醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用研究

薛綢綢，王學(xué)玉

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

在醫(yī)院日常工作中，消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院主要構(gòu)成部分，通常負責(zé)醫(yī)療器械與無菌物品處理，如清洗和消毒等，保證醫(yī)院正常運作[1]。除此之外，醫(yī)院消毒供應(yīng)室還與院內(nèi)感染存在直接聯(lián)系，如果某項環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均會造成臨床危機，例如：未進行醫(yī)療器械、物品全面消毒，會引發(fā)大范圍院內(nèi)感染等。因此，本文主要進行醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月～2019年3月期間，本院實施醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制，取30名工作人員進行研究（研究組），女24例，男6例，年齡23～42歲，中位數(shù)32.5歲；再選擇2017年2月～2018年2月未采取質(zhì)量控制工作人員30名（對照組），女25例，男5例，年齡24～41歲，中位數(shù)32.5歲。對2組進行資料比較，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制的實施，包括：（1）完善消毒隔離工作制度，創(chuàng)建和消毒供應(yīng)室相符制度保證滅菌物品符合相應(yīng)標準，不斷優(yōu)化消毒隔離存在問題，約束工作人員操作流程，確定規(guī)范標準和責(zé)任，如：交接班與工作職責(zé)等制度，保證每位工作人員嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行[2]。（2）工作人員的培訓(xùn)，對于消毒供應(yīng)室工作人員，除需具備較高職業(yè)素養(yǎng)，還應(yīng)不斷提升自身專業(yè)技能，醫(yī)院需科學(xué)展開培訓(xùn)與管理，通過接受專業(yè)培訓(xùn)方式，提升整體消毒技術(shù)和院內(nèi)感染預(yù)防意識。消毒室工作性質(zhì)比較特殊，提升人員綜合能力，可提高相互監(jiān)督體系，加強其責(zé)任感，促進各項工作順利進行。（3）加大消毒供應(yīng)室檢測力度，通過消毒和滅菌處理，保證物品達標，包括：①滅菌柜的監(jiān)測，選擇真空滅菌器時，需展開BD試驗，據(jù)試驗結(jié)果進行分析。②操作臺和物表監(jiān)測，觀察工作人員，每月一次，操作臺與工作人員等細菌菌落需低于5 cfu/cm2。無菌物品展開無菌試驗時，試驗結(jié)果通常為陰性[3]。③每季度展開紫外線的消毒處理時，應(yīng)監(jiān)測其實際情況，判斷紫外線燈管強度，新燈管應(yīng)超過90 μW/cm2，中燈管超過70 μW/cm2。④對于化學(xué)消毒液的選擇，往往現(xiàn)用現(xiàn)配，每日及時更換，并全面監(jiān)測其濃度，以每月抽樣檢查方式，根據(jù)檢驗結(jié)果，掌握院內(nèi)感染預(yù)防情況，即菌落總數(shù)需要低于100 cfu/ml。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本文數(shù)據(jù)，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

研究組院內(nèi)感染1例，發(fā)生率3.3%，未全面消毒醫(yī)療器械造成，對照組院內(nèi)感染9例，發(fā)生率30%，發(fā)生原因：滅菌不科學(xué)4例，器械消毒缺少全面性5例，可見，實施質(zhì)量控制院內(nèi)感染率較低于管理前，數(shù)據(jù)比較差異有意義（x2=9.0167，P=0.0026）。

3 討 論

在醫(yī)院消毒供應(yīng)室內(nèi)，其主要是為了保證醫(yī)院處于良好運行狀態(tài)，屬于重要科室之一，通過對無菌物品、醫(yī)療器械消毒和回收等，保證其反復(fù)使用，可見，消毒供應(yīng)室工作人員整體能力，與醫(yī)院護理質(zhì)量、醫(yī)療水平密切相關(guān)[4]。在臨床資料中，醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制的實施，可以顯著降低院內(nèi)感染，其原因為：消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制工作中，為確保其科學(xué)性和合理性特點，通常將其作為系統(tǒng)工程進行，改變傳統(tǒng)“盲目護理”模式，使護理質(zhì)量控制呈現(xiàn)較為理想應(yīng)用效果。在本次研究中，對于醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制的應(yīng)用，主要是以供應(yīng)室的工作人員為主，通過完善隔離制度和人員培訓(xùn)，全面監(jiān)測消毒和滅菌處理效果，保證整體護理質(zhì)量提升，在提高工作人員服務(wù)意識同時，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展[5]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制的應(yīng)用，可以有效降低院內(nèi)感染，其發(fā)生率為3.3%，較低于未實施前30%，組間差異有意義（P＜0.05），可見，護理質(zhì)量控制可以顯著降低院內(nèi)感染，表明其具有可靠性和高效性特點。和未實施前進行比較，其優(yōu)勢表現(xiàn)為：護理質(zhì)量控制的實施，可以將工作職責(zé)落到實處，保證整個分工的有效性，可以避免出現(xiàn)安全事件無法及時處理情況，同時保證工作人員生命安全；護理質(zhì)量控制需要不同工作人員共同進行，在人員培訓(xùn)過程，將團隊合作培訓(xùn)作為重點，除了可以提高技術(shù)水平，還可以產(chǎn)生較強歸屬感，確保醫(yī)療水平全面提高。因此，醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制可以有效預(yù)防院內(nèi)感染，以保證患者、醫(yī)護人員安全。