多節(jié)段腰間盤突出應用臭氧配合手術治療的術后護理效果分析

童 晨，楊 榮

（中國人民解放軍海軍第九〇五醫(yī)院骨科，上海 200052）

腰椎間盤突出癥的發(fā)生原因為腰椎間盤的各部分、尤其是髓核發(fā)生了不同程度的退行性改變，同時受到了外力的影響，進而使得椎間盤的纖維環(huán)遭到破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，造成相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，進而出現了腰痛，坐骨神經痛等情況[1-2]。以往對于多節(jié)段的腰突癥的治療需要植人性系統(tǒng)，患者的臥床時間長，且術后并發(fā)癥多，病情也反復發(fā)作，嚴重影響了患者的治療效果；近年實施多節(jié)段間盤手術其中一個節(jié)段髓核摘除另一個節(jié)段且利用臭氧配合治療的效果較好，在一定程度上減少了患者的損傷，并且讓輔以針對性的治療方法，能夠大大提升臨床治愈率[3-4]。本文選擇了2016年12月--2017年6月份的56例患者為研究對象，探究其臨床效果。具體內容做如下闡述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選擇了2016年12月--2017年6月份的56例患者為研究對象，采用平均分組的方式，將患者分為干預組及對照組，每組中各有28例患者，干預組中男性18例，女10例，年齡介于40-75周歲，均年齡（60.7±2.3）周歲，患者病程在0.5-5年間，均病程（2.3±0.7）年；對照組中男12例，女16例，年齡介于41-82周歲，均年齡（61.7±2.1）周歲，患者病程在1-16年間，均病程（1.4±0.3）年。對比兩組患者的年齡、性別以及病程等資料，沒有明顯的差異性P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

給予患者應用臭氧配合手術治療，主要是因為臭氧具備具很好的氧化能力，把其注射到突出的椎間盤髓核組織中，能夠立即氧化髓核組織內的蛋白多糖，讓髓核細胞受到破壞，進而消除蛋白多糖的功能，減少蛋白多糖的產生，而髓核組織的滲透遭到破壞，水分喪失、萎縮，進而降低了椎間盤內壓力，達到消除癥狀完成治療的目的。另外臭氧還具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，能夠幫助患者消除神經根部的無菌性炎癥，以期實現根本治愈的效果。

1.2.2 護理方法

對照組術后采取常規(guī)護理法，包括有健康宣教、心理輔導以及病例分析觀察等。

干預組在經過手術之后，采用針對護理干預措施：其一，飲食方面，因為患者在手術之后過早進食會個胃部造成了傷害，使手術效果有所提升。同時護理人員需要跟患者講明白術后禁食的重要性，以此提高護理積極性。其二，心理方面，由于手術為有創(chuàng)治療，在手術之后患者易發(fā)生術后疼痛的情況，為此護理人員應該提高其病房巡視力度，并且主動詢問患者的主觀感受，給予其最大的關心；還可以把術后的護理工作要點告知患者，同時需要進行下肢肌力和感覺運動恢復的評估。其三，功能鍛煉方面，在患者身體恢復較好的時候，則可以幫助患者制定功能訓練方案，包括在患者的麻醉清醒之后，可以讓其做直腿抬高訓練，以預防發(fā)生神經根粘連情況，一天三組，一組10次；在患者術后72小時后，可以幫助患者下床行走，需要注意的是每日行走時間不能多于2個小時等，需要注意的是：在行走的時候不能佩戴腰圍，主要目的是增強患者的軀干與腰背肌的力量，有利于患者盡快康復。

1.3 統(tǒng)計學意義

選擇SPSS 22.0軟件予以統(tǒng)計學處理，其中計量資料均對其進行±s的表示，用t檢驗；治療有效率等計數資料選擇%表示，同時進行x2的檢驗，P＜0.05時表明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果對比分析

干預組中顯效例數為18例，有效10例，無效為0例，有效率為100.00%；對照組中顯效例數為12例，有效為13例，無效3例，有效率為89.28%。干預組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組患者的治療總有效率，兩組之間的數據經過對比后具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

干預組中出現1例并發(fā)癥，其發(fā)生率為3.57%；對照組中出現了4例并發(fā)癥，其發(fā)生率為14.28%。干預組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且P＜0.05，呈現臨床不均衡性（x2=3.2885、P=0.0062）。

3 討 論

綜上所述，采用針對性護理措施展開多節(jié)段腰間盤突患者的護理工作，能夠顯著提升治療效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生，可進行臨床推廣。