個(gè)體化延續(xù)護(hù)理提升高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析

趙 輝

（大慶油田乘風(fēng)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163411）

高血壓是一種較為常見(jiàn)的臨床慢性疾病，過(guò)往患者多為中老年人，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們工作壓力增加，高血壓的發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化[1]。高血壓會(huì)逐漸對(duì)人體心腦血管以及各個(gè)系統(tǒng)造成影響，降低了患者的生活質(zhì)量，危害到身體健康。本文主要是針對(duì)高血壓患者出院后采取個(gè)性化延續(xù)護(hù)理情況進(jìn)行分析，取得了較滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月到2017年12月間本院收治的高血壓患者60例為研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除無(wú)法交流、精神障礙、其他臟器異常以及嚴(yán)重心肝腎功能不全患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組中，男16例，女14例，年齡45～72歲，平均年齡58.4±3.2歲。對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡44～71歲，平均年齡57.9±4.1歲。兩組患者中在資料對(duì)比方面具有可比性，不具備明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

住院期間，所有患者均實(shí)施高血壓常規(guī)護(hù)理措施，主要包括服用降壓藥、健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理方式后，護(hù)理人員予以簡(jiǎn)單指導(dǎo)，告知出院后用藥的相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情的方法，定時(shí)測(cè)量血壓，如感到身體不適，立即回醫(yī)院就診。

觀察組患者出院后采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體方法如下：由2名主管護(hù)士、2名責(zé)任護(hù)士和2名護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理小組，所有專業(yè)護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)均超過(guò)2年。實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者自身情況制定個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案。建立患者健康檔案，包括患者一般資料、用藥情況和病情血壓等，做好患者高血壓相關(guān)并發(fā)癥的觀察，如果出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)治療，并詳細(xì)記錄對(duì)應(yīng)的治療方案。出院3到5天后，通過(guò)電話隨訪，了解患者患者自測(cè)血壓結(jié)果、服藥依從性、護(hù)理方案執(zhí)行情況，并進(jìn)行個(gè)體化健康教育和解答。出院2周后，上門(mén)隨訪，了解相關(guān)情況并宣講高血壓相關(guān)知識(shí)，通過(guò)針對(duì)性心理護(hù)理來(lái)消除患者負(fù)面情緒，使其保持積極向上的心理狀態(tài)來(lái)配合治療、護(hù)理，避免因情緒波動(dòng)而引起血壓大幅度變化。叮囑患者出院3個(gè)月后回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)填寫(xiě)生存質(zhì)量表。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要是血壓變化情況、日常生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。隨訪3個(gè)月后，測(cè)量并記錄患者血壓變化情況，包括DBP和SBP；通過(guò)日常生活能力表ADL來(lái)評(píng)價(jià)患者日常生活質(zhì)量，總分56分，超過(guò)14分表示患者功能出現(xiàn)不同程度下降，總分低于14分則表示患者完全正常。生存質(zhì)量通過(guò)世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表進(jìn)行測(cè)量，主要包括精神健康、情感職能、社會(huì)關(guān)系、心理功能和生理功能等方面，每項(xiàng)評(píng)分滿分為100分，越高的得分表示生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0 軟件處理，計(jì)量資料通過(guò)±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血壓與日常生活能力方面，SBP、DBP、ADL評(píng)分三個(gè)方面，護(hù)理前，對(duì)照組患者分別為148.6±6.3mmol/L、98.4±5.4 mmol/L、39.6±9.9分；觀察組為149.5±6.0mmol/L 、99.7±4.6mmol/L、36.8±8.0分。隨訪3個(gè)月后，對(duì)照組患者分別為138.9±5.2mmol/L、92.6±4.1 mmol/L、39.6±9.9分；觀察組為149.5±6.0mmol/L 、99.7±4.6mmol/L、36.8±8.0分。可以看出，護(hù)理前，兩組患者數(shù)據(jù)方面差異不明顯P＜0.05，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的護(hù)理，兩組患者都有一定程度好轉(zhuǎn)，但觀察組在血壓值和ADL評(píng)分方面表現(xiàn)更好，具有顯著差異P＜0.05。

在生存質(zhì)量評(píng)分方面，評(píng)分指標(biāo)精神健康、情感職能、社會(huì)關(guān)系、心理功能、勝利功能這4個(gè)方面，對(duì)照組得分為85.5±10.6分、82.5±9.4分、83.6±9.0分、82.3±9.6分、80.4±10.6分；觀察組得分為94.5±5.2分、91.5±7.3分、90.5±8.3分、91.6±7.9分、89.5±9.5分。可以看出，觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異較大P＜0.05。

3 結(jié) 論

高血壓治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，醫(yī)院治療期間，在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下，患者通常有較高的依從性，但出院后會(huì)降低依從性，導(dǎo)致用藥不規(guī)律，導(dǎo)致血壓升高[2]。本文主要針對(duì)患者出院回家后實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，以此來(lái)提升患者生存質(zhì)量。從本次研究中可以看出，觀察組和對(duì)照組患者在護(hù)理前的資料沒(méi)有較大差異（P＞0.05），經(jīng)過(guò)3個(gè)月的護(hù)理，觀察組患者血壓情況、生存質(zhì)量以及日常生活能力各項(xiàng)評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果顯示，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能將患者、家屬和護(hù)理人員有效聯(lián)系，護(hù)理人員能了解患者病情和治療情況，制定對(duì)應(yīng)的治療和護(hù)理措施。因此，對(duì)于高血壓患者的護(hù)理，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能有效提升患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。