新型術(shù)后護(hù)理模式對(duì)麻醉復(fù)蘇患者護(hù)理效果觀察

許 靈，張麗微

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科，新疆 烏魯木齊 830000）

麻醉復(fù)蘇期即手術(shù)結(jié)束到麻醉清醒的過程，這一階段極易出現(xiàn)低血壓、窒息、呼吸抑制等并發(fā)癥，最終影響到手術(shù)治療的療效。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式僅能夠根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理，無法滿足麻醉復(fù)蘇對(duì)護(hù)理的需求，致使護(hù)理的效果欠佳。本文主要觀察新型術(shù)后護(hù)理模式對(duì)麻醉復(fù)蘇患者護(hù)理效果，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究病例均為我院收治且處于麻醉復(fù)蘇期的患者80例，選取時(shí)間段為2017年7月～2018年7月；根據(jù)護(hù)理組別將其劃分為對(duì)照組、研究組，其中，施行常規(guī)護(hù)理的40例作為對(duì)照組，本組男性患者23例，女性患者17例；年齡為23～69歲，平均（45.16±1.26）歲。另施行新型術(shù)后護(hù)理模式的40例為觀察組，本組男性患者22例，女性患者18例；年齡為22～68歲，平均（45.97±1.06）歲。對(duì)比2組各項(xiàng)臨床資料（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理，觀察組則開展新型術(shù)后護(hù)理模式，具體措施如下：①保溫護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)患者的保暖護(hù)理，盡可能維持患者體溫的恒定，以防發(fā)生低血壓；此外，護(hù)理人員還應(yīng)做好術(shù)外區(qū)域的保溫工作，比如：增加棉被厚度、給予患者棉褲套等。②生命體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，比如每30 min監(jiān)測(cè)一次心率、血壓，對(duì)于有異常波動(dòng)的患者，須及時(shí)告知主治醫(yī)師；③密切監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率：麻醉復(fù)蘇期間，患者極易出現(xiàn)呼吸驟停的情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)增加監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，以便及早發(fā)現(xiàn)病情。④使用濕熱交換器，確?；颊吆粑乐袦貪穸鹊暮愣ǎ⒔o予患者雙下肢套腳套或加壓帶等，以促進(jìn)肢體血液的循環(huán)。

1.3 效果評(píng)定

記錄2組護(hù)理后麻醉復(fù)蘇情況，包括：氣管拔管的時(shí)間、完全清醒的時(shí)間和PACU滯留的時(shí)間等；同時(shí)，記錄2組并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自行設(shè)計(jì)擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)2組患者護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，非常滿意：≥90分，滿意：70～89分，不滿意：＜70分；總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0版統(tǒng)計(jì)軟件行雙側(cè)檢驗(yàn)，且P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)意義。其中，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差/（）描述計(jì)量資料；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（構(gòu)成比）/[n（%）]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組護(hù)理后麻醉復(fù)蘇情況

觀察組氣管拔管的時(shí)間、完全清醒的時(shí)間和PACU滯留的時(shí)間分別為（21.16±5.36）min、（46.98±2.38）min、（52.46±2.37）min，對(duì)照組分別為（35.46±2.19）min、（69.89±4.15）min、（79.86±5.34）min組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)窒息1例、低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率5.00%；對(duì)照組出現(xiàn)窒息3例、喉頭水腫3例、低血壓4例，并發(fā)癥發(fā)生率25.00%；組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比2組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理后非常滿意23例、滿意15例、不滿意2例，總滿意度95.00%；對(duì)照組護(hù)理后非常滿意17例、滿意14例、不滿意9例，總滿意度77.50%；組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式是每1 h監(jiān)測(cè)一次患者各項(xiàng)生命體征，并根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理，此種護(hù)理模式雖有一定作用，但效果不太理想。新型的術(shù)后護(hù)理模式彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，增加了生命體征監(jiān)測(cè)的力度，以便盡早發(fā)現(xiàn)患者的異常；此外，新型術(shù)后護(hù)理模式還增設(shè)了保溫護(hù)理、使用濕熱交換器等，從而最大限度維持患者機(jī)體體溫，降低或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究中，開展新型術(shù)后護(hù)理模式的觀察組，其護(hù)理后麻醉復(fù)蘇情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理總滿意度與對(duì)照組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），與馬燕飛等[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，麻醉復(fù)蘇患者中開展新型術(shù)后護(hù)理模式的效果顯著，有臨床推廣的價(jià)值。