分析針對性體位護理對早期急性心肌梗死患者心臟機能的影響

鮮瑾，楊梅

（1.新疆霍城縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆伊犁835200；2.新疆霍城縣第一人民醫(yī)院，新疆伊犁835200）

AMI是十分普遍的心腦血管病癥，有研究人員指出了，AMI患者在患病后，處于平臥位的前提之下休息1-2個星期能夠減弱心臟中的載荷，減少D-P。然而，長時間臨床方面的研究指出了，早期AMI患者在長期處于平臥位后，會產(chǎn)生負(fù)性心理、腰酸背痛等各類反應(yīng)，要借助不一致的體位對患者實施護理，進而保障其盡早獲得康復(fù)[1]。鑒于此，本研究為了分析對早期AMI患者施予針對性體位護理的價值及效果，選出本院2015年5月-2019年2月收治的74例早期AMI患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年5月-2019年2月收治的74例早期AMI患者的資料，將其中接受一直處于30°半臥位護理的37例作為A組，另外接受逐級半臥位護理的37例作為B組。A組男性患者、女性患者占據(jù)23例、14例；患者的年齡＜77歲且＞49歲，年齡均值（63±10.99）歲。B組男性患者、女性患者占據(jù)24例、13例；患者的年齡＜76歲且＞50歲，年齡均值（63±11.03）歲。對比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式

A組患者一直處于30°半臥位；B組患者把12h當(dāng)作一個周期，在12h中處于30°的半臥位，在18h中處于45°半臥位，在24h中處于60°半臥位。在開展護理期間，應(yīng)對患者自身的D-P施予監(jiān)測，同時，因為在不一致時間中被外部各類因素所影響，應(yīng)在不一致時間段中對患者處于不一致體位之下的D-P施予監(jiān)測，以對其時刻心率變異性相關(guān)情況實施評判，不一致時間段中有關(guān)數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)差與平方根數(shù)值可以凸顯出患者自身的心率。

1.3 數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對不一致時間段中QTd、QTcd相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選（±s）代表。對比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者自身的D-P具備差別，B組D-P小于A組，比較沒有明顯的差異，P＞0.05；B組借助SDNN1級RMSSD監(jiān)測成果處于各段時間中都小于A組，不一致時間中QT離散程度[t0-t2、t2-t3、t3-t4、t4-t5依次是（3.23±1.14）、（2.46±1.12）、（0.97±0.63）、（0.65±0.44）]與通過校準(zhǔn)后的QTcd[t0-t2、t2-t3、t3-t4、t4-t5依次是（4.15±1.89）、（3.27±1.12）、（1.44±0.67）、（0.69±0.47）]都小于A組（6.35±2.80）、（4.5 2±1.9 8）、（1.2 4±0.9 8）、（0.8 2±0.5 0）、（6.2 3±2.7 6）、（4.5 6±1.9 4）、（1.7 2±0.9 8）、（0.84±0.62），比較有明顯的差異，P＜0.05。

3 討論

AMI患者在患病的早期中，其心肌本身耐受刺激的功能較弱，而對心肌平穩(wěn)與氧供需均衡產(chǎn)生影響的相關(guān)因素過多，任一會使得心肌缺血有所加重的因素都會引發(fā)心臟破裂等各類嚴(yán)重的后果[2-3]。有研究人員指出了，在早期AMI中，自臥位變換成半臥位后，其運動總量較少，然而，若體位轉(zhuǎn)變速率太快，會引發(fā)心律失常等各類異常的心肌反應(yīng)[4-5]。有研究人員指出了，高效的體位方面的護理能夠減短臥床時間，降低長時間進行臥床引發(fā)的負(fù)性心理，給過后開展治療與恢復(fù)鍛煉給予方便[6]。AMI患者在手術(shù)結(jié)束后，處于半臥位之下，其排便所需時間對比處于平臥位之下來說有所減短，D-P有所上升，原因為AMI患者處于半臥位更方便開展進食與活動等，還能夠減少嗆咳、誤吸等各類并發(fā)癥。

本研究的結(jié)果顯示，兩組患者自身的D-P具備差別，B組D-P小于A組，比較沒有明顯的差異，P＞0.05；B組借助SDNN1級RMSSD監(jiān)測成果處于各段時間中都小于A組，不一致時間中QT離散程度與通過校準(zhǔn)后的QTcd都小于A組，比較有明顯的差異，P＜0.05。由此證實了，在對早期AMI患者施予針對性體位護理后，逐步轉(zhuǎn)變半臥位可以提升腸道中的蠕動，方便在床上進行排便，減少便秘、腰酸背痛等相關(guān)反應(yīng)，提升恢復(fù)成效。

總之，在對早期AMI患者施予逐級半臥位方面的護理后，其相應(yīng)的護理成效較優(yōu)，值得全方位推行與運用。