女性住院精神病患者暴力行為的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策探討

張薷心

（淮安市第三人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

大多數(shù)的精神病患者都伴隨暴力行為，而臨床對(duì)暴力行為的預(yù)防和控制是精神病科治療的主要內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)暴力攻擊行為的評(píng)估和預(yù)防能夠提高治療效果，改善患者預(yù)后，保證護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年10月期間收治的女性精神病患者88例進(jìn)行研究分析，將88例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各44例。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為38.4歲，平均病程為8.4年；對(duì)照組患者平均年齡為35.3歲，平均病程為8.8年。兩組患者年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無(wú)顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員要將與患者針對(duì)性心理護(hù)理，協(xié)助患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，做好日常生活的照料，做好約束保護(hù)護(hù)理措施，指導(dǎo)患者正常用藥及治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。第一，組織精神病科護(hù)理人員參與防暴力培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括溝通技巧、心理護(hù)理技巧、暴力行為先兆知識(shí)、約束控制手段、暴力行為控制等。同時(shí)還要提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范能力，讓護(hù)理人員在面對(duì)暴力事件的時(shí)候能夠脫身或者請(qǐng)求支援，要學(xué)會(huì)控制好暴躁、易怒的患者，安撫患者的情緒。患者入院治療后，要評(píng)估患者的病情狀態(tài)，評(píng)估患者是否存在逃跑的可能，觀(guān)察患者的日常舉動(dòng)，觀(guān)察是否可能出現(xiàn)暴力，一般患者的情緒緊張、波動(dòng)異常、坐立不安、言語(yǔ)激動(dòng)就要給予重點(diǎn)保護(hù)[1]。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員要積極與患者溝通且交流，消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生感，在溝通的過(guò)程中要時(shí)刻注意患者的語(yǔ)言、行為等特點(diǎn)，取得患者的信任。積極了解患者的心理狀態(tài)，從而做好針對(duì)性心理疏導(dǎo)，滿(mǎn)足患者提出的一些合理要求，內(nèi)心勸導(dǎo)患者。讓患者的家屬、親友多來(lái)醫(yī)院探望陪伴，要給予患者高度的寬容。第三，保護(hù)約束器械的實(shí)施。有暴力傾向的患者，要做好重點(diǎn)約束護(hù)理，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的方式實(shí)施人文關(guān)懷，控制好協(xié)調(diào)器材的松緊度和安全性，保證患者護(hù)理過(guò)程中的舒適感，要在起到保護(hù)及約束作用的同時(shí)，注意控制好患者的活動(dòng)范圍[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的暴力事件發(fā)生率采用x2檢驗(yàn)，用%表示；暴力評(píng)分采用t檢驗(yàn)，用（）表示。本文調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者暴力行為發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，暴力行為等攻擊事件發(fā)生率明顯降低，對(duì)比對(duì)照組與極大差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后暴力評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的暴力評(píng)分低于對(duì)照組，兩組患者的暴力評(píng)分對(duì)比存在極大差異P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

臨床中精神病患者的發(fā)病率逐年上漲，而精神病的誘發(fā)因素包括各個(gè)不同方面，遺傳性因素、患者自身承受過(guò)大壓力、情緒調(diào)節(jié)能力較差、外界刺激、工作壓力升高都是引發(fā)精神病患者的常見(jiàn)因素。精神病患者的護(hù)理中，都難免出現(xiàn)暴力、攻擊人的行為，引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。精神病健康領(lǐng)域中，暴力行為包括對(duì)某個(gè)物品以及人身攻擊等。

綜上所述，為精神病患者采取臨床預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，能夠加強(qiáng)對(duì)患者暴力行為的護(hù)理，能夠做到提前預(yù)防，提高治療效果，降低暴力攻擊事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，改善預(yù)后。