)照組（n=37）男19例，女18例，年齡21.4～73.6歲，平均年齡（43.25±3.38）歲，病程0.6～19.5年，平均病程（4.68±1.29）年；觀察組（n=37）男20例，女17例，病程0.8～18.4年，平均病程（4.59±1.34）歲，年齡20.9～74.2歲，平均年齡（42.39±3.19）歲，對(duì)比；兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行病房環(huán)境控制、叮囑用藥等常規(guī)護(hù)理；觀察組行循證護(hù)理，包括①明確問(wèn)題：整理分析患者臨床資料，并對(duì)患者病癥進(jìn)合理評(píng)估，尋找影響患者社會(huì)功能的基本因素，如患者溝通能力、病房環(huán)境、臨床依從性及病癥認(rèn)知程度等方面。②循證依據(jù)：根據(jù)患者實(shí)際影響因素，以社會(huì)功能及精神分裂癥為關(guān)鍵詞，搜尋文獻(xiàn)資料查找可用信息，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理技能，制定針對(duì)性護(hù)理方案，并保證方案可行有效，可充分滿足患者臨床護(hù)理需求。③健康宣教：根據(jù)搜尋的依據(jù)資料，為患者詳細(xì)介紹病癥專業(yè)知識(shí)，包括誘發(fā)因素、病癥影響因素、臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，并定期組織健康宣教講座，指導(dǎo)患者及家屬正確精神分裂病癥，對(duì)護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)積極回答家屬及化妝在日常護(hù)理中存在的疑問(wèn)，切實(shí)保證患者臨床護(hù)理質(zhì)量，并積極安撫、消除患者及家屬緊張，焦慮情緒，提高患者認(rèn)知度及自我護(hù)理意識(shí)，幫助患者建立治療信心，切實(shí)控制病癥發(fā)展。④康復(fù)訓(xùn)練：制定合理康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者自主完成簡(jiǎn)單家務(wù)及日常生活，可提高患者自理能力，同時(shí)在此期間可加強(qiáng)與家屬的溝通交流；此外，可指導(dǎo)患者練習(xí)書(shū)法、繪畫(huà)等文藝技能，培養(yǎng)個(gè)人文化修養(yǎng)情操，也可定期組織患者參加適量體育鍛煉及社交晚會(huì)、活動(dòng)等，提升患者社交能力，消除心理障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)社會(huì)功能缺陷量表（SDSS）評(píng)估護(hù)理前后社會(huì)功能情況，包括生活能力、職業(yè)功能及社交能力三部分，各項(xiàng)5分，分值越低，社會(huì)功能越好。并通過(guò)簡(jiǎn)明精神病量表（N-BPRS）評(píng)估病癥康復(fù)情況，共100分，分值越高，病癥越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比社會(huì)功能情況

護(hù)理前觀察組生活能力（3.59±1.38）分，對(duì)照組為（3.61±1.40）分（P＞0.05），護(hù)理后觀察組生活能力（1.25±0.49）分，顯著低于對(duì)照組（2.86±1.18）分（t=7.66 5，P=0.000）；護(hù)理前觀察組職業(yè)能力（4.26±2.01）分，對(duì)照組（4.12±2.03）分（P＞0.05），護(hù)理后觀察組職業(yè)能力（2.11±0.68）分，相比對(duì)照組（3.87±1.73）分更低（t=5.759，P=0.000）；護(hù)理前觀察組社交能力（3.69±1.67）分，對(duì)照組（3.71±1.82）分（P＞0.05），護(hù)理后觀察組社交能力（1.93±0.59）分，對(duì)于對(duì)照組（2.86±1.12）分（t=4.469，P=0.000）。

2.2 對(duì)比N-BPRS評(píng)分

護(hù)理前觀察組N-BPRS評(píng)分（81.25±7.61）分，對(duì)照組（82.36±7.82）分（P＞0.05），護(hù)理后觀察組N-BPRS評(píng)分（30.16±3.42）分，低于對(duì)照組（35.79±2.65）分，差異顯著（t=7.915，P=0.000）。

3 結(jié) 論

精神分裂癥患者臨床多表現(xiàn)為情感、行為、感知等多方面障礙綜合征，大多患者智能及意識(shí)表現(xiàn)基本正常，但隨著病癥發(fā)展會(huì)對(duì)其認(rèn)知功能造成損害，在其治療過(guò)程中，予以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，控制病癥變化，可有效保障臨床治療效果。

循證護(hù)理是以科學(xué)研究作用依據(jù)的護(hù)理方式，本研究中，在對(duì)精神分裂癥患者護(hù)理中，根據(jù)整理患者資料，分析影響其病癥的相關(guān)因素，通過(guò)文獻(xiàn)資料搜尋合理護(hù)理方式及相關(guān)防控措施，結(jié)合精神分裂癥臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者實(shí)際病癥特點(diǎn)[2]，予以針對(duì)性護(hù)理；首先向患者及家屬結(jié)合病癥專業(yè)知識(shí)，及時(shí)解決患者疑問(wèn)，使患者對(duì)精神分裂癥建立正確認(rèn)知，明確臨床治療、護(hù)理對(duì)其病癥康復(fù)的重要意義，以提高患者在后續(xù)護(hù)理工作中的配合度及依從性，使患者形成良好自我控制意識(shí)，可有效降低病癥復(fù)發(fā)情況[3-4]；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的家務(wù)及日常運(yùn)動(dòng)，可顯著增加其社交能力。

綜上所述，實(shí)施循證護(hù)理可有效加快患者社會(huì)功能康復(fù)，并能有改善精神病癥，臨床效果顯著[5]。