心理護理干預對乳腺癌病人術后輔助化療治療依從性的影響觀察

邱 琳

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

乳腺癌是威脅女性健康最常見的惡性腫瘤之一，目前手術治療是該病最基本的治療方法，但乳腺全切術后由于器官缺失，部分患者（特別是較年輕的女性）會出現(xiàn)不同程度的心理應激反應，不利于患者術后輔助化療工作的開展[1]，為此我院對心理護理干預在乳腺癌病人術后輔助化療治療依從性的影響展開探究，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2017年10月在我院進行術后輔助化療治療的90例乳腺癌患者作為觀察對象，均為女性，患者年齡36～72歲，平均年齡（47.39±5.49）歲，排除合并有重要器官功能障礙患者，依據(jù)護理方法的不同將患者分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（常規(guī)護理+心理護理），每組45例，兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組患者進行乳腺癌術后輔助化療常規(guī)護理干預[2]，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理干預：①收集患者臨床資料，準確掌握患者病情，對患者心理健康狀況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)患者負面情緒，有針對性的解答患者疑問；②加強與患者的溝通，對患者進行心理疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者心理負擔，讓患者以積極的心態(tài)接受化療治療。③向患者普及疾病的相關知識及科學的治療方案[3]，消除患者消極情緒，調動患者機體潛在力量。④鼓勵支持家屬（特別是配偶）給予患者更多的陪伴與關心，提高患者生理和社會兩方面的生存質量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者化療依從性，觀察兩組患者護理干預前后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次研究使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性比較

進行常規(guī)護理的對照組患者治療依從率為7 5.5 6%（34/45），其中完全依從21例，部分依從13例，不依從11例，進行常規(guī)護理+心理護理的觀察組患者治療依從率為93.33%（42/45），其中完全依從32例，部分依從10例，不依從3例，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較

護理前，對照組患者H A M A和H A M D評分分別為（13.58±2.19）分和（12.83±2.20）分，觀察組患者為（13.39±2.08）分和（12.63±2.18）分，組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過不同的護理干預后，觀察組患者HAMA和HAMD評分分別為（5.38±1.04）分和（4.28±1.10）分顯著低于對照組的（7.37±1.84）分和（6.03±1.53）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

做好乳腺癌術后輔助化療患者護理工作能夠有效降低患者不良反應，提高患者生活質量[4]，在常規(guī)護理的基礎上對患者進行心理護理干預，通過耐心解答患者的疑問，加強與患者的溝通和交流，向患者普及疾病的相關知識及科學的治療方案，給予患者家庭上的支持等措施，能夠有效緩解患者術后心理應激反應，使患者以正確的心態(tài)面對自身疾病，提高患者治療依從性，同時還能夠調動患者機體潛在力量，有利于患者病情的恢復，降低患者化療期間不良反應發(fā)生率，提高患者生存質量。

綜上所述：對乳腺癌術后輔助化療患者實施心理護理干預，有助于提高患者治療依從性，緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，值得臨床推廣使用。