分層次管理模式在呼吸科患者護理管理中的效果及護理質(zhì)量評分影響分析

陳雨 趙紅

[摘要] 目的 探討分析分層次管理模式在呼吸科護理管理中的效果及護理質(zhì)量評分影響。方法 在該院收治的呼吸科住院患者（入院時間2017年3月—2019年4月）中抽取84例作為該次研究對象。其中2017年3月—2018年3月間收治的42例患者作為對照組，2018年4月—2019年4月收治的42例患者作為研究組，給予對照組患者常規(guī)護理措施，研究組患者在對照組相同護理措施基礎(chǔ)上給予分層次管理干預(yù)，比較兩組護理事故發(fā)生率、護理質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果 對照組護理事故發(fā)生率為11.90%，高于研究組（0.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.316，P<0.05）;研究組護理質(zhì)量評分高于對照組（t=8.786，P<0.05）;研究組護理總滿意度（97.62%）高于對照組（83.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.974，P<0.05）。結(jié)論 給予呼吸科患者分層次護理管理能夠有效提高護理質(zhì)量，進而有效的降低不良事件，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 分層次管理模式;呼吸科;護理管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0015-03

Effect of Hierarchical Management Mode on Nursing Management of Patients in Respiratory Department and Influence Analysis of Nursing Quality Score

CHEN Yu， ZHAO Hong

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan Province， 410004 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of hierarchical management mode in respiratory management and the impact of nursing quality score. Methods Eighty-four patients in the respiratory department admitted to the hospital （Attendance time from March 2017 to April 2019） were enrolled in this study. Among them， 42 patients admitted between March 2017 and March 2018 served as the control group. 42 patients admitted from April 2018 to April 2019 as the study group， and the patients in the control group were given routine nursing measures. On the basis of the same nursing measures in the control group， a hierarchical management intervention was given to compare the incidence of nursing accidents， quality of care and satisfaction of nursing. Results The incidence of nursing accidents in the control group was 11.90%， which was higher than that in the study group（0.00%）. The difference was statistically significant （χ2=5.316， P<0.05）. The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group（t=8.786， P<0.05）. The total satisfaction of the study group（97.62%） was higher than that of the control group（83.33%）， and the difference was statistically significant （χ2=4.974， P<0.05）. Conclusion The hierarchical nursing management of patients with respiratory diseases can effectively improve the quality of care， and thus effectively reduce adverse events， which is worthy of application.

[Key words] Hierarchical management mode; Respiratory department; Nursing management; Quality of care

近些年來，隨著民眾的保健意識提高，對醫(yī)院內(nèi)的護理工作也有了更高需求，如何提高臨床護理管理效果與護理質(zhì)量成為臨床當(dāng)前急需解決的問題[1]。分層次管理屬于一種新型護理管理模式，其主要根據(jù)護理人員的職能將其進行劃分，重點對護理人員的護理針對性、綜合素質(zhì)及工作積極性進行重點強化，使得護理工作的實效性與創(chuàng)新性得到有效提高，滿足了現(xiàn)代化護理發(fā)展的需求[2]。該次研究筆者選取2017年3月—2019年4月間醫(yī)院收治的84例呼吸科住院患者作為研究對象，探討分析分層次管理模式在呼吸科患者護理管理中的效果及護理質(zhì)量評分影響，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的呼吸科住院患者中抽取84例作為該次研究對象。其中2017年3月—2018年3月間收治的42例患者作為對照組，2018年4月—2019年4月收治的42例患者作為研究組。其中對照組患者中男26例，女16例，年齡36～67歲，平均年齡（51.82±4.28）歲，病程1～11年，平均病程（4.12±1.04）年;研究組患者中男25例，女17例，年齡36～67歲，平均年齡（51.74±4.33）歲，病程1～11年，平均病程為（4.32±1.13）年。參與的護理人員研究期間無變動，其中護士6名，護師2名，主管護師2名，學(xué)歷：中專2名，大專6名，本科2名;工作時間：1～18年，平均時間（8.28±2.18）年。兩階段患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2? 方法

給予對照組呼吸科患者常規(guī)護理措施。研究組呼吸科患者給予分層次管理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

①首先醫(yī)院根據(jù)護士的業(yè)務(wù)操作水平，護士的學(xué)歷及工作年限，職位等，劃分成3個層次。其中包括組長層，執(zhí)行護士層次及輔助護士。其中組長層包括業(yè)務(wù)操作能力較強和學(xué)歷較高的護士擔(dān)任，而執(zhí)行護士則主要為工作時間2年以上，?？浦R掌握能力較強，可以獨立完成臨床護理工作的護理人員擔(dān)任;輔助護理層次由學(xué)歷較低、工作時間較短的護理人員擔(dān)任。由上級對下級的工作進行負責(zé)，并指導(dǎo)與監(jiān)督其執(zhí)行力與操作力，對護理工作進行優(yōu)化。②對護理人員進行培訓(xùn)管理。由護士長作為組長建立培訓(xùn)小組，分析并整合院內(nèi)現(xiàn)狀與條件，給予不同層次護理人員針對性的操作水平與理論知識培訓(xùn)。③主要管理內(nèi)容。組長護士要根據(jù)科室的實際情況進行排班，且人員比例要合理搭配，并對患者的各項需求給予及時的解決。監(jiān)督指導(dǎo)其他護士的工作情況，認真檢查護理文書的書寫。其次，執(zhí)行護士需要根據(jù)醫(yī)囑完成護理，并給予患者心理護理及健康指導(dǎo)。輔助護士要對患者完成治療性操作，并及時對基礎(chǔ)護理內(nèi)容積極完成。

1.3? 觀察指標

比較兩組呼吸科患者的護理事故發(fā)生率、并對比護理質(zhì)量及護理滿意度。護理質(zhì)量采用該院自制評分量表進行評定，量表滿分100分，主要包括護理操作、護理文書、環(huán)境護理、健康宣教及服務(wù)態(tài)度等方面，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越高。護理滿意度采用該院自制問卷進行調(diào)查評定，問卷主要包換護理質(zhì)量、業(yè)務(wù)操作水平、護理態(tài)度、工作積極性四個方面，滿分100分，其中低于70分記為不滿意，70～85記為滿意，86～100分為非常滿意。總滿意度為滿意度+非常滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

準確核對研究數(shù)據(jù)、錄入Excel表格，并采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計處理。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組護理事故發(fā)生情況與護理質(zhì)量評分

對照組護理事故發(fā)生率為11.90%，高于研究組（0.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.316，P<0.05）;研究組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.786，P<0.05）。見表1。

表1? 兩組護理事故發(fā)生情況與護理質(zhì)量評分比較

2.2? 護理滿意度

研究組呼吸科患者催護理總滿意度（97.62%）高于對照組（83.33%）（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3? 討論

呼吸科患者多有一定的傳染性，且病程較為漫長，多為老年人，且易反復(fù)，嚴重影響患者的身心健康與日常生活[3]。因呼吸科疾病的特殊性，使得患病群體對護理工作提出了更高的要求，在對其進行臨床護理工作中若出現(xiàn)差錯極易導(dǎo)致較為嚴重的后果[4]。因此，加強呼吸科患者的護理管理對降低護理差錯事件發(fā)生率、提高護理質(zhì)量具有十分重要的意義。分層次管理模式為一種新型的護理管理模式，可以根據(jù)不同管理對象并按層次對其做精細劃分，隨后再給予針對性的護理管理，能夠有效提高護理工作效率與管理效果[5]。黃巧巧[6]選取60例呼吸科患者給予分層次管理模式作為觀察者，60例僅采用常規(guī)護理管理的呼吸科患者作為對照組，結(jié)果顯示，進行分層管理的患者護理滿意度、護理質(zhì)量評分高;護理差錯事件發(fā)生率低。表明給予呼吸科護理管理能夠有效降低護理差錯事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。

該次研究結(jié)果顯示，對照組護理事故發(fā)生率為11.90%，高于研究組（0.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.316，P<0.05）;研究組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.786，P<0.05），研究組護理總滿意度（97.62%）高于對照組（83.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.974，P<0.05）。取得了與以往研究類似的結(jié)果[7]。說明分層次管理模式對呼吸科患者能夠有效降低護理事故發(fā)生率，提高護理滿意度。筆者分析取得上述研究結(jié)果的原因在于分層次管理模式具有以下優(yōu)點：①強化了護理管理控制機制，使其更加具有科學(xué)性，從而有效提高患者的治療與就醫(yī)質(zhì)量[8];②著重強調(diào)各層次護理人員的工作能力，使其工作潛能、主觀能動性與創(chuàng)造性得到最大限度的提高，從而提高護理質(zhì)量[9];③將各個層次作為載體，對其綜合素質(zhì)與護理知識的提高進行督促，使其養(yǎng)成良好的價值觀與工作態(tài)度，從而避免護理事故的發(fā)生。

綜上所述，給予呼吸科患者分層次護理管理能夠有效提高護理質(zhì)量，降低護理差錯，并有效提高呼吸科患者對護理的滿意度，應(yīng)用價值高。

[參考文獻]

[1]? 鄧肖華，王雪冰，梁少霞.分層次管理法在醫(yī)院護理管理體系中的綜合應(yīng)用[J].心電圖雜志：電子版，2019，8（2）：177-178.

[2]? 徐桂花，熊淑玲，龔華成.分層次管理法在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（8）：183-185，201.

[3]? 譚瑞杰.分層次管理法用于臨床護理管理中的實踐與探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（18）：39-40.

[4]? 吳丹，官麗霞.分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士，2019，26（3上旬刊）：174-175.

[5]? 高玉紅.臨床護理管理中分層次管理的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（6）：92-93.

[6]? 黃巧巧.分層次管理模式在肺結(jié)核患者護理管理中應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（15）：193-194.

[7]? 朱春英.分層次管理模式在肺結(jié)核病人護理管理中應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）：164-165.

[8]? 劉春艷.分層次管理在臨床護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（31）：72-73.

[9]? 賈維力，趙永紅，袁頌東.臨床護理管理中實施分層次管理的方法與效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：170，174.

（收稿日期：2019-09-04）