普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療ST段抬高型心肌梗死分析

隋艷龍

【摘要】目的 探究與分析普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療ST段抬高型心肌梗死的臨床效果。方法 選取2016年1月～2019年1月我院接受治療的40例ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)入研究，隨后將其分為兩組，分別予以觀察組（20例）及對(duì)照組（20例）進(jìn)行命名，劃分方法為隨機(jī)數(shù)表法。對(duì)照組患者接受的治療方法為常規(guī)治療，觀察組患者接受的治療方法為常規(guī)治療基礎(chǔ)上的普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 在再通率方面，觀察組的數(shù)值結(jié)果為95%，對(duì)照組患者的數(shù)值結(jié)果為70%，前者以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義顯著高于后者（X2=5.165，P=0.023）。結(jié)論 在ST段抬高型心肌梗死中應(yīng)用普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療，效果顯著，在臨床應(yīng)用及推廣具有很大意義。

【關(guān)鍵詞】普佑克;ST段抬高型心肌梗死;效果

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..01

患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂、導(dǎo)致局部的血栓形成，引起冠脈出現(xiàn)閉塞，從而使得局部心肌缺血壞死，稱之為ST段抬高型心肌梗死。該病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、病情較為嚴(yán)重、臨床發(fā)病率高等特點(diǎn)。如不給予及時(shí)的治療，不僅會(huì)影響患者的身體健康，甚至?xí){其生命安全。為了提高我院在ST段抬高型心肌梗死中治療工作質(zhì)量的目的，在2016年1月～2019年1月期間內(nèi)開展了此項(xiàng)研究，此階段內(nèi)于我院接受治療的40例患者經(jīng)過篩選后進(jìn)入研究。在研究中采用隨機(jī)數(shù)表的方法，對(duì)普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療ST段抬高型心肌梗死的臨床效果進(jìn)行探究與分析。目前此項(xiàng)研究已經(jīng)全部結(jié)束，相關(guān)的結(jié)果數(shù)據(jù)也已經(jīng)整理完畢，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年1月接受治療的40例ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)入研究，隨后將其分為兩組，分別予以觀察組（20例）及對(duì)照組（20例）進(jìn)行命名，劃分方法為隨機(jī)數(shù)表法。對(duì)照組的20例患者中有1男3例、女7例，年齡41～78歲，平均（56.2±3.1）歲。觀察組的20例患者中有男12例、女8例，年齡42～78歲，平均（56.8±2.3）歲。在本次研究進(jìn)行之初進(jìn)行病例篩選時(shí)，將合并其他心臟疾病、腫瘤、感染性疾病、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙的患者排除在此項(xiàng)研究之外。本次研究中病例的基本資料包括年齡、性別等指標(biāo)，兩組患者在這些指標(biāo)上的結(jié)果相較均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以順利進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，主要內(nèi)容為擴(kuò)冠改善心肌供血、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、

抗血小板聚集、抗凝治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療。取普佑克30 mg加鹽水90 mL，經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，鞘管達(dá)到冠狀動(dòng)脈后，經(jīng)導(dǎo)管直接給藥，局部直接作用于血栓，完畢后再加用低分子肝素鈉4000 IU皮下注射，每日一次，連續(xù)使用一周。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)方法

在溶栓開始后，對(duì)兩組患者進(jìn)行心電圖檢查，判斷其再通情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院相關(guān)醫(yī)師將得到的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，檢驗(yàn)采取卡方值;計(jì)量資料采用（x±s）表示，檢驗(yàn)采取t值進(jìn)行。將P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)，若P<0.05，則定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在再通率方面，觀察組的數(shù)值結(jié)果為95%，對(duì)照組患者的數(shù)值結(jié)果為70%，前者以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義顯著高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

作為我國(guó)的第三代溶栓類藥物，普佑克具有非常高的纖維蛋白親和力，且同時(shí)具有酶和酶原雙重特性[1]。其可以被激肽酶等作用迅速裂解為雙鏈UK 分子，同時(shí)還可被凝血酶切開而產(chǎn)生性質(zhì)類似于尿激酶原的雙鏈分子。該藥物在血漿中的惰性較強(qiáng)，經(jīng)靜脈給藥后能夠迅速達(dá)到血栓部位并被裂解成為雙鏈 UK，具有很高的催化活力，因此，其在ST段抬高型心肌梗死中具有較為顯著的應(yīng)用效果[2]。由本文的研究結(jié)果可知，接受常規(guī)治療的患者再通率為70%，而接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上普佑克治療的患者再通率為95%，后者顯著高于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見普佑克的顯著治療效果。

綜上所訴，在ST段抬高型心肌梗死中應(yīng)用普佑克經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓治療，效果顯著，在臨床應(yīng)用及推廣具有很大意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏莉娜.普佑克治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（5）：58.

[2] 古軍恩，李 俊，宋啟賓.普佑克溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死合并腎功能不全的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2016，13（6）：141.

本文編輯：趙小龍