育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠狀況觀察

孫金莉 陳曦

(福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廈門，361003)

不孕癥是指性生活正常而無(wú)法成功妊娠的一種癥狀，女性不孕通常與婦科疾病有關(guān)，其中多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)也會(huì)引起不孕癥。PCOS是一種由代謝異常和內(nèi)分泌失調(diào)所致的婦科疾病，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕、肥胖等癥狀，對(duì)患者的生命質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。睡眠是人體生命活動(dòng)中不可缺少的生理過(guò)程，其對(duì)機(jī)體代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的影響，為了探究PCOS發(fā)病對(duì)患者睡眠情況的影響，本文以我院因不孕癥就診的49例育齡期PCOS患者作為研究對(duì)象，以同期接收的52例非PCOS患者作為對(duì)照，分析2組患者的睡眠質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年2月福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的育齡期PCOS患者49例作為觀察組，選取同期非PCOS患者52例作為對(duì)照組。對(duì)照組患者年齡22～38歲，平均年齡(28.76±3.47)歲；體質(zhì)量指數(shù)(BIM)18～28 kg/m2，平均BIM(22.34±2.13)kg/m2；職業(yè)：商業(yè)4例，事業(yè)單位14例，失業(yè)18例，服務(wù)業(yè)10例，其他3例。觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡(29.11±3.54)歲；BIM18～27 kg/m2，平均BIM(22.53±2.11)kg/m2；在職業(yè)上，商業(yè)5例，事業(yè)單位13例，失業(yè)16例，服務(wù)業(yè)12例，其他3例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者經(jīng)臨床檢查，均符合美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)的有關(guān)PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；2)所有患者及其家屬對(duì)本研究均已知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)非首次發(fā)病者；2)排卵障礙類疾病者；3)受檢3個(gè)月內(nèi)服用激素類藥物者；4)其他嚴(yán)重疾病者；5)精神類疾病以及臨床資料不完整者。

1.4 研究方法 調(diào)查2組患者治療前1個(gè)月的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分(PSQI)并分析相關(guān)數(shù)據(jù)。睡眠質(zhì)量評(píng)估[2]采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分表格(PSQI)進(jìn)行評(píng)估，該量表評(píng)估內(nèi)容包含入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙和催眠藥物等7項(xiàng)指標(biāo)，滿分為21分，5分以上表示有睡眠障礙，PSQI評(píng)分越高患者的睡眠情障礙越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

觀察組PSQI評(píng)分總分為(6.94±1.89)分，對(duì)照組為(5.41±1.82)分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.144，P=0.000<0.05)。

3 討論

PCOS是育齡期婦女不孕癥的誘因之一，發(fā)病原因尚不明確，主要有遺傳學(xué)和非遺傳學(xué)2種理論，其中非遺傳學(xué)中，認(rèn)為機(jī)體內(nèi)分泌狀態(tài)對(duì)子宮內(nèi)激素環(huán)境產(chǎn)生影響，而內(nèi)分泌狀態(tài)則受多種因素支配[3]。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)睡眠情況與PCOS發(fā)病的相關(guān)性分析較少，不利于PCOS引起不孕癥的預(yù)防。本研究中對(duì)PCOS和非PCOS的不孕癥患者睡眠情況分別進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組平均PSQI分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這是由于失眠癥狀會(huì)引起慢性交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，交感神經(jīng)對(duì)內(nèi)分泌器官、生殖器官、循環(huán)器官以及呼吸器官等均具有支配作用，交感神經(jīng)興奮會(huì)使血管舒張，引起充血現(xiàn)象，對(duì)內(nèi)分泌器官的分泌功能產(chǎn)生作用，造成內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，增加PCOS的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以不孕癥患者的睡眠情況對(duì)PCOS發(fā)病具有一定的影響作用。

綜上所述，與PCOS不孕癥患者比較，PCOS患者的睡眠質(zhì)量較差，普遍存在輕度睡眠障礙現(xiàn)象，說(shuō)明不孕癥患者中，睡眠質(zhì)量與PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在著直接的關(guān)聯(lián)性。