系統(tǒng)性護理在哺乳期急性乳腺炎患者中的應用價值

袁 琴

（江蘇省常州市婦幼保健院-常州一院鐘樓院區(qū)，江蘇 常州 213000）

哺乳期急性乳腺炎具有較高的發(fā)病率，嚴重時甚至會影響胎兒。目前，主要采取抗感染類藥物治療該病，但對產(chǎn)婦而言則會降低母乳的質(zhì)量，對嬰兒的健康成長不利[1]。本研究分析了系統(tǒng)性護理在哺乳期急性乳腺炎中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年10月我院的46例哺乳期急性乳腺炎患者，隨機分為兩組。觀察組23例，年齡20～37歲，平均(28.14±1.22)歲；病程1～22 d，平均(10.13±2.59)d；其中，單側(cè)發(fā)病患者13例，雙側(cè)發(fā)病患者10例；初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。對照組23例，年齡20～37歲，平均(28.26±1.57)歲；病程1～22 d，平均(10.09±2.38)d；其中，單側(cè)發(fā)病患者13例，雙側(cè)發(fā)病患者10例；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

系統(tǒng)性護理的方法為：（1）飲食護理：囑患者食用富有營養(yǎng)且清淡的食物，如雞蛋、豆制品、瘦肉等。多飲水，少食多餐，少吃或者不吃有刺激的熱性食物。（2）心理護理：很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后無法適應角色的改變，且因疼痛刺激和炎性反應造成休息情況欠佳，治療的依從性差。護士需結(jié)合產(chǎn)婦的文化背景以及生產(chǎn)情況進行心理護理，鼓勵和安慰產(chǎn)婦積極地面對疾病，以減輕其心理負擔。（3）疼痛護理：乳房疼痛為急性乳腺炎的主要特征。護理人員應該站在患者的角度來理解其的疼痛反應，及時的安慰和鼓勵患者，讓患者保持良好的心態(tài)，增加對疼痛的感受力和耐受力。（4）健康教育：對于哺乳期的女性，尤其是初產(chǎn)婦的乳腺炎防治相關(guān)知識是非常缺乏的，當發(fā)生乳腺炎時處置不當會導致治療的最佳時機延誤。護理人員要指導患者喂哺的正確方法，熟練掌握較好的哺乳技巧。如每次哺乳需要盡可能使嬰兒吸空乳汁，若仍然感覺乳房腫脹，可利用按摩或者吸乳器促進乳汁的排空；在哺乳的前后，需要清洗乳頭；乳頭如果出現(xiàn)皸裂和破損，需要暫停哺乳，乳汁采取奶泵或者人工擠奶法吸出，傷口愈合后再行哺乳等。

1.3 觀察指標

記錄兩組哺乳期急性乳腺炎患者的體溫恢復時間、乳房腫痛消失時間、通乳時間和腫塊消失時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0 軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組哺乳期急性乳腺炎患者的體溫恢復時間為(1.35±0.76)d、乳房腫痛消失時間為(2.20±1.04)d、通乳時間為(1.06±0.53)d，腫塊消失時間為(2.31±1.03)d；對照組的體溫恢復時間為(2.82±1.24)d、乳房腫痛消失時間為(3.58±1.29)d、通乳時間為(2.45±0.78)d，腫塊消失時間為(4.37±1.25)d；觀察組哺乳期急性乳腺炎患者的體溫恢復時間、乳房腫痛消失時間、通乳時間和腫塊消失時間明顯短于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

急性乳腺炎是因為乳腺導管阻塞、乳頭皸裂、細菌乘機入侵以及乳汁淤積而導致的炎癥性疾病，主要見于初產(chǎn)婦[2]。急性乳腺炎主要發(fā)生在哺乳期的早期（產(chǎn)后3～4周），患者可雙側(cè)同時發(fā)病，也可單側(cè)發(fā)病[3]。哺乳期急性乳腺炎患者主要表現(xiàn)為乳房酥麻、患側(cè)乳房腫、紅、痛和熱，無法正常地進行哺乳，癥狀嚴重者，則可能出現(xiàn)乳房膿腫以及高熱，對嬰兒的喂養(yǎng)以及母親的身心健康產(chǎn)生嚴重的不良影響。膿腫形成之后，臨床治療主要采取穿刺沖洗以及切開引流為主，并且配合抗生素治療。但是都無法避免換藥時產(chǎn)生的疼痛，傷口愈合的時間長，給急性乳腺炎患者身體上、經(jīng)濟上和精神上造成比較大的痛苦，并且也不利于正常的哺乳過程[4]。常規(guī)護理是較為集體性和大眾化的護理，缺乏對患者個體性差異的關(guān)注。系統(tǒng)性護理方法是現(xiàn)代護理核心內(nèi)容，循證護理重要組成部分，安全性和操作性較高，可以適應急性乳腺炎患者的護理要求[5]。本研究表明，系統(tǒng)性護理能明顯縮短急性乳腺炎患者的體溫恢復時間、乳房腫痛消失時間、通乳時間和腫塊消失時間。

綜上所述，系統(tǒng)性護理在哺乳期急性乳腺炎患者中具有比較好的應用價值，為臨床相關(guān)研究的開展和實踐提供了一定的參考。