河南省??h人民醫(yī)院(456250)李占萍
小兒肺炎具有進(jìn)展快、并發(fā)癥多的特點,嚴(yán)重可造成患兒死亡,臨床中除給予積極治療外還需進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù),以促進(jìn)患兒更好的恢復(fù)[1]。本次研究探究循證護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中高的臨床價值,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取我院于2016年2月~2017年2月收治的270例肺炎患兒隨機(jī)分為兩組,各135例,對照組男75例,女60例;年齡在3~10歲之間,病程在3~7d之間。觀察組男77例,女58例;年齡在3~10歲之間,病程在3~7d之間。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次研究在患兒家屬知情同意及本院倫理委員會批準(zhǔn)下開展,排除嚴(yán)重心肺疾病或體質(zhì)極度虛弱的臥床者。
1.2 方法 兩組均給予患兒包括物理降溫、霧化吸氧等在內(nèi)的對癥支持治療,同時予以敏感抗生素進(jìn)行防感染治療,并進(jìn)行補(bǔ)液及蛋白質(zhì)補(bǔ)充等。在此基礎(chǔ)上對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予循證護(hù)理,具體包括:①成立循證護(hù)理小組,對循證護(hù)理知識進(jìn)行深入學(xué)習(xí),認(rèn)真分析小兒肺炎的病機(jī)、誘發(fā)因素(生活環(huán)境、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等)及進(jìn)展程度等,查閱相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,并根據(jù)患兒具體病情制定個性化護(hù)理措施。②采取建立微信群與公眾號、舉辦健康知識講座等方式向患兒及家屬進(jìn)行健康宣教,詳細(xì)詢問病史;耐心介紹小兒肺炎的癥狀體征及護(hù)理治療方法的目的;強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥的重要性并對患兒用藥情況進(jìn)行監(jiān)督,患兒服用抗生素藥物后觀察其是否存在不良反應(yīng),若有,應(yīng)及時采取措施解決。指導(dǎo)患兒采取側(cè)臥或半臥位,以確保呼吸暢通;及時查看患兒口腔是否存在分泌物并予以清理,以免發(fā)生堵塞;在幫助患兒排痰時,輕拍其背部,必要時進(jìn)行霧化吸入治療。對患兒心率定時進(jìn)行監(jiān)測并詳細(xì)記錄;通過唱歌、講故事或小游戲等方式以分散患兒對自身不適的注意力,從而緩解其痛苦。病房定時開窗通風(fēng),保持空氣流通,同時每天進(jìn)行嚴(yán)格消毒清理,以免發(fā)生交叉感染。③耐心向患兒家屬講解導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)病的因素,以提高其對小兒肺炎的認(rèn)識,緩解其焦慮情緒,并要求家屬全力配合各項護(hù)理工作的開展,共同參與到患兒的護(hù)理中;及時掌握患兒的心理狀況,了解其反應(yīng)效果,觀察是否有新問題出現(xiàn),并告知患兒保持良好的心理狀態(tài);根據(jù)患兒病情制定適當(dāng)?shù)倪\動方案,嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則,強(qiáng)度以不增加不適感為宜,從而加快患兒康復(fù)速度。④飲食指導(dǎo):結(jié)合患兒的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)合理的飲食方案,以高熱量、易消化、高維生素等半流質(zhì)食物為主,并要求家屬嚴(yán)格按照方案執(zhí)行,確?;純撼渥銛z入營養(yǎng)。
1.3 觀指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察對比,判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患兒憋喘、肺部啰音、呼吸困難等各項臨床癥狀及體征均消失,體溫恢復(fù)正常,實驗室與影像學(xué)檢查正常;有效:患兒各項臨床癥狀有所緩解,體溫下降,實驗室與影像學(xué)檢查有所改善;無效:治療后患兒癥狀無緩解甚至發(fā)生惡化??傆行?顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行,采用百分比(%)表示計數(shù)資料,行卡方值(x2)檢驗。若檢驗結(jié)果為P<0.05,則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組護(hù)理總有效率(97.78%)明顯較對照組(91.85%)高,且P<0.05,兩組總有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異。
本研究中,對照組采用常規(guī)護(hù)理,患兒護(hù)理總有效率不高。循證護(hù)理基于循證醫(yī)學(xué)理論,以科學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ),并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、專家意見及患者意愿設(shè)立合理的護(hù)理目標(biāo),融合最佳科學(xué)研究證據(jù)、護(hù)理經(jīng)驗與患者的愿望,將最正確的診斷、最安全有效的護(hù)理措施服務(wù)于每一位患者,以為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)[2]。本次研究基于觀察組患兒循證護(hù)理,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,并結(jié)合患兒的具體病情為其制定個性化的護(hù)理方案,倡導(dǎo)患兒、家屬及護(hù)理人員共同合作,努力為患兒營造舒適的護(hù)理環(huán)境,減少患兒對治療及護(hù)理的抵觸,從而更好地配合護(hù)理與治療。結(jié)果表明觀察組護(hù)理總有效率明顯較對照組高,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
綜上所述,在小兒肺炎臨床護(hù)理中增加循證護(hù)理具有較高臨床價值,可有效提高患兒臨床治療效果,促進(jìn)其健康生長發(fā)育,應(yīng)大力推廣。