細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

姜國(guó)榮

【摘要】對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用取得的效果進(jìn)行分析。方法 收集醫(yī)院2017年6月～12月于門診、住院處理切口傷口的451例患者資料，同時(shí)在處理器械方面共18649件次，護(hù)理管理中采取消毒供應(yīng)室常規(guī)管理。2018年1月～6月，收集住院以及門診處理傷口、切口473例，器械處理共19976件次，護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理模式。對(duì)細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后取得的護(hù)理管理質(zhì)量觀察比較。消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，引入細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量、降低不良事件的發(fā)生有積極意義，應(yīng)進(jìn)一步廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;細(xì)節(jié)管理模式;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

作為醫(yī)院控制感染的關(guān)鍵部門，消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量直接決定醫(yī)院感染控制效果。從醫(yī)院感染來源看，表現(xiàn)為多方面，如醫(yī)療器械侵入性操作，其中的器械帶有耐藥菌，部分菌群有較強(qiáng)的致病性，極易增加感染發(fā)生率，為住院患者治療帶來一定的影響。這就要求消毒供應(yīng)室在護(hù)理管理質(zhì)量上加強(qiáng)，做好相關(guān)的器械消毒、包裝與回收工作，降低不良事件發(fā)生可能性[1]。本次研究立足于此，于2018年1月起在科室內(nèi)實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式，對(duì)該模式應(yīng)用下取得的護(hù)理管理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集醫(yī)院2017年6月～12月于門診、住院處理切口傷口的451例患者資料，患者年齡平均（54.5±6.2）歲，男性與女性分別為290例、161例，同時(shí)在處理器械方面共18649件次，護(hù)理管理中采取消毒供應(yīng)室常規(guī)管理。2018年1月～6月，收集住院以及門診處理傷口、切口473例，患者年齡平均（55.2±6.3）歲，男性與女性分別為293例、180例，器械處理共19976件次，護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理模式。細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后在患者基本資料與器械處理等基本相近，可做比較分析。

1.2 方法

消毒供應(yīng)室2017年6月～12月護(hù)理管理中，主要采用常規(guī)護(hù)理管理模式，醫(yī)院需對(duì)供應(yīng)室做好日常監(jiān)督管理，明確消毒供應(yīng)室管理策略，保證器械消毒質(zhì)量，適時(shí)做好評(píng)估工作，且通過獎(jiǎng)懲制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量管理目的。消毒供應(yīng)室2018年1月起實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式，具體實(shí)施中從人員、環(huán)節(jié)與質(zhì)量管理上加強(qiáng)，具體實(shí)施內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）人員管理。人員管理中，采取的策略包括：①人員專業(yè)技能強(qiáng)化，如基本業(yè)務(wù)技能，包括器械使用方法、消毒劑正確使用，可通過手冊(cè)形式呈現(xiàn)，護(hù)理人員以其為依據(jù)開展工作;②職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)，強(qiáng)化人員責(zé)任意識(shí)，保持演進(jìn)工作態(tài)度，可選取典型案例為人員起到警醒作用;③人員管理相關(guān)制度完善，如增強(qiáng)增加人員配置，提高薪酬待遇，穩(wěn)定工作隊(duì)伍，同時(shí)構(gòu)建更明確的人才培養(yǎng)、晉升制度，培養(yǎng)護(hù)士的能動(dòng)性。

（2）細(xì)節(jié)管理加強(qiáng)。需結(jié)合消毒供應(yīng)室護(hù)理管理內(nèi)容，開展細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作：①工作流程優(yōu)化，包括器械的回收、清洗、消毒、包裝與發(fā)放等;②各功能區(qū)的合理布局規(guī)劃，重新設(shè)計(jì)物品、人流的路線，嚴(yán)格禁止交叉與逆流行進(jìn)，預(yù)防清潔區(qū)被污染。

（3）護(hù)理質(zhì)量管理加強(qiáng)。護(hù)理管理工作落實(shí)中，為保證質(zhì)量，可采取的措施包括：①通過質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)各環(huán)節(jié)操作情況考評(píng)，如發(fā)放、包裝、清洗與效度等是否合理;②質(zhì)量評(píng)價(jià)方法采用隱血試驗(yàn)方式，同檢驗(yàn)科配合定期采樣，評(píng)價(jià)環(huán)境物品表面質(zhì)量，或者考慮通過其他如實(shí)驗(yàn)法、觀察法等，對(duì)無論表面清潔消毒質(zhì)量檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較，如患者傷口/切口感染情況、洗手不合格率、消毒鍋次、環(huán)境物品表面、超聲清洗等

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以軟件SPSS 22.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量指標(biāo)，均以計(jì)數(shù)資數(shù)（n）或率（%）形式描述，組間比較以x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，切口感染發(fā)生率、洗手不合格率、超聲清洗不合格以及環(huán)境物品表面抽檢不合格率與細(xì)節(jié)管理實(shí)施前相比均較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

綜上，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，引入細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量、降低不良事件的發(fā)生有積極意義，應(yīng)進(jìn)一步廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅 靜.探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的應(yīng)用及實(shí)施效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（32）：193-194.

本文編輯：李 豆