口腔種植修復和常規(guī)修復在牙列缼損治療中的臨床應用

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）梁峰 梁培超

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年3月～2018年3月期間到本院進行診治的所有牙列缺損患者當中隨機選取自愿參與本次試驗研究的90例患者作為本次試驗研究的觀察和分析對象，采用入院前后的時間順序?qū)⑦@90例患者分為對照組和觀察組兩組，兩組各45例；在對照組的45例患者中，男26例，女19例，年齡在19～64歲之間，平均年齡為（39.74±7.49）歲；在觀察組的45例患者中，男25例，女20例，年齡在20～67歲之間，平均年齡為（40.37±7.53）歲。本次試驗研究的所有患者都獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的同意，所有患者都簽署了相關(guān)知情同意書。兩組患者的一般資料沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的45例患者進行常規(guī)修復，具體操作如下：先對患者的口腔進行消毒處理，然后采用濃度為2.0%的利多卡因進行局部麻醉后，將患者的患牙清除干凈，然后做好收尾處理工作，讓患者在3個月內(nèi)進行復診和檢查，等到患者之前患牙的位置痊愈后再進行備牙操作，制定牙齒的佩戴模型。

1.2.2 觀察組 觀察組的45例患者實施口腔種植修復，具體操作如下所示：通過臨床影像學掌握患者的種植區(qū)域、鄰牙情況和解剖結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者患牙牙槽骨的密度和高度為患者制定良好的牙列修復方案。然后讓患者取仰臥位，對基牙進行常規(guī)口腔消毒后，在患者牙槽峭頂做一個H形或者L形切口，讓患者的牙槽骨充分暴露出來，進行準確定位后借助先鋒鉆導向，在擴孔鉆的輔助下預備種植，充分掌握患者種植所需要的直徑和深度后，對患者的口腔持續(xù)噴水，完成種植體預備之后置入患者的口腔基臺，安置穩(wěn)妥后進行軟組織的縫合，然后對患者給予抗生素預防感染；根據(jù)患者的治療情況確定拆線時間。根據(jù)患者的種植體類型選擇基臺，印模之后制備上部結(jié)構(gòu)，然后進行佩戴，根據(jù)患者的佩戴感受對種植體進行調(diào)和和拋光處理。讓患者試戴3個月后到醫(yī)院進行復診，在試戴期間出現(xiàn)任何不適情況時都需要及時就診。

1.3 臨床療效判定標準 臨床療效判定標準：顯效：治療后，患者的咀嚼功能恢復正常，修復體完好無損，無脫落、折裂或者松動現(xiàn)象，基牙無異常；有效：治療后，患者的咀嚼功能基本恢復癥狀，但咀嚼硬物時有不適感，修復體基本完好，沒有出現(xiàn)損壞、脫落、折裂或者松動的情況，基牙偶爾出現(xiàn)刺痛感；無效：患者無法正常進行咀嚼，修復體出現(xiàn)脫落、松動、折裂情況，擠壓有自發(fā)疼痛或刺痛的情況[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析 對文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標準差（表）表示，同時采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用卡方值進行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，對照組患者的臨床總有效率為71.11%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)論

牙列缺損疾病對患者的咀嚼功能、語言功能、美觀度有著非常嚴重的不良影響，同時牙列缺損會導致患者的恒牙缺乏完整性，對患者的牙齒功能和生活質(zhì)量造成嚴重不良影響。對于牙列缺損的治療和修復，臨床上有非常多的修復方式，其中常規(guī)的修復方式主要有可摘義齒和局部固定義齒等，在牙列缺損的實際治療當中，需要根據(jù)患者的牙列缺損實際情況選取合適的手術(shù)方式。口腔種植修復是臨床上除了常規(guī)修復之外最常見的一種修復方式，口腔種植修復主要從牙齒修復技術(shù)當中演變而來的，具有顯著提高患者牙齒的美觀度、鞏固牙齒結(jié)構(gòu)和舒適度的作用，能夠讓患者的咀嚼功能得到良好恢復，并且不會對其他牙齒造成影響。從上述結(jié)果當中可以看出，觀察組患者95.56%的臨床治療總有效率明顯高于對照組71.11%的臨床總有效率，并與同類研究當中96.43%的臨床療效基本一致[2]。

總而言之，將口腔種植修復應用到牙列缺損治療當中，能夠顯著改善和提高患者的臨床治療總有效率，具有顯著的臨床推廣意義和價值。