中藥內(nèi)外合治子宮肌瘤37例

屈麗麗

（河南省許昌市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 許昌 461000）

本研究用中藥內(nèi)服外用治療子宮肌瘤取得較好治療效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共37例，均為我院2016年9月至2017年9月收治患者，B超檢查或子宮輸卵管造影確診。年齡23～50歲，平均（35.94±6.12）歲；未婚1例，已婚36例；混合性肌瘤3例，黏膜下肌瘤1例，漿膜下肌瘤10例，子宮頸肌瘤6例，壁間肌瘤17例。

2 治療方法

消瘤湯內(nèi)服：桃仁、三棱、莪術(shù)各10g，牡丹皮12g，赤芍、丹參、夏枯草、桂枝、敗醬草各15g。氣虛加黨參、黃芪各15g，血虛加制何首烏10g，黃精15g，白帶較多加白術(shù)10g，白花蛇舌草12g，月經(jīng)量多加炒蒲黃10g，茜草炭15g，腹痛加延胡索、五靈脂各10g，大便干結(jié)加炒決明子20g，腰酸加繼斷10g，杜仲15g。每日1劑，水煎服， 30劑為一療程，治療3個(gè)療程。

中藥灌腸：陳皮、三棱、莪術(shù)、紅藤、桃仁、川芎、枳實(shí)、路路通、木通、昆布各15g。水煎至100mL，藥溫40℃灌腸，抬高臀部，體位左側(cè)臥，保持藥液在體內(nèi)停留2h。1日1次， 30次為一療程，治療3個(gè)療程。經(jīng)期量多暫停中藥灌腸。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1-2］

痊愈：癥狀消失，月經(jīng)量、周期、經(jīng)期回復(fù)正常，婦科檢查子宮大小正常，肌瘤消失，檢查子宮長、厚、寬等于小于18cm。顯效：癥狀消失，月經(jīng)量、周期、經(jīng)期基本正常，婦科檢查子宮微飽滿，肌瘤顯著縮小，子宮縮小。有效：癥狀減輕，月經(jīng)量、周期、轉(zhuǎn)變，婦科檢查肌瘤縮小，B超示縮減程度達(dá)到2.5 cm左右。無效：癥狀稍減，月經(jīng)量、周期、經(jīng)期無好轉(zhuǎn)，婦科檢查子宮及肌瘤無變化。

用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s ）表示、用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

痊愈8例（21.62%），顯效24例（64.86%），有效4例（10.81%），無效1例（2.71%），總有效率97.30%。

5 討 論

子宮肌瘤中醫(yī)病機(jī)為氣血瘀滯、濕痰內(nèi)阻、情志不調(diào)，治療當(dāng)以活化瘀結(jié)、暢通氣血為主。消瘤湯方中桃仁通瘀滯，赤芍、丹參、桂枝活血化瘀，敗醬草、丹皮清熱解毒涼血，莪術(shù)、三棱消散癥結(jié)，夏枯草散結(jié)。中藥灌腸有活血化瘀功效。中藥內(nèi)外合治子宮肌瘤效果較好。