預(yù)見性護理在急診宮外孕手術(shù)護理配合中的應(yīng)用效果分析

胡瑩花，張 嵐

(1.新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843200；2.新疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000)

宮外孕也稱之為異位妊娠，指的就是子宮腔外出現(xiàn)著床及生長發(fā)育的妊娠現(xiàn)象，屬于婦產(chǎn)科的一種常見急腹癥[1]。在臨床中，一定要及時、準(zhǔn)確診斷，給予恰當(dāng)治療，并實施圍手術(shù)期護理干預(yù)，以此提高臨床效果，加快患者痊愈。在以往臨床中，常規(guī)護理配合的預(yù)見性比較差，導(dǎo)致治療效果受到影響。為此，應(yīng)加強預(yù)見性護理的實施，進而有效提高治療效果。本文現(xiàn)對我院急診2015年1月至2018年1月期間行宮外孕手術(shù)的60例患者進行探析，研究預(yù)見性護理實施的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診2015年1月至2018年1月期間行宮外孕手術(shù)的60例患者選為觀察對象，依照隨機數(shù)字表法分為兩組，即對照組（n=30）、試驗組（n=30）。對照組患者年齡在20～38歲之間，平均為（27.6±3.5）歲；已婚已育者20例，已婚未育者6例，未婚未育者4例；卵巢妊娠4例，輸卵管妊娠26例。試驗組患者年齡在20～39歲之間，平均為（27.1±3.3）歲；已婚已育者20例，已婚未育者7例，未婚未育者3例；卵巢妊娠5例，輸卵管妊娠25例。兩組患者一般資料經(jīng)軟件SPSS 20.0處理，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者給予常規(guī)護理，即了解患者臨床表現(xiàn)，及時告知醫(yī)生；同時，積極和患者家屬進行溝通，了解患者基本情況，及時將患者送至手術(shù)室救治；此外，做好相關(guān)記錄，便于術(shù)后分析對比患者情況。在此基礎(chǔ)上，試驗組患者實施預(yù)見性護理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前心理護理：因為患者缺乏對宮外孕的了解，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，致使急診手術(shù)受到影響。為此，在患者入院后，一定要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，落實知識宣教工作，說明手術(shù)預(yù)后，以此消除患者不良情緒。此外，護理人員應(yīng)積極和患者溝通，提高患者治療信心，以此保證手術(shù)順利、成功完成。（2）做好急救與手術(shù)準(zhǔn)備：在接診之后，馬上執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備工作，認真檢查術(shù)中所需藥品、器械等，確保藥品齊全、充足，器械功能正常，以此保證手術(shù)順利完成。此外，做好人員準(zhǔn)備與麻醉配合護理，從而保證急診手術(shù)與搶救工作得以有效落實。（3）術(shù)中配合護理：取患者平臥位，適當(dāng)抬高患者下肢，促進靜脈回流，防范并發(fā)癥的發(fā)生。對于畏寒患者，應(yīng)根據(jù)患者失血、吸氧情況，給予恰當(dāng)保暖，從而預(yù)防寒戰(zhàn)的發(fā)生。同時，術(shù)中酌情使用輸液加溫器或者暖風(fēng)機，不可使用不加溫的液體，以免出現(xiàn)術(shù)中低體溫現(xiàn)象[2]。此外，密切關(guān)注手術(shù)進展，熟悉手術(shù)步驟，提前做好準(zhǔn)備，保證醫(yī)生能夠及時開展各項操作，從而有效縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)對患者機體的損害，加快患者術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組患者手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。（1）并發(fā)癥主要有寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。（2）利用我院自制問卷對患者護理滿意度進行調(diào)查，分值在0～100分，非常滿意＞85分，一般滿意60～85分，不滿意＜60分，護理滿意度之和為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助軟件SPSS 20.0處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，計量資料表示為（±s）形式，給予t檢驗，計數(shù)資料表示為百分率形式，給予卡方檢驗，若對比結(jié)果為P＜0.05，表示兩組有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時間比較

試驗組患者手術(shù)時間為（77.5±5.8）min，對照組患者手術(shù)時間為（91.4±6.7）min，試驗組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.5912，P=0.0000＜0.05）。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

試驗組30例患者中，寒戰(zhàn)1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%；對照組30例患者中，寒戰(zhàn)5例，惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。比較分析可知，試驗組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.0431，P=0.0443＜0.05）。

2.3 比較兩組患者護理滿意度

試驗組30例患者中，非常滿意16例，一般滿意13例，不滿意1例，護理滿意度為96.7%；對照組30例患者中，非常滿意10例，一般滿意13例，不滿意7例，護理滿意度為76.7%。比較分析可知，試驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.1923，P=0.0226＜0.05）。

3 討 論

針對急診宮外孕患者而言，因為病情危急，盡早給予手術(shù)治療十分關(guān)鍵，越早進行手術(shù)，越會提高治療效果。在急診宮外孕手術(shù)治療中，護理配合發(fā)揮著非常重要的作用，鑒于常規(guī)護理缺乏預(yù)見性這一缺陷，應(yīng)積極實施預(yù)見性護理，以此提高手術(shù)效果[3]。

本文研究表明，試驗組手術(shù)時間明顯短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。由此可以看出，預(yù)見性護理作為一種新型護理方式，具有較強的針對性，能夠促使護理人員主動對患者進行搶救，并積極配合手術(shù)醫(yī)生，從而減輕患者痛苦，縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，臨床應(yīng)用價值非常高，與相關(guān)文獻報道[4]基本相符。

綜上所述，急診宮外孕手術(shù)護理配合中實施預(yù)見性護理的臨床效果十分確切，不僅可以縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠提高患者護理滿意度，值得臨床進一步應(yīng)用與推廣。