護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響評(píng)價(jià)

廣東省深圳市坪山區(qū)婦幼保健院秀新社康（518122）柳紅娟 鄭石云

腦卒中屬于突發(fā)性的腦部血液循環(huán)障礙性疾病，該疾病預(yù)后較差，需要接受長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)機(jī)體各項(xiàng)功能[1]。本文將我院治療的66例社區(qū)老年腦卒中患者納入分析數(shù)據(jù)資料，探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在社區(qū)老年腦卒中患者對(duì)其康復(fù)依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將廣東省深圳市坪山區(qū)婦幼保健院治療的66例社區(qū)老年腦卒中患者（抽選自2016年2月～2018年10月）收入項(xiàng)目研究資料，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，一組入組33例。對(duì)照組男女比例15∶18；年齡62～79歲，均值為（71.52±3.64）歲。試驗(yàn)組男女比例14∶19；年齡61～77歲，均值為（71.51±3.67）歲。計(jì)算兩組基線資料，得到P＞0.05統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2 方法 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法：告知患者需要注意的項(xiàng)目，為患者簡(jiǎn)單講解康復(fù)鍛煉方法等。試驗(yàn)組開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)方法：①護(hù)理工作人員到社區(qū)為患者詳細(xì)介紹疾病有關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者合理用藥等。②護(hù)理工作人員可定期組織社區(qū)活動(dòng)，并予以患者心理方面的開(kāi)導(dǎo)，開(kāi)展病友聯(lián)誼會(huì)，經(jīng)由病友間相互談話，提升其康復(fù)鍛煉信念，提高患者康復(fù)鍛煉依從性和配合度。③護(hù)理工作人員需指導(dǎo)患者積極參加康復(fù)鍛煉，并予以患者語(yǔ)言康復(fù)鍛煉，讓患者平時(shí)多和他人交談，有助于患者語(yǔ)言表達(dá)功能盡快恢復(fù)。④護(hù)理工作人員可采用多種方式對(duì)患者隨訪，一周家訪一次，并采取打電話、發(fā)短信、發(fā)微信等方法予以隨訪，對(duì)患者康復(fù)狀況予以了解。⑤加強(qiáng)對(duì)患者的家庭支持，對(duì)患者家屬開(kāi)展知識(shí)宣教，每個(gè)月組織一次家庭康復(fù)聚會(huì)、病友經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等主題聚會(huì)，讓患者和患者家屬共同參與，使患者感受到家人帶來(lái)的溫暖和支持。

1.3 相關(guān)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組康復(fù)依從性總計(jì)算率、健康知識(shí)知曉總計(jì)算率、護(hù)理干預(yù)滿意總計(jì)算率。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 康復(fù)依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依從性良好：患者可以自覺(jué)康復(fù)鍛煉；依從性一般：患者需于護(hù)理工作人員及患者家屬督促下開(kāi)展康復(fù)鍛煉；依從性差：患者抗拒參加康復(fù)鍛煉?？祻?fù)依從性總計(jì)算率=（依從性良好例數(shù)+依從性一般例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4.2 健康知識(shí)知曉狀況評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采取本院設(shè)計(jì)的健康知識(shí)知曉狀況調(diào)查表予以評(píng)定，共100分，不知曉：60分以下，較為知曉：60～89分，十分知曉：90分及以上。健康知識(shí)知曉總計(jì)算率=（十分知曉例數(shù)+較為知曉例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4.3 護(hù)理干預(yù)滿意狀況評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采取本醫(yī)院自己設(shè)計(jì)的健康知識(shí)知曉狀況調(diào)查表予以評(píng)定，共100分，不滿意：60分以下，基本滿意：60～85分，滿意：86分及以上。護(hù)理干預(yù)滿意總計(jì)算率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05，出現(xiàn)組間指標(biāo)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)比兩組康復(fù)依從性總計(jì)算率 試驗(yàn)組康復(fù)依從性總計(jì)算率（96.97%）相比較于對(duì)照組數(shù)據(jù)值（81.82%）顯著提升（P＜0.05）。

2.2 評(píng)比兩組健康知識(shí)知曉總計(jì)算率 試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉總計(jì)算率（87.88%）相比較于對(duì)照組數(shù)據(jù)值（66.67%）顯著提升（P＜0.05）。

2.3 評(píng)比兩組護(hù)理干預(yù)滿意總計(jì)算率 試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)滿意總計(jì)算率（100.00%）相比較于對(duì)照組數(shù)據(jù)值（87.88%）顯著提升（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)老年腦卒中患者于社區(qū)開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)其健康教育，能夠疏導(dǎo)其不良心理，多和病友交談，病友之間分享經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，提升其康復(fù)鍛煉信心，協(xié)助及指導(dǎo)患者接受康復(fù)鍛煉，并予以一定督促，可提升患者對(duì)康復(fù)鍛煉的配合性，加快其身體恢復(fù)[2]。本文研究表明，采取綜合護(hù)理干預(yù)的社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性總計(jì)算率比常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者更高，健康知識(shí)知曉總計(jì)算率更高，護(hù)理干預(yù)滿意總計(jì)算率更高。體現(xiàn)出綜合護(hù)理干預(yù)方法實(shí)行于社區(qū)老年腦卒中患者中的可行性。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提升其康復(fù)依從性，展示重要干預(yù)價(jià)值和優(yōu)越性。