優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用

蔣 娟

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)麻醉科，重慶市沙坪壩區(qū)西南醫(yī)院手術(shù)麻醉科，重慶 400038）

剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床中針對(duì)異常分娩產(chǎn)婦進(jìn)行緊急治療和處理的一種手術(shù)方式，近些年來(lái)，由于巨型嬰兒的增多及年輕孕產(chǎn)婦思想觀念的變化，在生產(chǎn)中剖宮產(chǎn)的手術(shù)率可謂是急劇增加，但是該手術(shù)方法存在有手術(shù)延時(shí)、產(chǎn)婦疼痛、產(chǎn)后抑郁焦慮等不良問(wèn)題，其不利于患者健康的恢復(fù)及嬰兒的成長(zhǎng)。為了更好的解決剖宮產(chǎn)術(shù)存在的問(wèn)題，我院嘗試應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，其取得了較為滿意的護(hù)理效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年9月-2018年9月我院收治的80例剖宮產(chǎn)術(shù)患者，將其隨機(jī)的分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，各40例，實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，而對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理。患者年齡在20-38歲，孕周為28-45周，及起重初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)指征為胎兒窘迫、產(chǎn)道出口狹窄、頭盆不稱(chēng)、臀足位等。兩組患者在年齡、孕周及剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥等方面并無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其具體內(nèi)容如下：首先，在患者即將進(jìn)入手術(shù)室之前，做好手術(shù)室布置工作，如手術(shù)室的溫度控制，在手術(shù)期間患者由于失血及緊張、焦慮等多種因素的影響，體溫會(huì)迅速下降，因此控制手術(shù)室溫度就顯得極為重要了，其能夠有效的防止患者因?yàn)轶w溫下降，而出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果。同時(shí)，針對(duì)出現(xiàn)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的產(chǎn)婦，要及時(shí)的向其介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)指征出現(xiàn)的原因、特點(diǎn)及處理方式等，在介紹時(shí)要盡可能使用柔和的語(yǔ)言向產(chǎn)婦介紹相關(guān)的情況，以緩解患者緊張焦慮的情緒，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，其在此之前從未經(jīng)歷生產(chǎn)，在遇到這種情況時(shí)往往會(huì)不知所措。[1]因此，詳細(xì)為產(chǎn)婦講解相關(guān)的情況，并及時(shí)的做好分析工作就顯得極為重要了，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)慕o患者講解一些成功的案例，增加產(chǎn)婦的信心。

其次，則應(yīng)做好住院護(hù)理工作。在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中可以嘗試進(jìn)行分層管理，根據(jù)護(hù)理人員的年齡、性格、經(jīng)驗(yàn)及能力素質(zhì)等為其分配不同護(hù)理難度的工作，如讓經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士主抓全面護(hù)理；安排資歷豐富、臨場(chǎng)應(yīng)變能力強(qiáng)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征嚴(yán)重的產(chǎn)婦；讓溝通能力佳、親和力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)開(kāi)展心理護(hù)理工作，進(jìn)而有效的幫助患者恢復(fù)健康，發(fā)乎優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用。

最后，需建立良好的護(hù)患溝通渠道。婦產(chǎn)科是醫(yī)院中重要科室之一，其涉及到母體和胎兒雙方的安全，在護(hù)理治療期間稍有不慎就可能會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。為了更好的解決醫(yī)患矛盾，在護(hù)理工作開(kāi)展期間還需建立良好的溝通渠道，護(hù)理人員要及時(shí)的與患者及其家屬進(jìn)行交流和溝通，在交流過(guò)程中不能僅僅局限于疾病治療本身，還應(yīng)深入到更加專(zhuān)業(yè)、安全、人性化的護(hù)理咨詢(xún)建議。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)主要包含有手術(shù)時(shí)間、切皮至胎兒娩出時(shí)間；術(shù)后疼痛評(píng)分等，其評(píng)分采用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分為0-10分，其中分值越高患者痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、切皮至胎兒娩出時(shí)間分別為（34.9±10.2）min、（6.8±2.6）min，不良反應(yīng)例數(shù)為2例；而對(duì)照組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、切皮至胎兒娩出時(shí)間分別為（55.9±8.2）min、（12.8±3.6）min，不良反應(yīng)例數(shù)為7例。結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，這也從側(cè)面說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理法對(duì)于患者的健康恢復(fù)有著較為積極的促進(jìn)作用。

3 結(jié)論

所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是通過(guò)建立整體性的護(hù)理責(zé)任包干制，在護(hù)理工作開(kāi)展中相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，其注重明確護(hù)理人員的職責(zé)，使得護(hù)理更加具有連貫性和針對(duì)性，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升有著較為積極的促進(jìn)作用。[2]對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于妊娠反應(yīng)使得她們的心理更加敏感脆弱，外界環(huán)境很容易對(duì)產(chǎn)生的情緒產(chǎn)生影響，進(jìn)而不利于產(chǎn)婦及胎兒的安全，近些年來(lái)，為了更好的保證產(chǎn)婦及胎兒健康，婦產(chǎn)科應(yīng)用了多種新型護(hù)理方法，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理法的應(yīng)用注重心理干預(yù)在各個(gè)護(hù)理階段的應(yīng)用，結(jié)合上文的分析也可以發(fā)現(xiàn)其對(duì)于患者的健康恢復(fù)有著較為積極的促進(jìn)作用，有助于患者健康恢復(fù)，值得大面積推廣應(yīng)用。