護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期的效果分析

錢巧芳

（江蘇省南京市江寧區(qū)百家湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 211102）

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患者多表現(xiàn)為咳痰、咳嗽，患者病情多發(fā)生于秋冬季，尤其是氣溫較低時(shí)，抵抗力薄弱的人群容易發(fā)生慢性支氣管炎，而當(dāng)氣溫回升后，患者病情多會(huì)緩解[1]。若在疾病初期未給予及時(shí)治療，患者病情會(huì)加重，晚期患者病情會(huì)發(fā)生惡化，發(fā)展為呼吸衰竭及肺心病，影響患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)[2]。在治療的同時(shí)，需給予患者合適的護(hù)理措施，本研究探究了護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2018年12月收治的80例慢性支氣管炎患者，所有患者均存在咳嗽、咳痰癥狀，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙者、排除結(jié)核病者。其中男42例，女38例，年齡范圍為42～86歲，平均年齡為74.2±3.9歲，病程范圍為2～28年，平均病程為13.1±3.2年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者2組，每組40例，兩組患者一般資料有可比性，P＞0.05。本研究所有患者均知情同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)流通新鮮空氣，注意病房?jī)?nèi)空氣溫度不要過(guò)低，以免患者感冒，同時(shí)患者需注意飲食，多食用高熱量及高蛋白食物，鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)患者消化；同時(shí)根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，首先給患者提供舒適安全的環(huán)境，保持溫度在18℃～25℃，維持室內(nèi)濕度在55%～60%；同時(shí)保持患者維持舒適護(hù)理，抬高患者頭部30°～45°，患者取側(cè)臥位或半臥位；對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行密切觀察，保持呼吸道通暢，對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身、扣背，鼓勵(lì)患者進(jìn)行排痰，對(duì)不能咳嗽者需立即進(jìn)行吸痰；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行濕化呼吸道，以稀釋其痰液，增強(qiáng)患者呼吸道中的纖毛活動(dòng)度，促進(jìn)患者排出痰液，若痰液濃稠時(shí)可采用常規(guī)霧化吸入方法，2次/d，霧化時(shí)患者取坐位，同時(shí)輕拍患者的胸背部以促進(jìn)痰液的排出；對(duì)氧氣濕化瓶消毒，消毒時(shí)嚴(yán)格控制人員的出入，以防交叉感染，對(duì)患者使用過(guò)的物品進(jìn)行定期消毒、更換；護(hù)理期間保持患者口腔清潔，可自理的患者需囑患者隨時(shí)漱口，不能自理的患者需檢查其口腔，以觀察是否存在霉菌感染或口腔潰瘍，并給予對(duì)癥治療；同時(shí)注意觀察患者的體溫、意識(shí)、呼吸、面色、脈搏等生命體征變化，對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行及時(shí)測(cè)量，若患者出現(xiàn)痰多、高熱癥狀，需及早給予抗生素治療；給患者及時(shí)講解病情，使患者放寬心，以減輕患者壓力，講解時(shí)工作人員需熱情、誠(chéng)懇，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)比兩組患者的入院及出院時(shí)的生活質(zhì)量，其中包括7項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)能力及13項(xiàng)生活自理能力，每項(xiàng)評(píng)分為1～4分，總分為112分，分值越低，患者生活質(zhì)量越高；（2）對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者入院及出院時(shí)的生活質(zhì)量

入院時(shí)，對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為102.8±21.9分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為103.2±22.5分，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；出院時(shí)，對(duì)照組生活質(zhì)量為89.5±20.7分，觀察組為44.6±12.5分，治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間

觀察組患者的住院時(shí)間為11.1±2.6 d，對(duì)照組為18.9±4.2 d，觀察組的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種中老年患者的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多因自主神經(jīng)功能紊亂、遺傳、感染、過(guò)敏、氣候變異、吸煙等因素導(dǎo)致，其會(huì)破壞患者的支氣管纖毛清除功能，促進(jìn)纖維組織增生，終末期會(huì)導(dǎo)致患者的支氣管被分泌物則宿，對(duì)患者的通氣功能造成嚴(yán)重影響，因此需采用積極的治療及護(hù)理措施，本文分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎的護(hù)理效果。

本文結(jié)果表明，出院時(shí)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，主要護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，其可加強(qiáng)對(duì)慢性支氣管炎患者的心理想法、健康指導(dǎo)及患者病情患者監(jiān)測(cè)，以最大限度給予患者護(hù)理措施，滿足患者需求，從而促進(jìn)其早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)措施，可提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量，縮短其住院時(shí)間。