分析不同類型球囊對(duì)妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)有效性

張敏朋

（河北省石家莊市無極縣醫(yī)院，河北 石家莊 052460）

對(duì)妊娠晚期產(chǎn)婦主要有兩種引產(chǎn)方式，即藥物引產(chǎn)和機(jī)械引產(chǎn)[1]。在機(jī)械性引產(chǎn)中最為常用的是宮頸球囊，而球囊包括但球囊和雙球囊，本文就不同類型球囊對(duì)妊娠晚期促宮頸成熟和引產(chǎn)的有效性進(jìn)行了研究分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年12月～2018年12月期間在我院收治的處于妊娠晚期的60例產(chǎn)婦組委本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為單球囊組（Foley尿管）和雙球囊組（COOK球囊），每組30例，其中單球囊組產(chǎn)婦21～31歲，平均年齡（26.2±2.4）歲，孕周41～42周，平均（41.1±0.7）周；雙球囊組產(chǎn)婦22～32歲，平均年齡（27.1±2.2）歲，孕周41～42周，平均（41.3±0.4）周歲，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及其他基本資料方面均無明顯差異，（P＞0.05），有可比性。本次研究不僅獲得了產(chǎn)婦即其家屬的知情同意，也獲得了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

納入標(biāo)準(zhǔn):①所選產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦；②所選產(chǎn)婦均符合引產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)；③所選產(chǎn)婦Bishop評(píng)分均≤5；排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心肝腎等器官功能不全者；產(chǎn)道存在異常者；臨床資料不全者；因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調(diào)研者。

1.3 方法

單球囊組在宮頸陰道內(nèi)置入Foley尿管促進(jìn)宮頸成熟，雙球囊組則在宮頸陰道內(nèi)置入COOK球囊促進(jìn)宮頸成熟。

1.4 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組產(chǎn)婦在球囊置入前以及取出后的Bishpo評(píng)分并進(jìn)行對(duì)比分析；觀察并比較兩組產(chǎn)婦的引產(chǎn)效果，包括顯效、有效和無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究資料采用SPSS 20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以[n(%)]表示，并采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦Bishpo評(píng)分

雙球囊組30例患者置入前4.2±0.6取出后7.6±0.8，單球囊組30例患者置入前4.1±0.4，取出后5.8±0.2。雙球囊組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組引產(chǎn)效果

對(duì)比兩組患者引產(chǎn)效果雙球囊組患者30例，顯效12例，有效16例，無效2例，總有效患者28例，總有效率為93.3%；單球囊組患者30例中，顯效10例，有效16例，無效4例，總有效患者26例，有效率為86.7%。t=10.859，P＜0.05。

3 討 論

Foley導(dǎo)管和COOK球囊等機(jī)械方法是通過直接的機(jī)械擴(kuò)張，刺激羊膜、絨毛以及蛻膜組織，使其釋放前列腺素，從而擴(kuò)張宮頸。而子宮頸的成熟程度則可以決定引產(chǎn)是否成功[4]。常用的評(píng)測(cè)宮頸成熟程度方法為Bishop評(píng)分。本次研究顯示，球囊取出后雙球囊組Bishop評(píng)分優(yōu)于但球囊足，且雙球囊組引產(chǎn)有效率明顯高于單球囊組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明但球囊與雙球囊均可以提高Bishop 評(píng)分，但與單球囊相比，雙球囊使Bishop評(píng)分提升更多，更有利于促進(jìn)宮頸的成熟，從而提高引產(chǎn)的有效率，減輕產(chǎn)婦的痛苦，使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

綜上所述，雙球囊更有利于妊娠晚期促進(jìn)宮頸的成熟，從而提高引產(chǎn)的有效性，值得在臨床上推廣并使用。