老齡化背景下中韓兩國(guó)老齡人口與養(yǎng)老設(shè)施的比較研究

汪偉亮　李鐘國(guó)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 中國(guó)和韓國(guó)雖然社會(huì)背景不同，但是對(duì)文化卻有共同的感受，中韓兩國(guó)自古就有尊敬和贍養(yǎng)老人的傳統(tǒng)。可是由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，中國(guó)和韓國(guó)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的諸多方面也產(chǎn)生較大差距。因此，立足在全球老齡化的大背景下，從中韓兩國(guó)老齡人口現(xiàn)狀、特點(diǎn)及養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)等方面展開(kāi)比較研究，通過(guò)了解韓國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，借鑒其成功的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 老齡化;老齡人口;養(yǎng)老設(shè)施;比較研究

[中圖分類號(hào)]? TU246.2? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）35-0168-02

一、緒論

（一）研究的背景與目的

一個(gè)社會(huì)發(fā)展到一定階段之后一定會(huì)面臨人口老齡化的狀態(tài)，原因是人口普遍壽命增長(zhǎng)使該國(guó)總?cè)丝谥欣夏耆吮壤仙?。?lián)合國(guó)對(duì)此的定義是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家六十周歲及以上的人口占總?cè)丝跀?shù)額的比例超過(guò)10%，或者六十五周歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)7%時(shí)，這意味著該國(guó)已進(jìn)入人口老齡化階段。如果一個(gè)國(guó)家的六十歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?8%以上，或者六十五歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?4%以上，這意味著該國(guó)已進(jìn)入老年型社會(huì)。在從老齡化國(guó)家到老年型國(guó)家的轉(zhuǎn)變過(guò)程中這個(gè)國(guó)家的文化、經(jīng)濟(jì)、政治等各領(lǐng)域的發(fā)展都會(huì)發(fā)生變化，這種變化有個(gè)學(xué)名叫“老齡化危機(jī)”。

本文通過(guò)對(duì)老齡化背景下中國(guó)和韓國(guó)在人口老齡化特點(diǎn)及養(yǎng)老設(shè)施方面進(jìn)行比較研究，以期為中國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出更多可借鑒的思路。

（二）研究的范圍和方法

本論文的研究范圍：一是時(shí)間范圍，針對(duì)韓國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，至今老齡化人口的發(fā)展情況，中國(guó)的時(shí)間范圍是改革開(kāi)放以后進(jìn)入到老齡化社會(huì)至今的情況;二是養(yǎng)老設(shè)施方面，針對(duì)中韓兩國(guó)養(yǎng)老設(shè)施的分類、標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行相關(guān)研究。

本文的研究方法主要是文獻(xiàn)調(diào)查法，針對(duì)新發(fā)表的中韓兩國(guó)學(xué)術(shù)期刊、雜志、碩博論文以及網(wǎng)絡(luò)上相關(guān)文章進(jìn)行研究。

（三）先行理論研究

在這樣一個(gè)大的背景下，有很多專家學(xué)者都進(jìn)行了相關(guān)的研究，如張惠文在《韓國(guó)老齡化的主要特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施》一文中分析了韓國(guó)人口老齡化的三大特點(diǎn)和四方面的影響;田香蘭在《日韓兩國(guó)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)我國(guó)的啟示》一文中詳細(xì)闡述了日韓兩國(guó)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合自身實(shí)際情況能夠借鑒學(xué)習(xí)的方面;陸繼鋒在《韓國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)驗(yàn)》一文中闡述了人口老齡化對(duì)韓國(guó)社會(huì)各個(gè)方面帶來(lái)的挑戰(zhàn)和應(yīng)對(duì)的措施等。

二、相同點(diǎn)

（一）兩國(guó)老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)迅猛

中國(guó)老年人絕對(duì)數(shù)量大，據(jù)調(diào)查顯示，中國(guó)老年人口總數(shù)占世界老年人口總數(shù)的20%，人口老齡化年均增長(zhǎng)率約為總?cè)丝跀?shù)增長(zhǎng)率的5倍。2017年年末中國(guó)大陸總?cè)丝?39008萬(wàn)人，60周歲及以上人口24090萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的11.4%，老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)迅猛。

韓國(guó)是與21世紀(jì)同步進(jìn)入老齡化社會(huì)的，并且老齡化的發(fā)展具有速度快和增幅大的特點(diǎn)。1960年韓國(guó)65歲以上老年人口數(shù)量?jī)H為726450人，經(jīng)過(guò)50余年的發(fā)展，2015年韓國(guó)65歲以上老年人人數(shù)達(dá)到6653943人，是1960年的9倍多，特別是近年來(lái)，老齡化進(jìn)一步呈加速態(tài)勢(shì)。

（二）城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，差距明顯，空巢老人和獨(dú)居老人多

中國(guó)在20世紀(jì)70年代受“少生優(yōu)生，晚婚晚育”的計(jì)劃生育政策影響，城鎮(zhèn)生育率比農(nóng)村生育率低;而農(nóng)村大量年輕勞動(dòng)力去往一線二線城市發(fā)展，農(nóng)村老年人多，尤其“空巢老人”和“獨(dú)居老人”多，農(nóng)村老齡化更為嚴(yán)重。

韓國(guó)在20世紀(jì)70、80年代起掀起“進(jìn)城熱”，農(nóng)村勞動(dòng)力持續(xù)涌入城市，特別是向首都圈（首爾、仁川和京畿道）集中，使得首都圈人口基數(shù)不斷膨脹，常住人口現(xiàn)已突破2000萬(wàn)，占全國(guó)人口約40%，城市里中青年人口比例上升，使農(nóng)村地區(qū)“空巢老人”和“獨(dú)居老人”比例猛增，老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。

（三）高齡化趨勢(shì)加劇

高齡老人的病殘率較其他老人更高，需要關(guān)心和照顧程度較其他老人更多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年中國(guó)八十歲及以上高齡老年人占老年人總數(shù)的13.9%，超過(guò)3100萬(wàn)人，而且高齡老人以每年100萬(wàn)的人數(shù)增加，這種大幅度增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)將持續(xù)到2025年。

韓國(guó)在1950年八十歲以上人口占老年人口比重為3.7%，到2000年上升為9.1%，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)14%，2050年將達(dá)27.6%，比世界平均水平高出8個(gè)百分點(diǎn)。韓國(guó)由老齡化向高齡化邁進(jìn)。

三、中韓人口老齡化的不同點(diǎn)

中韓人口老齡化的不同點(diǎn)主要體現(xiàn)在兩國(guó)是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)，韓國(guó)人口老齡化出現(xiàn)在人均GDP為1萬(wàn)美元以上的背景下，屬于“先富后老”的類型，這使得韓國(guó)在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的物質(zhì)條件方面有一定基礎(chǔ)。而中國(guó)在2000年時(shí)，六十歲以上的人口比例占總?cè)丝诘?0.1%，人均GDP僅為3976美元，是典型的“先老后富”的國(guó)家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和資源無(wú)論在質(zhì)量上還是數(shù)量上均不能滿足我國(guó)人口老齡化的需求。因此中國(guó)急需大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

四、中國(guó)和韓國(guó)老年人養(yǎng)老設(shè)施對(duì)比

（一）養(yǎng)老設(shè)施概念

養(yǎng)老設(shè)施是為城鄉(xiāng)老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育等方面綜合或?qū)ｍ?xiàng)服務(wù)的公共服務(wù)設(shè)施。

（二）中韓養(yǎng)老設(shè)施的分類對(duì)比

韓國(guó)的老年福利設(shè)施是針對(duì)六十五歲以上的高齡人群，因身體、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等原因與家人生活困難的時(shí)候，為了收容他們，國(guó)家，地方自治團(tuán)體或民間團(tuán)體經(jīng)營(yíng)的設(shè)施。韓國(guó)《老年人福利法》第31條規(guī)定的老年人福利機(jī)構(gòu)包括老年人居住福利機(jī)構(gòu)、老年人醫(yī)療福利機(jī)構(gòu)、老年人家庭福利機(jī)構(gòu)、在家老年人福利機(jī)構(gòu)，老年人保護(hù)專業(yè)機(jī)構(gòu)等。

韓國(guó)養(yǎng)老設(shè)施的分類如下：

1.老年人居住福利設(shè)施種類：養(yǎng)老設(shè)施，老人共同生活家庭，老人福利住宅。

2.老年醫(yī)療福利機(jī)構(gòu)種類：老年人療養(yǎng)設(shè)施，老年人療養(yǎng)共同生活家庭。

3.老人之家福利設(shè)施種類：老年福利館，敬老院，老年教室。

4.在家老人福利機(jī)構(gòu)種類：上門(mén)療養(yǎng)服務(wù)，夜間保護(hù)服務(wù)，短期保護(hù)服務(wù)，上門(mén)助浴服務(wù)。

5.老年保護(hù)專門(mén)機(jī)構(gòu)種類：老年虐待預(yù)防。

中國(guó)自1949年以來(lái)，面向老年人而建立的居住和公共設(shè)施經(jīng)歷了從無(wú)到有、從有到多的過(guò)程。尤其是進(jìn)入21世紀(jì)后，國(guó)家相繼出臺(tái)了鼓勵(lì)社會(huì)力量投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項(xiàng)政策，社會(huì)資本的注入加快養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)步伐，不同規(guī)模、不同類型、不同定位的養(yǎng)老設(shè)施開(kāi)始在各地涌現(xiàn)。

中國(guó)養(yǎng)老設(shè)施的分類如下：

1.養(yǎng)老院定義：主要是為老年人提供集體居住，并具有相對(duì)完整的配套服務(wù)設(shè)施。是專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

2.護(hù)理院/養(yǎng)護(hù)院定義：為介助，介護(hù)老人的生活照料及健康護(hù)理的綜合服務(wù)設(shè)施。

3.托老所定義：對(duì)社區(qū)老年人提供短期養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所。

4.老年公寓定義：是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。

5.老年人住宅定義：老年人居住空間。

6.老年學(xué)校定義：老年人學(xué)習(xí)和交流的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所。

7.老年活動(dòng)中心：老年綜合娛樂(lè)場(chǎng)所（綜合服務(wù)區(qū)）。

（三）中韓養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)模對(duì)比

本文在兩國(guó)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模的對(duì)比當(dāng)中，選擇功能較為相近的設(shè)施，就設(shè)施、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，韓國(guó)選取的是老年醫(yī)療福利機(jī)構(gòu)中老年人療養(yǎng)設(shè)施和老年人療養(yǎng)共同生活家庭，中國(guó)選取的是護(hù)理院和養(yǎng)護(hù)院作為比較對(duì)象，雖然功能相似，但在設(shè)施規(guī)模上有很大不同。

五、總結(jié)

本文針對(duì)中韓兩國(guó)老齡化主要特點(diǎn)和養(yǎng)老設(shè)施的分類等情況為研究對(duì)象，得出如下結(jié)論：（1）在中韓兩國(guó)人口老齡化嚴(yán)峻的情形下，為了符合不同老人的多種需求，必須確保老人福利設(shè)施的多樣性，最重要的是提供多種療養(yǎng)服務(wù)的老人醫(yī)療福利設(shè)施;（2）中國(guó)目前的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒(méi)有按照老年人的健康狀況和照料特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行類型劃分，部分機(jī)構(gòu)中設(shè)施類型還存在明顯缺口，通過(guò)韓國(guó)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行類型劃分的依據(jù)的研究。希望能為中國(guó)今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)策略方面提供一定的借鑒參考。

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◎編輯 武生智