音樂(lè)放松療法對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)患者焦慮水平的影響

李翠

【摘要】目的 分析音樂(lè)放松療法對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)（PCI）患者焦慮水平的影響。方法 選擇76例PCI患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組增加音樂(lè)放松療法。應(yīng)用狀態(tài)焦慮問(wèn)卷評(píng)價(jià)干預(yù)前后患者的焦慮水平，監(jiān)測(cè)血壓、心率。結(jié)果 干預(yù)組焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，血壓、心率穩(wěn)定，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 音樂(lè)放松療法能有效緩解PCI患者的焦慮情緒，配合手術(shù)實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)放松療法;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù);焦慮水平

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）已成為治療冠心病的重要治療方式[1]。 PCI 屬于有創(chuàng)性診療，患者神志清醒，所以緊張和焦慮等癥狀更為明顯，影響患者對(duì)手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～12月?lián)衿谛蠵CI患者76例，年齡40～65歲，無(wú)聽(tīng)力、智力缺陷。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并獲得患者的知情同意。

1.2 研究方法

本研究采用隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分配到對(duì)照組（38例）和干預(yù)組（38例）。

焦慮心理評(píng)估：采用狀態(tài)焦慮問(wèn)卷（SAI），問(wèn)卷共有2O項(xiàng)條目，總分構(gòu)成焦慮評(píng)分，得分越高，焦慮程度越嚴(yán)重。兩組分別于手術(shù)前后1h填寫(xiě)SAI問(wèn)卷。

方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予音樂(lè)放松治療，于入院第2日開(kāi)始接受音樂(lè)放松訓(xùn)練，讓身體14組肌群依次繃緊、保持、放松。繃緊肌肉持續(xù)5～7 s，隨后放松肌肉，體驗(yàn)緊張和放松的不同感覺(jué)，直到熟練掌握技巧。術(shù)前30 min用第二代音樂(lè)治療系統(tǒng)播放患者喜歡的音樂(lè)，患者頭戴耳機(jī)，音量控制在60 dB以下，以患者滿意為佳。聆聽(tīng)時(shí)要求患者閉上眼睛，跟隨指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行想象，想象美好的大自然、愉快的場(chǎng)景等。

1.3 生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)

用多功能心電監(jiān)護(hù)儀（飛利浦M3型）監(jiān)測(cè)，記錄兩組患者心率和血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用定量研究與定性研究相結(jié)合的研究方法，對(duì)檢查后的有效問(wèn)卷采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)，并抽取1%進(jìn)行復(fù)核，建立數(shù)據(jù)文件，以用作統(tǒng)計(jì)分析的原始資料。SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行描述性分析及卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般資料的比較

兩組患者一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生命體征、焦慮水平比較

干預(yù)組患者在接受音樂(lè)放松療法后，患者血壓及心率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者術(shù)后狀態(tài)焦慮水平的比較

兩組患者SAI得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討 論

PCI對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生一定的刺激性，醫(yī)護(hù)人員術(shù)前應(yīng)向患者解釋手術(shù)微創(chuàng)，不會(huì)感到疼痛，增強(qiáng)患者的信心[2]。音樂(lè)放松療法可以明顯降低患者的焦慮水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者傾聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，音樂(lè)刺激能影響大腦的某些神經(jīng)遞質(zhì)釋放， 改善血液循環(huán)， 穩(wěn)定生理狀態(tài)， 從而使患者放松，配合手術(shù)的順利實(shí)施。本研究干預(yù)時(shí)間相對(duì)較短，音樂(lè)放松療法的遠(yuǎn)期效果及更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯拷Y(jié)果有待進(jìn)一步論證。今后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行更深層次的探討。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009： 274.

[2] 賀 捷.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者心理干預(yù)的研究進(jìn)展[J]TODAY NURSE，April，2016，No4 20-21

[3] 任冬梅，黃蔚萍，等.術(shù)前精神放松指導(dǎo)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)患者心理因素的影響Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease Jun 2018.Vol 18.No 3 236-237.

本文編輯：趙小龍