以音樂護理為特色的綜合心理護理對神經(jīng)內科患者焦慮情緒的影響

孔紅艷

（武漢大學人民醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

1 研究材料

本次研究，我們選取在2017年1月到2017年12月在我院接受神經(jīng)內科患者心理治療的70例患者，其中男性患者36例，女性患者34例，年齡在50歲到75歲之間，經(jīng)過臨床及實驗室確診發(fā)現(xiàn)這些患者意識清楚，能夠進行正常的語言交流，且無心、肝、腎疾病或其他急性疾病等，同時能夠排除使用抗抑郁藥物的患者。我們將這些患者平均分為兩組，實驗組和對照組，每組35例患者，兩組患者在年齡，性別，病情方面均無統(tǒng)計學意義。

2 研究方法

對照組的患者實行常規(guī)護理治療，而實驗組的患者在此基礎上采取音樂干預的為主的綜合治療方式，具體的干預方法是讓患者自由選擇喜歡的音樂，并將其儲存于播放器中，每天定時為患者播放選中的音樂，時間為一小時，中午12點半和晚上九點半進行催眠音樂播放，播放時間為30分鐘，在播放音樂過程中讓患者戴上耳機，以患者的滿意度為準，調節(jié)音樂音量，盯囑患者閉眼集中注意力，認真聽音樂，同時在音樂治療的過程中醫(yī)護人員需要向患者講解音樂所傳達的內容，要求患者能夠邊享受音樂邊放松身體，陶醉于憂美的音樂中。

音樂護理是一種心理治療方法，它主要是利用舒緩的音樂來調節(jié)患者內心情緒和行為障礙，能夠健全人格，加強人體的免疫力。一般來說，音樂療法可以分為主動型，被動型和綜合性，目前國內外轉院治療方面主要采用的是被動型的音樂療法，又被稱為欣賞法，該療法能夠讓患者感受音樂，在欣賞音樂的同時，能夠利用音樂的節(jié)奏感和旋律感，影響人的身心健康，從而發(fā)揮其治療作用。除此之外，醫(yī)護人員需要針對患者的實際病情，對患者進行健康教育，做好患者的親屬工作使得患者能夠得到醫(yī)護人員和家庭理解和照顧，以便最佳的性狀態(tài)接受治療。由于很多神經(jīng)內科患者長期住院，容易產生較大情緒活動，尤其是當病情出現(xiàn)反復久治不愈的情況下，患者會對醫(yī)護人員失去信心，甚至對周邊的事物不感興趣，每個人的心理變化是存在較大差異的，因此作為醫(yī)護人員需要對不同的患者轉換心理狀態(tài)，做好相應的心理護理，因人而異，制定個性化的心理護理措施和目標，穿插在常規(guī)護理過程中，但不對這些患者最近行特別的安排，以免增加患者的心理負擔，對于一些負面情緒較嚴重的患者應當給予及時的安慰，幫助其適應角色轉換，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在評定方法和評價標準方面，我們分別將70例患者入院時以及景觀臨床干預十天之后的結果，采用焦慮自評表和抑郁自評表的方式對患者的焦慮，抑郁程度進行正確測評。這兩項測評表中包含20個項目，并分為四個等級，分值最高者證明患者在憂郁，焦慮方面的程度越高，最終獲得的數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件進行處理。

3 研究結果

我們通過對實驗組和對照組臨床干預前后抑郁自評量表和焦慮自評量表的評分進行比較，對實驗組在音樂治療方面的評價進行分析，發(fā)現(xiàn)有95%的患者對音樂治療為主的綜合治療滿意，只有1例患者對這種方式不滿意，1例患者對音量調節(jié)不滿意，35例患者表示在詢問家屬的意見之后，給患者接受音樂治療之后身體整體比較放松，對生活充滿動力，有6名患者在聽取催眠曲之后能夠很快入睡，且相比之前睡眠質量較好。

4 討 論

（一）音樂護理能夠改善患者的焦慮情緒

從研究材料可以看出，很多神經(jīng)內科患者焦慮和抑郁的發(fā)生概率分別為47%和80%，由于很多神經(jīng)內科的患者經(jīng)過長期治療，面對軀體疾病，同時久治不愈也會給予患者強烈的心理沖擊，音樂治療是近年來新興的臨床治療方式，能夠利用優(yōu)美的旋律，引導患者進入輕松的狀態(tài)，忘卻疾病的折磨，以達到減少患者焦慮的狀態(tài)，恢復心理健康，從而更能以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。

（二）音樂護理能提高患者的舒適感

舒適感是患者的主觀感受，是身心健康無焦慮的一種自在感，音樂具有生理、治療、記憶等效應，能夠幫助調節(jié)人體的呼吸系統(tǒng)，內分泌系統(tǒng)，刺激大腦產生興奮，刺激人體產生嗎啡肽，能夠減輕患者在疾病方面的痛苦，以及對疼痛的耐受度。本文的實驗組患者對于音樂護理的評價較高，患者在各項指標方面都有明顯改善，證明采用音樂治療的方式能夠提高患者的舒適感，5例患者在聽取音樂之后胸部的疼痛感明顯減輕，說明悅耳的音樂對大腦是一種正向刺激，能夠使患者保持放松的身心，提高舒適度。

除此之外，需要加強對患者進行心理溝通，醫(yī)生在保持高湛的治療技術外，需要贏得患者和家屬的信賴，在行為上樹立形象，從而能夠更好的了解患者的心理變化，而心理護理要求醫(yī)生需要良好的語言表達能力，能夠使患者的情緒穩(wěn)定下來，增強抗疾病的信心。

5 小 結

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，音樂治療為主的新性綜合治療對于神經(jīng)內科患者的心理狀況有明顯的改善，音樂療法臨床治療方式對人體各個器官都能會產生良好的心理效應，從而改善患者不良情緒，使患者能夠積極配合后期治療。