臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用

楊云英，李小銀，張素婭

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤，此病所在環(huán)境差異也會導(dǎo)致病情不同[1]，目前，臨床針對頭頸部腫瘤多采取放療方式治療，但是患者接受放療治療后易逐漸諸多不良反應(yīng)，影響患者的依從性與配合度，進而影響治療效果。有效的護理干預(yù)是保證放療順利開展的關(guān)鍵，因此，我院給予接受放療治療的頭頸部腫瘤患者實施臨床護理路徑，獲得較為滿意的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的接受放療治療的頭頸部腫瘤患者66例入組，時間在2017年8月至2018年8月，患者均知情自愿參與研究。根據(jù)護理方法不同進行分組，對照組共33例，其中男性22例，女性11例，年齡37～67歲，平均年齡（46.81±3.67）歲，觀察組共33例，其中男性24例，女性9例，年齡34～69歲，平均年齡（48.34±3.18）歲，兩組臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括入院熱情接待，為患者提供舒適、整潔的治療環(huán)境與住宿體驗，開展健康宣教，了解患者的實際情況制定合理的護理效果。觀察組給予臨床護理路徑，方法：以患者入院至出院時間制定合理的臨床護理路徑表，由護士長對護理落實情況進行監(jiān)督考核[2]。①放療前，要向患者講解病情與放療的重要性與必要性，介紹放射線類型與放射部位，發(fā)放宣傳手冊，使患者對放療的治療效果與可能出現(xiàn)的副作用有大致了解，消除負(fù)性情緒，積極配合治療，同時也可向患者講解成功案例，使患者樹立治療成功的信心。②放療期間要指導(dǎo)患者進行配合，叮囑患者注意身體，避免感冒等情況發(fā)生。③放療結(jié)束后，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理方法?；颊叱鲈呵耙嬷颊叨ㄆ趤碓簭?fù)查，講解檢查結(jié)果各項指標(biāo)含義，囑咐患者出院后要重視皮膚護理、選擇柔軟舒適的衣物，用溫水洗漱，合理膳食，進行適當(dāng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院時間，采取我院自擬滿意度問卷對護理效果進行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示滿意度越高，反之分?jǐn)?shù)越低滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進行處理，以t值檢驗計量資料并以（±s）描述，以x2值檢驗計數(shù)資料并以（%）描述。當(dāng)比較值P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組的住院時間（3.27±0.91）d，對照組的住院時間（7.61±1.67）d，觀察組明顯短于對照組，統(tǒng)計學(xué)比較差異顯著（t=13.1090，P＜0.05）；觀察組的滿意度評分為（97.61±1.67）分，對照組的滿意度評分為（89.51±2.51）分，觀察組高于對照組，統(tǒng)計學(xué)比較差異顯著（t=15.4341，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提升，頭頸部腫瘤發(fā)生率大幅提高，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。目前，臨床針對頭頸部腫瘤多采用放療治療，給予有效的護理，可使患者積極配合放療治療，提高治療效果。臨床護理路徑是一種新型護理方法，針對疾病與治療方法制定護理方案的護理模式，使患者與護理均按照制定的護理方案實施護理，使護理服務(wù)更佳合理化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效提高患者的配合度，對患者的病情進展進行有效控制，以最佳的護理方案配合治療，降低患者與醫(yī)院雙方的醫(yī)療成本，提高臨床護理效果，使患者對護理服務(wù)的滿意度顯著提升[4]。與此同時，臨床路徑在實施過程中具有一定的靈活性與協(xié)調(diào)性，可針對患者生理與心理變化情況開展個性化、針對性的護理干預(yù)，使患者的生理與心理均可達(dá)到有效最佳狀態(tài)，使患者可積極參與治療與護理服務(wù)中，提高放療治療效果。本組研究結(jié)果顯示，觀察組實施臨床護理路徑后患者的住院時間明顯短于實施常規(guī)護理的對照組，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度評分高于對照組，數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上，頭頸部腫瘤放療護理中應(yīng)用臨床路徑，可提高放療效果，縮短患者住院時間，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，具有較高推廣價值。