延續(xù)性護理對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響

張躍榮

（江蘇省連云港市中醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

慢阻肺是一類具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或(和) 肺氣腫，能進一步發(fā)展成肺源性心臟病或者呼吸衰竭[1]?？鼓憠A能藥物、β2受體激動劑等支氣管擴張劑以及糖皮質(zhì)激素雖然能緩解慢阻肺的病情，但還需配合相應的護理措施。本研究主要探討了延續(xù)性護理對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年11月我院的50例慢阻肺患者，隨機分為兩組。觀察組25例，男14例，女11例；年齡50～90歲，平均(69.23±11.44)歲；病程5～9年，平均(6.37±1.46)年。對照組25例，男13例，女12例；年齡50～90歲，平均(68.72±12.15)歲；病程5～9年，平均(6.24±1.35)年。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

延續(xù)性護理方法：（1）建立延續(xù)性護理小組，實施分床管理制度，接受規(guī)范化的培訓，考核合格后上崗，以提高其護理水平和責任感。（2）住院期間：搜尋慢阻肺患者的一般資料，且評估心理情況，建立互信的和友好的醫(yī)患關系。指導患者怎樣進行腹式呼吸以及縮唇呼吸等呼吸運動?？s唇訓練時，呼氣時必須保持腹部內(nèi)陷和胸部前傾，呈吹口哨的形狀，不斷延長呼氣的時間，每次訓練約25分鐘；腹式呼吸訓練時，雙手需要放在腹部和胸部，告訴其放松腹肌后再慢慢地經(jīng)鼻吸氣，以雙手感覺出現(xiàn)上抬為最好。（3）出院后：為患者建立健康檔案，每周電話隨訪一次，記錄出院后癥狀改善情況和按時服藥情況，叮囑其進行體育鍛煉，增強免疫力，按照天氣改變及時對衣物進行增減；指導其合理地應用家庭氧療呼吸機。

1.3 觀察指標

采取生活質(zhì)量評估問卷進行判斷，包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前，對照組的心理功能評分為(53.17±12.38)分，軀體功能評分為(54.25±13.69)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評分為(51.49±12.36)分，社會功能評分為(52.38±10.72)分，觀察組的心理功能評分為(53.29±11.54)分，軀體功能評分為(55.64±12.31)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評分為(52.64±11.71)分，社會功能評分為(53.26±10.31)分。

護理后，對照組的心理功能評分為(69.38±13.56)分，軀體功能評分為(70.38±14.72)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評分為(64.28±13.35)分，社會功能評分為(61.54±12.39)分，觀察組的心理功能評分為(85.71±14.38)分，軀體功能評分為(88.57±15.28)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評分為(82.23±13.45)分，社會功能評分為(79.53±14.74)分。

護理前，兩組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能評分沒有明顯差異(P＞0.05)，護理后，觀察組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能評分明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

慢阻肺患者主要表現(xiàn)為氣短、呼吸困難、咳痰和咳嗽，隨著病情的不斷進展，會逐漸進入到急性加重期，此時有一部分患者可能會伴發(fā)肺栓塞，從而影響治療慢阻肺的效果，威脅其生命的健康[2-3]。慢阻肺的治療原則主要是確保呼吸道暢通，將呼吸道中的分泌物及時地進行清除，促進患者正常通氣的恢復，改善呼吸困難，提高生存質(zhì)量[4]。慢阻肺疾病作為會嚴重危害人們生命安全的一種疾病，逐漸受到越來越多的重視和關注。與常規(guī)護理相比，延續(xù)性護理首先建立延續(xù)性護理干預小組，使每一位護理人員都全面的和系統(tǒng)的學習慢阻肺有關的專業(yè)知識，以方便向慢阻肺患者正確地傳授有關的基礎知識。并且，患者在住院期間以及出院后都進行科學的護理指導，在監(jiān)督慢阻肺患者病情的同時，改善其肺功能[5]。本研究表明，延續(xù)性護理能使慢阻肺患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能明顯升高。

綜上所述，延續(xù)性護理能使慢阻肺患者的生活質(zhì)量得到改善。