腎結石術后實施人文護理關懷的效果及對并發(fā)癥、護理質量的影響

鄭州大學第一附屬醫(yī)院（450052）謝薇 楊錦建

1 資料和方法

1.1 資料 選取2017年6月22日～2018年6月22日期間我院腎結石術120例患者實施奇偶數(shù)法分兩組，各60例。觀察組平均年齡（48.76±2.33）歲，平均病程（13.24±1.29）個月；男27例，女33例；結石部位：32例為左側，28例為右側。對照組平均年齡（48.52±2.29）歲，平均病程（13.56±1.67）個月；男28例，女32例；結石部位：31例為左側，29例為右側。兩組資料不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。入選標準：患者認知功能正常；患者意識清楚；患者均無臟器功能障礙現(xiàn)象；患者經(jīng)泌尿系B超、血尿常規(guī)分析檢查，確診為腎結石；患者均存在手術適應證。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理指導。觀察組采用人文護理關懷，主要內(nèi)容包括：①心理人文關懷：加強病房巡視，并主動安撫、關心患者，首先耐心傾聽患者主訴，在適當時機給予患者安慰、鼓勵話語，保持有效溝通，并盡可能滿足患者生理、心理需求，消除因認知錯誤而引起的心理問題，多加以心理指導，及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題，樹立對康復自信心[1]。②病房環(huán)境的人文關懷：需保持室內(nèi)光線柔和自然，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期通風換氣，維持適當?shù)臏囟群蜐穸龋瑸榱吮苊庠胍艉透腥韭?，還需控制每日探訪人數(shù)和時間，盡可能讓患者處于溫馨、親切的住院環(huán)境中。同時在病房內(nèi)放置術后康復知識和腎結石防治知識的宣傳畫冊，方便患者隨時觀看和閱讀，時刻保持微笑服務、衣著整齊、儀表大方[2]。③疼痛護理關懷：術后最常見的并發(fā)癥為疼痛，對此還需在術后保持仰臥位或健側臥位，安撫患者情緒，教會患者放松訓練，包括四肢放松、胸腹放松、頭頸部放松，為了減輕疼痛感，還可通過交流、觀看電視、聽音樂等方式，分散其注意力，減輕疼痛感，同時還可通過熱敷、冰敷、按摩等措施，減輕局部腫脹，促進血液循環(huán)，在條件允許下，建立家庭支持系統(tǒng)，讓患者感受到愛與歸屬感，促使患者始終保持最佳狀態(tài)。④并發(fā)癥預防：術后還需加強生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標觀察，注意預防腎造瘺管移位或脫落，在翻身時不可自行發(fā)力，需借助外力或在他人輔助下完成，以免軀干扭曲、管道脫出，同時注意稀釋尿液，叮囑患者多飲水，從而避免感染，促進腎結石排出。

1.3 觀察指標 對比兩組并發(fā)癥、VAS評分、遵醫(yī)行為、護理質量評分；護理質量評分：根據(jù)我院實際情況，擬定問卷調查表，主要評估內(nèi)容為心理狀態(tài)、健康知識了解度、護理態(tài)度、醫(yī)療質量等，分數(shù)越高，代表護理質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 當P＜0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理。

2 結果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）、VAS評分（0.53±0.11）低于對照組（20.00%）、（1.86±1.12），遵醫(yī)行為（9 8.3 3%）、護理質量評分（95.68±1.65）高于對照組（76.67%）、（79.52±1.43）（P＜0.05）。

3 討論

腎結石具有病程長、發(fā)病率高、病情反復等特點，屬于臨床常見病，早期常表現(xiàn)為血尿、惡心嘔吐、脹痛、腰部隱痛等，為了防止病情惡化，危害患者身體健康，還需加強手術治療，其能夠將結石排出，但對機體而言，屬于創(chuàng)傷性操作，容易在術后誘發(fā)應激反應和并發(fā)癥，因此還需配合護理服務。目前常運用人文護理關懷，其能夠將責任心、愛心融入在每項護理操作中，尊重患者，充分體現(xiàn)以人為中心的護理體系，維護患者權益，能夠做到換位思考，讓患者感受到來自醫(yī)務人員的關心和愛護，從而提高患者遵醫(yī)行為，減輕心理、生理壓力，利于醫(yī)院日后開展。分析本次結果，觀察組并發(fā)癥、VAS評分低于對照組，遵醫(yī)行為、護理質量評分高于對照組（P＜0.05），由此說明，人文護理關懷能夠提高護理醫(yī)療質量，改善患者舒適度，營造人文氛圍，減輕患者圍手術期間的不安感和焦慮感，增加患者安全感、舒適度。

總而言之，人文護理關懷更符合現(xiàn)代護理模式，滿足患者需求，用于腎結石術患者效果顯著。