心理護(hù)理對(duì)藥物流產(chǎn)婦女心理狀態(tài)及藥物流產(chǎn)效果的影響

杜 云

（青海省格爾木市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，青海 海西 816099）

在藥物流產(chǎn)技術(shù)出現(xiàn)之后，其在臨床范圍內(nèi)獲得了廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的意外懷孕婦女均選擇該方法作為流產(chǎn)方法，此種流產(chǎn)方法具有安全、有效、副作用小等優(yōu)勢(shì)，可有效規(guī)避患者因流產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致的疼痛及其他并發(fā)癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年9月～2017年7月收治的藥物流產(chǎn)患者122例，所有患者停經(jīng)時(shí)間均小于49天且孕囊直徑不超過(guò)25 mm，患者平均年齡（29.03±2.36）歲。以抽簽法為依據(jù)將其隨機(jī)分為對(duì)照組（61例）與研究組（61例），兩組一般資料之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性，本研究在獲取兩組研究對(duì)象家屬知情和同意的前提下開(kāi)展。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

予以對(duì)照組米非司酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司；規(guī)格：25 mg），米非司酮片的具體劑量為25 mg，每天服用兩次，持續(xù)用藥三天，于患者用藥第四天上午令其口服米索前列醇片（北京紫竹藥業(yè)有限公司；規(guī)格:0.2 mg），米索前列醇片的具體劑量為600 ug，觀察確認(rèn)患者絨毛排出。在患者用藥全程予以其常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 研究組

研究組患者用藥方法與對(duì)照組相同，用藥全程為其實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員需利用真摯的語(yǔ)言、規(guī)范的操作來(lái)為患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者講解藥物流產(chǎn)的過(guò)程、原理及相關(guān)注意事項(xiàng)，使其明確藥物流產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的不適，以及一旦出現(xiàn)不適的應(yīng)對(duì)方法；積極與患者展開(kāi)交流，認(rèn)真解答患者提出的問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行必要的安慰與鼓勵(lì)，消除患者因即將接受藥物流產(chǎn)而導(dǎo)致的抑郁、緊張、焦慮情緒；在患者口服米索前列醇片后，利用播放音樂(lè)、視頻或與患者交談的方式來(lái)分散其注意力，以緩解患者疼痛感受；在患者開(kāi)始腹痛后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，使其保持正確體位，以降低患者子宮收縮疼痛程度；囑患者利用便盆將所排出孕囊盛好，以便于醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)孕囊完整性，并于患者孕囊排出后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察，若患者陰道無(wú)大量出血即可出院，若患者流產(chǎn)不全或孕囊排出后出血過(guò)多則立即通知患者責(zé)任醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，患者評(píng)分越低則代表其心理狀態(tài)越好；對(duì)比兩組患者藥物流產(chǎn)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，其中：①用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，②用來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理后，研究組與對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分分別為（36.72±5.34）、（45.62±6.47），研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，組間對(duì)比結(jié)果顯示t=4.7445，P=0.0000.

2.2 兩組患者藥物流產(chǎn)效果對(duì)比

研究組患者有96.72%（59/61）藥物流產(chǎn)成功，3.28%（2/61）患者藥物流產(chǎn)失敗后行人工流產(chǎn)；對(duì)照組患者有86.89%（53/61）藥物流產(chǎn)成功，13.11%（8/61）患者藥物流產(chǎn)失敗后行人工流產(chǎn)，研究組患者流產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比結(jié)果顯示x2=3.9214，P=0.0477。

3 討 論

藥物流產(chǎn)在臨床上也被稱之為藥物抗早孕，是一種日益完善的非手術(shù)終止妊娠方式，具有副反應(yīng)小、痛苦小、簡(jiǎn)單、安全、方便等諸多優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于婦科臨床。但接受藥物流產(chǎn)的患者也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)不全、長(zhǎng)時(shí)間流血、大出血以及服藥后惡心、頭暈、陰道流血、下腹痛、嘔吐等不良反應(yīng)癥狀，患者及其家屬常會(huì)存在緊張、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)其藥物流產(chǎn)效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理后焦慮評(píng)分為（36.72±5.34），明顯低于對(duì)照組患者的（45.62±6.47）；研究組患者的藥物流產(chǎn)成功率為96.72%（59/61），明顯高于對(duì)照組患者的86.89%（53/61），組間對(duì)比差異明顯，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與楊雁琴的研究結(jié)果（早孕藥流患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)）[3]相符，說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)可有效改善藥物流產(chǎn)患者的焦慮心理與抑郁心理，促使其負(fù)性應(yīng)急原轉(zhuǎn)化為正性應(yīng)激原，改善其心理狀態(tài)，避免患者心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，提升其藥物流產(chǎn)效果與生活質(zhì)量，使其盡快走出意外懷孕的陰影，盡早恢復(fù)健康的身心狀態(tài)。

由此可見(jiàn)，為藥物流產(chǎn)婦女實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)措施可有效改善其心理狀態(tài)，提升患者的藥物流產(chǎn)成功率。