口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值分析

中國石油天然氣第一建設(shè)有限公司職工醫(yī)院（471023）劉國新

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年9月于我院口腔科實(shí)施口腔正畸治療的76例病患分為兩組，各38例。本研究經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及口腔科醫(yī)護(hù)人員共同審核通過，所有參選對象均簽署《知情同意書》。研究組男24例，女14例；平均（25.3±2.1）歲。對照組男22例，女16例；平均（25.1±2.3）歲。兩組病例資料無明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：牙齒擁擠；前牙反；深覆蓋；雙頜前突；后牙反。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有牙周炎；口腔衛(wèi)生較差；嚴(yán)重營養(yǎng)不良；精神交流障礙、依從性差者。

1.2 研究方法 研究組患者在口腔正畸治療中選用微型種植體支抗，事先告知家屬治療步驟、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，清潔口腔后囑咐患者含漱西吡氯銨含漱液1min（國藥準(zhǔn)字H20113183；四川健能制藥有限公司），治療前拍攝初始照片、X線片、制作寄存模型、測量模型、判斷病情，制定矯正計(jì)劃，實(shí)施正畸手術(shù)時(shí)選用鹽酸普魯卡因注射液（國藥準(zhǔn)字H11020574；北京市永康藥業(yè)有限公司）行局部浸潤麻醉，待麻醉起效后于兩側(cè)尖牙托槽臨近中弓絲處放置牽引鉤并關(guān)閉拔牙間隙，平整牙弓確保牙齒排列整齊。用消毒后的絲線確定植入體位置，通過牙齦將螺釘植入骨內(nèi)，植入體固定后注意植入角度與骨面垂直，之后牽引施力，治療結(jié)束后靜脈滴注3d15mg/kg甲硝唑注射液（國藥準(zhǔn)字H32023535，2002-07-10；江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司）以防治感染。對照組患者行傳統(tǒng)口腔正畸治療，選擇口外唇弓支抗于患者口腔內(nèi)安置橫腭桿，牽引力量定為250g，每日治療10h，定期檢查治療情況，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，療程8個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療成功率（由醫(yī)生根據(jù)患者牙齒顏色、咬合、牙齒銜接情況評價(jià)治療效果）；與治療前相比對比兩組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙位移；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（牙齦水腫、牙齦炎、牙齒松動(dòng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文涉及數(shù)據(jù)信息用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療成功率及并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組治療成功率（97.4%）高于對照組（79.0%），差異顯著（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率（7.9%）低于對照組（18.4%），無明顯差異（P＞0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)比較 研究組患者上中切牙凸距差（4.6±0.7）mm與上中切牙傾角差（28.6±1.6）°均大于對照組（2.7±0.5）m m、（1 5.6±1.3）°，磨牙位移（3.7±1.1）mm小于對照組（6.2±1.5）mm，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

正畸治療技術(shù)復(fù)雜且療程長，其最終療效與患者牙齒畸形本身嚴(yán)重程度、醫(yī)生技術(shù)、選材及患者配合度密切相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)正畸治療需要患者積極配合，但多數(shù)患者會(huì)因口腔內(nèi)安裝的矯治器產(chǎn)生不適感，進(jìn)而滋生負(fù)面情緒，影響配合度及療效。孫潔[1]等學(xué)者將微型種植體支抗用于青少年口腔正畸治療中獲取理想療效，研究發(fā)現(xiàn)微型種植體支抗操作簡便且安全高效，可減少患者不適感，維持正常口腔功能，其療效不再依賴于患者配合。隨著臨床研究深入，微型種植體支抗愈發(fā)完善，口腔科醫(yī)者在外科醫(yī)生協(xié)助下用種植體替代牙齒、腭部、牙槽成為移動(dòng)牙齒新的支抗單位取得良好治療效果，當(dāng)下微型種植體支抗越發(fā)受到醫(yī)患的青睞，如微螺釘型種植體小巧安全，便于醫(yī)者快速植入、取出，療效可靠且價(jià)格低廉，具有廣闊推廣前景。李楊[2]等學(xué)者于文中證實(shí)微型種植體支抗用于口腔正畸治療中具有較高臨床價(jià)值，不僅能有效改善患者上下腭及咬合情況，同時(shí)可減少軟組織水腫，緩解患者不適感。筆者對比發(fā)現(xiàn)，研究組治療成功率高于對照組，臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，多數(shù)學(xué)者先后于研究中證實(shí)在口腔正畸治療中選用微型種植體支抗可獲取良好矯治效果，同時(shí)具有良好的穩(wěn)定性與安全性，醫(yī)者可加大研究力度，準(zhǔn)確把握微型種植體支抗的作用及使用要點(diǎn)，切實(shí)解決口腔正畸治療中支抗控制問題，進(jìn)而獲取最佳治療效果。總之，口腔正畸治療中微型種植體支抗具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得推薦使用。