縮宮素在婦產(chǎn)科臨床的應用研究進展

天津市寧河區(qū)醫(yī)院（301500）柏雪

本文基于我國縮宮素使用現(xiàn)狀，對縮宮素的藥理作用和藥物機制進行了綜合分析，探討了實際應用效果，旨在為日后的臨床治療提供有價值的參考，報道如下。

1 縮宮素的藥物機制和藥理作用

縮宮素主要用于臨床的引產(chǎn)催產(chǎn)和產(chǎn)后出血防治，效果比較理想，具體的藥理作用為藥物進入人體后與體內(nèi)細胞相結合，對子宮收縮肌進行刺激，使肌肉收縮以模擬分娩過程，此時患者的子宮頸部會迅速擴張，通常情況下子宮對藥物的激烈反應為妊娠過程，孕婦足月時反應程度達到最高值。此外，縮宮素還會對患者的乳腺部位造成不同程度上的刺激，能夠促進部分產(chǎn)后乳汁不足的產(chǎn)婦乳汁順利排出。從藥物機制方面進行分析，我們得知縮宮素和血管加壓素的分子結構式以及化學組成結構比較相似，大劑量使用的情況下二者效果雷同，都可以降壓和擴張血管。但是在起到理想療效的同時，該藥物還會使患者產(chǎn)生不同程度的不良反應或者并發(fā)癥，根據(jù)體質的差異會出現(xiàn)嘔吐，惡心和心率加快等，所以在用藥過程中護理人員和家屬一定要嚴格按照醫(yī)囑進行給藥，日常護理時嚴密監(jiān)測異常情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)立即通知醫(yī)生做相關處理。

2 縮宮素在婦產(chǎn)科中的應用探討

2.1 縮宮素在婦產(chǎn)科催產(chǎn)中的應用探討 由于特殊的藥物機制和藥理作用，縮宮素有著不錯的催產(chǎn)作用，趙榮等人就對此進行了研究，他們發(fā)現(xiàn)孕婦臨產(chǎn)時容易出現(xiàn)胎兒頭部下降停滯不前和宮頸擴張的現(xiàn)象，這是因為產(chǎn)婦自身宮縮能力缺乏，此時為了能夠順利生產(chǎn)需要借助人工的幫助實現(xiàn)宮縮，而目前最好的方式就是滴注縮宮素藥物，另外該團隊還對不同產(chǎn)程階段使用縮宮素的具體效果和注意事項進行了闡述，第一產(chǎn)程使用縮宮素可以起到催產(chǎn)的效果，孕婦也能借此擁有足夠多的產(chǎn)力時間[1]；第二產(chǎn)程使用縮宮素就需要有一定的指征，患者只有在發(fā)生先兆性子宮破裂和梗阻性難產(chǎn)時才能用藥，否則會帶來其他意外的不良反應。臨床使用縮宮素進行催產(chǎn)已經(jīng)十分普及，雖然藥物劑量的大小并不會對效果產(chǎn)生顯著的差異，但是經(jīng)過大量臨床案例的研究和經(jīng)驗的積累可以發(fā)現(xiàn)如果在第二產(chǎn)程大劑量的使用藥物，有概率導致子宮破裂，因此在催產(chǎn)時一定要注意藥物的使用量。

2.2 縮宮素在婦產(chǎn)科預防產(chǎn)后出血的應用探討 除了上述提到的引產(chǎn)和催產(chǎn)的作用，縮宮素還可以預防產(chǎn)后出血。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中會受到很多因素的干擾比如心理情緒的影響而產(chǎn)生大出血或者血流不止的現(xiàn)象，如果不能及時進行有效治療會對產(chǎn)婦的生命安全造成很大威脅，單海燕和她的團隊在2016年對益母草、欣母沛聯(lián)合縮宮素預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果進行了研究，結果顯示在生產(chǎn)過程中給予一定劑量的縮宮素可以很大程度的減少出血現(xiàn)象發(fā)生的概率；如果在胎盤分娩前就進行了針對性的預防措施和縮宮素使用，則能將產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量降低50%；對于正常經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，在出現(xiàn)產(chǎn)后出血后使用靜脈滴注或者肌肉注射的方式注入一定劑量縮宮素，也可以起到理想的效果[2]。

2.3 縮宮素在婦產(chǎn)科手術中的應用探討 婦產(chǎn)科疾病可以說是我們最常見的一種多發(fā)性疾病，相關的婦產(chǎn)科手術也就十分普遍，不論手術大小確保患者的生命安全是醫(yī)護人員首先要做的，因此縮宮素就廣泛應用在手術過程中，張矛，楊春榮，王亞琴等人在2015年進行了相關研究[3]，發(fā)現(xiàn)縮宮素最常用于婦產(chǎn)科人流手術，葡萄胎手術和子宮肌瘤切除手術，首先是婦產(chǎn)科人流手術，使用縮宮素可以讓患者子宮的收縮性變強，大幅度減少出血量；其次是葡萄胎手術，這種疾病屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，在經(jīng)過超聲檢查和確診后使用縮宮素，可以擴張子宮預防大出血，更重要的一點是能夠預防葡萄胎組織和子宮血竇相融；效果最好的是子宮肌瘤切除術，使用縮宮素同樣可以減少出血量，提高安全性。由此可見縮宮素在婦產(chǎn)科手術的實際應用效果理想，具有很重要的臨床意義。

3 結語

縮宮素作為目前使用很廣泛的一種婦產(chǎn)科藥物，對提升患者的生活質量意義重大。本文從藥物的機制和藥理作用入手，從不同的方面和角度開展了研究，并且分別對縮宮素在婦產(chǎn)科催產(chǎn)中的應用、縮宮素在婦產(chǎn)科預防產(chǎn)后出血中的應用和縮宮素在婦產(chǎn)科手術中的應用進行了綜述，發(fā)現(xiàn)該藥物確實能夠有效降低術后出血量，預防各種并發(fā)癥和不良反應的產(chǎn)生，值得大力推廣。還望本文的探討分析能夠為日后的實際應用提供有價值參考，為提升婦產(chǎn)科的治療水平做出貢獻。