一例糖尿病酮癥酸中毒護理干預(yù)

王雪蓮

（青海省海東市化隆縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，青海 海東 810900）

糖尿病酮癥酸中毒疾病屬于急性代謝疾病中的一種，這一疾病本身具有發(fā)病急和病情發(fā)展相對較快以及病死率較高等方面的特點，在對糖尿病酮癥酸中毒疾病加以治療的時候，不僅需要對患者實施必要的急救措施，同時也需要對患者進行有效護理，使得患者能夠加快恢復(fù)健康的速度，能夠度過危險。本研究選取我院2018年8月22日收治治療的一例糖尿病酮癥酸中毒護理治療患者，分析糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年8月22日收治治療的一例糖尿病酮癥酸中毒護理治療患者，作為研究中關(guān)注的主要對象，患者為女性，年齡為58歲。尿檢結(jié)果示：酮體40 mg/dl,2+；血80 Ery/ul2+;蛋白質(zhì)100 mg/dl2+;葡萄糖1000 mg/dl3+;紅細(xì)胞149個/ul,隨機血糖：22.2 mmol/l;急查血示：尿素9.84 mmol/l,二氧化碳16.7 mmol/l,β2微量球蛋白7.22 mg/l,N乙酰-B-D-氨基葡萄苷酶19.11 U/L,氯94.21 mmol/l.對患者實施診斷和糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，確診為糖尿病酮癥酸中毒患者。

1.2 護理對策

首先對患者實施必要的環(huán)境護理，在對患者加以治療的時候，需要為患者提供更加安靜和舒適的病床環(huán)境，并且需要患者能夠臥床休養(yǎng)。其次是對患者的生命體征情況加以觀察，入院時測T37.2攝氏度，脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓140/90 mmHg。對患者的血糖情況和患者的尿量以及患者的神志變壞情況等加以觀察和記錄，并且需要對患者進行必要的急救藥品和設(shè)備準(zhǔn)備,復(fù)方氯化鈉500 ml加入10%氯化鉀10 ml迅速建立靜脈通道，氯化鈉500 ml加入胰島素6 U另一靜脈通道進入。再次是對患者實施常規(guī)用藥護理處理，在這一過程中，需要根據(jù)醫(yī)囑的相關(guān)內(nèi)容，對患者進行必要的心電監(jiān)護和吸氧等一系列的措施加以治療實施。最后是對患者實施常規(guī)護理，對患者進行一定的清潔護理實施，對病房室溫適當(dāng)調(diào)節(jié)，防止患者出現(xiàn)感冒的情況等，對患者進行較為合理的飲食計劃制定，根據(jù)糖尿病患者的基本飲食情況促使患者能夠少食多餐。

在以上基礎(chǔ)上對患者實施整體護理措施，其中主要包含著用藥護理和營養(yǎng)護理以及心理護理等方面內(nèi)容。用藥護理主要是對患者進行胰島素的注射實施，同時加強對患者注射操作的正確性，在對患者進行用藥治療的時候，需要對患者血糖的變化情況加以密切關(guān)注，根據(jù)患者具體情況對患者用藥點滴的速度加以調(diào)節(jié)，防止患者由于用藥速度過快而出現(xiàn)急性腦水腫以及低血糖的情況。營養(yǎng)護理主要是在對患者進行急救護理的時候，對患者進行科學(xué)膳食計劃制定，在這一過程中，需要對患者的飲食內(nèi)容和熱量的攝人等都加以規(guī)定，根據(jù)患者的具體情況對患者的飲食加以調(diào)整。心理護理主要是在對患者進行治療的時候，護理人員能夠和患者多加溝通和交流，對患者的情緒加以穩(wěn)定，促使患者的恐懼心理能夠得到有效消除。同時也需要護理人員和患者加以加強溝通和交流，對患者以及患者家屬進行相關(guān)疾病控制健康知識內(nèi)容宣傳。

1.3 觀察指標(biāo)

在對糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果加以分析的時候，可以對護理治療的效果進行有效評價，患者治療顯效主要是指患者的嘔吐和腹痛癥狀等現(xiàn)象都完全消失并且患者的血壓恢復(fù)正常，患者的神志較為清晰?；颊叩闹委熀棉D(zhuǎn)主要是指患者的臨床癥狀具有減輕的現(xiàn)象，患者的各項臨床指標(biāo)出現(xiàn)較為明顯的改善?；颊咧委煙o效主要是指患者的臨床癥狀和患者的指標(biāo)沒有出現(xiàn)變化。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，患者的臨床治療效果評估為有效，尿中的酮體消失，餐后血糖控制在7.3到8.3，血壓控制在130/80-140/90，并對本次護理干預(yù)效果評價為非常滿意，基本痊愈后出院。

3 討 論

糖尿病酮癥酸中毒疾病主要是糖尿病患者在多種誘因的影響下，所出現(xiàn)的胰島素不足的現(xiàn)象，使得患者的生糖激素出現(xiàn)不當(dāng)上升的情況，使得患者出現(xiàn)高血糖和酮尿以及代謝性酸中毒等病理改變的情況，糖尿病酮癥酸中毒疾病是內(nèi)科中相對較為常見的一種急癥。這一疾病發(fā)生的主要原因包含著急性感染和胃腸疾病以及飲食不當(dāng)?shù)?，這一疾病發(fā)病快的原因就需要對糖尿病酮癥酸中毒患者進行護理的時候，對患者實施具有整體性的有效護理措施。在常規(guī)的環(huán)境護理和清潔護理以及常規(guī)飲食護理等基礎(chǔ)護理之上，對患者實施一定的整體護理措施能夠使得患者的治療效果更加有效，其主要是由于糖尿病酮癥酸中毒患者在治療的時候，通常情況下伴隨有焦慮和抑郁等不良心理情緒，對患者實施必要的心理護理是促使患者能夠進行酮癥酸中毒治療的重要前提，能夠促使患者的配合程度得到提升，同時提升患者治療的信心。在對患者實施常規(guī)飲食護理的時候，需要對患者熱量攝入加以控制，對患者用藥的過程中，也需要注意操作的過程和患者用藥操作注意事項，在對患者加以治療的時候，需要根據(jù)患者的具體病情變化，在對患者實施一定的護理措施的時候，需要對患者用藥的速度加以控制和調(diào)整。在對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，需要對患者進行整體護理措施實施，促使患者能夠得到較為理想的治療結(jié)果。本研究選取我院收治治療的一例糖尿病酮癥酸中毒護理治療患者，分析糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理，效果顯著。

綜上所述，對糖尿病酮癥酸中毒患者在實施急診護理的時候，能夠?qū)颊叩闹委熜Ч行岣?，這一護理方式值得臨床推廣。