乳磨牙齲非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)運(yùn)用的效果觀察

河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院（471003）王偉濤

乳磨牙齲是我國(guó)兒童的常見(jiàn)口腔疾病，是影響兒童口腔健康的重要因素，臨床研究發(fā)現(xiàn)乳磨牙齲可引起恒牙胚發(fā)育不良，進(jìn)而造成發(fā)育后期恒壓牙列不齊，對(duì)口腔美觀性造成不良影響[1]。近年來(lái)越來(lái)越多的家長(zhǎng)關(guān)注兒童乳磨牙齲問(wèn)題，由于患兒年齡較小，對(duì)治療存在一定恐懼，依從性差，存在抵觸情緒，因此治療方式的選擇至關(guān)重要[2]。在行治療時(shí)，世界衛(wèi)生組織呼吁應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)予以醫(yī)治，該技術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全可靠，不會(huì)造成明顯的創(chuàng)傷，患兒疼痛較小，在兒童中的適用性較強(qiáng)，具有廣闊的發(fā)展前景。本研究就非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在乳磨牙齲中的治療效果進(jìn)行探討，現(xiàn)選取我院收治的60例乳磨牙齲患兒作為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月在我院治療的60例乳磨牙齲患兒，共有患牙112顆，均符合乳磨牙齲診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長(zhǎng)自愿簽署本次試驗(yàn)知情同意書(shū)，同意患兒接受相關(guān)治療。按照臨床治療方法不同將60例患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組有30例患兒58顆患牙，包括男性患兒16例（29顆），女性患兒14例（29顆），年齡3～10歲，平均年齡（6.75±1.34）歲，對(duì)照組有30例患兒54顆患牙，包括男性患兒17例（30顆），女性患兒13例（24顆），年齡2～11歲，平均年齡（6.42±1.50）歲，兩組患兒在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒治療前均接受常規(guī)檢查，記錄患牙狀況，對(duì)照組采用常規(guī)方式治療，及時(shí)用銀汞合金材料進(jìn)行齲洞填充。觀察組采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療，在治療前需要主動(dòng)與患兒交流，了解患兒心理狀況，建立友好的醫(yī)患關(guān)系，使患兒對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感與依賴感，確保治療過(guò)程順利。根據(jù)患牙需求，使用鋤形器在隔濕處理后將分布在齲洞入口處的無(wú)機(jī)釉去除，擴(kuò)大洞口，使用挖匙將壞組織清除，將玻璃離子迅速填充，清除多余的填充材料，保證無(wú)高點(diǎn)，進(jìn)行咬合關(guān)系檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒治療依從性與乳磨牙齲治療效果進(jìn)行評(píng)估，依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全依從、不完全依從與完全不依從，完全依從：完全配合診療過(guò)程，治療過(guò)程順利；不完全依從：診療時(shí)偶有哭鬧，經(jīng)安撫后能夠繼續(xù)治療；完全不依從：哭鬧抵抗不止，合作較差，無(wú)法繼續(xù)治療。依從率=（完全依從+不完全依從）/總例數(shù)×100%。治療成功標(biāo)準(zhǔn)為：填充物完好，無(wú)需重新填充，無(wú)繼發(fā)齲，或填充物有輕微磨損，磨損＜0.5mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從性對(duì)比 觀察組患兒依從率為96.67%（29/30），比對(duì)照組的73.33%（22/30）更高，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒治療效果對(duì)比 觀察組患兒成功率為86.67%（26/30），優(yōu)于對(duì)照組的56.67%（17/30），兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

乳磨牙齲是我國(guó)兒童常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率，而且隨著病情的加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)齲洞，若不及時(shí)進(jìn)行填充治療，將導(dǎo)致牙齒喪失，無(wú)法正常飲食，嚴(yán)重影響口腔美觀性。此外，乳磨牙齲還有可能造成繼發(fā)性感染，在兒童成年后造成相關(guān)疾病，乳磨牙齲的臨床治療需要引起足夠重視。我國(guó)對(duì)乳磨牙齲的治愈率不高，而且傳統(tǒng)治療方式由于疼痛明顯，患兒往往因無(wú)法耐受疼痛而拒絕接受治療。隨著牙齒修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在乳磨牙齲中逐步得到應(yīng)用，該技術(shù)使用手動(dòng)器械去除齲洞壞死組織，操作簡(jiǎn)單安全性高，一般無(wú)明顯痛感，創(chuàng)傷輕微，患兒適應(yīng)性良好。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患兒采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)后，患兒治療依從性與治療成功率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），表明非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)因無(wú)明顯疼痛，患兒依從性得到明顯提高，而且玻璃離子填充材料的應(yīng)用抑制了細(xì)菌的生長(zhǎng)，防止齲齒的發(fā)生，治療效果更加滿意。

綜上所述，建議對(duì)乳磨牙齲患兒采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療，該技術(shù)具有患兒治療依從性高、效果理想的優(yōu)點(diǎn)，具有推廣價(jià)值。