護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果進(jìn)行探討

朱起華

（吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

急性腦血栓是指患者腦血管增厚或血管腔閉塞血栓形成，主要表現(xiàn)為患者腦組織局部缺血、缺氧甚至壞死，引起神經(jīng)功能障礙，若治療不及時(shí)容易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、偏癱等后遺癥，直接影響患者的預(yù)后，給患者家庭帶來巨大負(fù)擔(dān)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，急性腦血栓患者在治療期間采用早期康復(fù)鍛煉，能夠有效提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者后遺癥情況減弱，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究，即分析了促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的護(hù)理方法及效果,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年1月～2019年1月收治的急性腦血栓患者61例，包括男36例，女24例，年齡45～78歲，平均年齡為（62.24±6.75）歲，發(fā)病入院時(shí)間為1～3 d，平均發(fā)病入院時(shí)間為（1.75±0.24）d,所有患者入院后經(jīng)頭顱MRI檢查確診為急性腦血栓。

1.2 方法

（1）心理護(hù)理，急性腦血栓患者在患病期間容易導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，引發(fā)面癱、偏癱后遺癥，導(dǎo)致患者心理壓力較大，出現(xiàn)憂郁、悲傷暴躁等不良情緒，部分患者還會(huì)出現(xiàn)治療抵觸情況，影響臨床開展治療工作，并且患者情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓水平升高，對(duì)患者的病情影響較大。因此，護(hù)理人員需要和患者多溝通，為患者講述臨床康復(fù)治療效果較好的病例，讓患者認(rèn)識(shí)到早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高患者的治療信心，同時(shí)護(hù)理人員還需要給家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓家屬正確看待急性腦血栓疾病，保持良好的陪護(hù)情緒，多關(guān)心患者的心理狀況，鼓勵(lì)患者積極參與早期康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

（2）語言功能訓(xùn)練，部分患者在患病后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙和語言功能障礙，護(hù)理人員需要采用口語練習(xí)的方式，讓患者逐字逐句的學(xué)習(xí)，提高患者的語言組織能力，學(xué)習(xí)期間給予患者鼓勵(lì)，提高患者口語練習(xí)的興趣。若患者出現(xiàn)感覺性失語癥狀，護(hù)理人員可以引導(dǎo)家屬經(jīng)常在患者耳邊說話，用聲音刺激患者語言功能；若患者認(rèn)知障礙情況較嚴(yán)重，可以采用色彩鮮明的圖案或者圖形進(jìn)行互動(dòng)訓(xùn)練，刺激患者的感觀認(rèn)識(shí)，提高患者的學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)患者的記憶功能和認(rèn)知功能。

（3）肢體功能訓(xùn)練，部分患者病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)肢體障礙后遺癥，護(hù)理人員需要幫助患者提高肢體功能，降低后遺癥危害。在患者病情沒有得到有效控制前，護(hù)理人員可以輔助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)彎區(qū)活動(dòng)、翻身、肢體按摩等，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，避免患者肢體出現(xiàn)萎縮癥狀，導(dǎo)致肢體功能退化。待患者病情得到控制后，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者進(jìn)行自主關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和坐立訓(xùn)練，出現(xiàn)偏癱后遺癥患者需要進(jìn)行患肢訓(xùn)練，逐漸進(jìn)行站立和步行的訓(xùn)練，不斷提高患者的肢體功能恢復(fù)。

（4）生活能力訓(xùn)練，部分患者患病后會(huì)失去生活自主能力，導(dǎo)致生存質(zhì)量大大下降，也加大了家屬的生活負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，包括洗漱、穿衣、進(jìn)食等，采用鼓勵(lì)的方式鼓勵(lì)患者進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，必要時(shí)候給予患者護(hù)理支持，逐漸提高患者的生活自理能力，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用神經(jīng)功能缺失評(píng)分量表評(píng)定患者的治療效果，總分0～42分，分?jǐn)?shù)≥16分，病情危急，患者神經(jīng)功能損壞嚴(yán)重；分?jǐn)?shù)≤6分，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，趨于正常。分?jǐn)?shù)越低表明患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。

2 結(jié) 果

經(jīng)過神經(jīng)功能缺失評(píng)分量表評(píng)定顯示，入院前患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分為（15.24±1.26），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分為（7.63±0.84），患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分明顯改善。

3 討 論

急性腦血栓具有發(fā)病速度快、致殘率高、致死率高的臨床特點(diǎn)，多發(fā)于中老年人[2]。發(fā)病時(shí)患者可能出現(xiàn)頭暈頭痛、血壓升高、肢體功能障礙、語言功能障礙、意識(shí)障礙等癥狀，若及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采用治療手段治療，患者的病情可以得到有效控制和恢復(fù)[3]。但恢復(fù)后患者仍然會(huì)出現(xiàn)語言功能障礙、認(rèn)知功能障礙、肢體功能障礙等后遺癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，無法融入社會(huì)，生活質(zhì)量也受到影響。因此，在急性腦血栓患者治療期間，為患者提供護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者的預(yù)后具有重要意義。

在急性腦血栓患者治療期間，護(hù)理人員的臨床護(hù)理路徑包括：對(duì)患者及其家屬采取心理護(hù)理，消除患者及家屬的負(fù)面情緒，提高家屬的治療信心，給予患者鼓勵(lì)和關(guān)愛，促進(jìn)患者能夠積極治療和積極康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練和生活能力訓(xùn)練，有效改善患者的臨床癥狀，降低患者后遺癥危害，提高患者的語言組織能力和生活自理能力，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。此外本次研究結(jié)果顯示，患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，神經(jīng)功能缺失評(píng)分顯著降低，趨于正常水平。

綜上所述，對(duì)急性腦血栓患者采取護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法效果顯著，可有效提高患者治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。