袋鼠式護理對新生兒疼痛護理的影響

鄭州大學第三附屬醫(yī)院（450000）禹冰

1 資料和方法

1.1 基本資料 挑選于本院進行分娩的足月新生兒120例，時間為2018年1月～2018年7月，經數字隨機表法分組，實驗組和對照組均為60例，其中男新生兒67例、女新生兒53例。所有新生兒一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組不給予特殊的護理模式，對新生兒進行正常的監(jiān)測，出生后進行身高體重的測量。一些常規(guī)的護理操作與對照組相同。實驗組采用袋鼠護理模式進行護理：①前期準備。進行疼痛實驗前，將需要注意的地方做好準備工作，選擇專業(yè)的護理人員，挑選合適的空間。實驗房間保證適宜的溫度，遠離繁華熱鬧的街市，保證安靜整潔的環(huán)境進行實驗。同時做好防護工作，保證母親的隱私部位不被暴露，也要為新生兒提供安全溫暖的環(huán)境。調整好床的高度，使新生兒與母親處于舒適的位置。因為新生兒最好只穿紙尿褲，所以要做好保暖工作。在此期間可以放著柔和的音樂，舒緩疲勞，使母親和新生兒心情良好。②母嬰肌膚接觸。進行母嬰的皮膚接觸，在溫暖的環(huán)境中，母親躺在預先已經調整好高度的床上，保持舒適的體位，護理人員將嬰兒小心地交到母親懷中，最好脫去衣物，真正達到皮膚之間的接觸。正確姿勢為新生兒面部朝上，雙手抱住母親，頭在兩乳之間，盡量使新生兒身體全部貼近母親[1]。由于沒有衣物的遮擋，可以在房間隔一個簾子，防止隱私被暴露，將準備好的毯子可以護住新生兒的后背，防止著涼。做好一切保護措施。在母親懷里的新生兒非常安靜，母親可以進行親吻，觸摸，讓新生兒感受到母親的氣味和溫度，加深交流。母親靠在舒適的被子上，在護士的幫助下變換姿勢，避免長時間的保持一個姿勢出現疲勞不適。該過程持續(xù)時間為1小時。由于這種體位有可能不利于新生兒的呼吸，所以要密切觀察新生兒的臉色，是否只有正常的吸氣和呼氣的動作，如果發(fā)現異常，及時停止，進行搶救。住院時的這些操作要準確告知母親和其家屬，以便出院后可以正確的進行演示，袋鼠式護理整個過程為30天，即使母親和新生兒出院，護理人員也會按時進行電話追訪，解答家屬遇到的問題，也會定期進行家訪，檢查操作是否合格。提供準確到位的指導，避免一切意外的出現。③母嬰情感交流。實驗過程中，良好的母嬰交流是非常有意義的，不僅可以讓新生兒良好的感知母親的溫度，促進彼此間的交流，對于媽媽來說，有利于泌乳，防止乳腺相關疾病的發(fā)生，預防產后抑郁。④疼痛實驗操作由專業(yè)的醫(yī)務人員進行，都是經過專業(yè)培訓，在實驗操作前后，母親均需進行袋鼠式護理模式。

1.3 評價指標 本實驗主要選用疼痛程度進行評估，將實驗的評分進行分析計算，這種評分主要是觀察新生兒適應環(huán)境能力，睡眠質量、面部有無疼痛表現等，進行綜合評分，得分越高則疼痛程度越大，分數越低，疼痛感越弱[2]。最高分是6分，最低分是0分。還有就是根據實驗過程中新生兒哭鬧時間進行判斷。評分均由專業(yè)人員進行分析處理。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS20.0分析數據，其中計數資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較采t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 實驗組新生兒的疼痛平均得分（2.13±0.83）與對照組（3.67±1.28）相比，得分較低，說明經過袋鼠式護理后，實驗組新生兒的疼痛感明顯減輕，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組新生兒的哭鬧時間（42.45±17.62）min與對照組（53.16±19.65）min相比明顯縮短，說明經過袋鼠式護理后，效果顯著，差異是有統(tǒng)計學意義的（P＜0.05）。

3 討論

疼痛是很難受的感知覺，對于成年人來說是一種非常難過的經歷，更何況是對于新生兒。由于不能表達出內心的感覺，無法進行交流，使疼痛感覺擴大，會對嬰幼兒心理產生一定的負擔，是不利于其成長發(fā)育的。所以，提出了袋鼠式護理模式，首先是在國外廣泛應用，并取得了良好的效果，其遠期希望是有意義的?？梢跃徑馓弁?，促進健康成長[3]。袋鼠式護理可以保證新生兒盡快適應于當前的環(huán)境中，在母體環(huán)境的影響下，使得孩子的神經緊張性得以降低，體內生長激素、兒茶酚胺水平明顯增高，最終達到促進胃腸分泌及生長激素分泌的結果。從母體的角度上考慮，該方式可以保證其與孩子進行親密的接觸，為母親與孩子之間建立良好的感情打下基礎，也有助于泌乳量的增加，有助于母乳喂養(yǎng)的養(yǎng)成。

相關研究發(fā)現，新生兒期間通過皮膚之間的接觸，對新生兒神經系統(tǒng)及智力的發(fā)育具有更好的促進作用；臨床上對于新生兒，由于其臟腑功能發(fā)育尚未完善，護理上稍有不善可引起新生兒臟腑功能發(fā)育不全或死亡，以往的臨床研究，已有學者將袋鼠式護理應用到新生兒的護理中，并且取得了良好的應用效果，近年來，“袋鼠式”護理在我國新生兒護理領域也逐漸推廣并應用。