老年醫(yī)學科護士核心能力建設(shè)及影響因素探討

劉后芹，白學玲，劉丹丹，張玉鳳

（江蘇省連云港市第二人民院老年醫(yī)學科，江蘇 連云港 222000）

護士核心能力是護理人員培養(yǎng)過程中所必須具備的能力，核心能力的強弱往往關(guān)系著醫(yī)院的護理質(zhì)量。老年醫(yī)學科護士在臨床護理中需要對老年患者這一特殊群體進行護理，護理工作往往需要更加細心耐心，保證護理的安全性和可靠性。老年醫(yī)學科護士的核心能力包括其臨床護理能力、領(lǐng)導能力、人際關(guān)系、專業(yè)發(fā)展等多項內(nèi)容，核心能力的建設(shè)與影響因素的分析對于改善和提高護士的核心能力而言具有比較重要的意義[1]。我院在進行老年醫(yī)學科護士核心能力建設(shè)中進行了相應(yīng)的調(diào)查和分析，對老年醫(yī)學科護士的核心能力基本情況進行調(diào)查，并分析了其影響因素，本文將對此次研究的相關(guān)內(nèi)容進行總結(jié)，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院老年醫(yī)學科的52名護士作為本次研究對象，研究組護士年齡22—34歲，平均年齡（28.93±2.05）歲，護士在老年醫(yī)學科工作時間均超過1年，知情并且同意參與本次研究，符合研究標準。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式對參與本次研究的老年醫(yī)學科護士進行調(diào)查。①老年醫(yī)學科護士調(diào)查問卷的建立應(yīng)當遵循實事求是原則，一方面對護士的基本信息，包括年齡、學位、工作年限、職稱等進行統(tǒng)計，另一方面根據(jù)日常護理活動中護理人員的工作內(nèi)容以及執(zhí)行情況等記錄進行統(tǒng)計，通過調(diào)查研究對老年醫(yī)學科護士的核心能力影響因素進行綜合分析，為后續(xù)調(diào)查做好準備。老年醫(yī)學科護士核心能力影響因素的調(diào)查問卷也需要根據(jù)相關(guān)文獻，定評分條目，調(diào)查研究組護士的核心能力評分情況，并統(tǒng)計條目平均分。②老年醫(yī)學科核心能力評定條目包括，臨床護理能力、組織領(lǐng)導能力、人際關(guān)系處理、批判思維和科研、法律與倫理實踐等不同維度。在具體制定問卷時，根據(jù)需要需要對不同維度的核心能力條目進行分級和制定。另外除了護理人員自身問卷調(diào)查以外，部分能力評估類調(diào)查目錄需要由參與調(diào)查活動的人員根據(jù)實施求是的調(diào)查原則，對老年醫(yī)學科護士的具體工作能力進行考核、評估與最終打分，評定過程必須保證公平公正。最終評分應(yīng)當將考核項目得分與護理人員的日常工作記錄得分等相結(jié)合，獲取最優(yōu)質(zhì)的調(diào)查結(jié)果。③本次研究的評定條目共計58個條目，根據(jù)Likert5評級法將各個條目得分情況進行評級，總分232分，得分越高護士的核心能力越強。護士的總評分在0—115分則表明能力較低，116—173分且平均分在2—3分表明能力中等，174分—232分且平均分在3分以上則表明護士具有全面的核心能力。調(diào)查完成后，通過多元線性回歸分析了解護士的核心能力影響因素[2]。

2 結(jié) 果

研究組護士的核心能力評分（174.92±30.67）分，條目平均分（3.58±0.59）分。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，老年醫(yī)學科護士核心能力影響因素包括年齡、職稱、學歷等因素。

3 討 論

我國人口老齡化趨勢正逐漸加深，老齡化趨勢為醫(yī)療活動所帶來的影響也不斷增加，老年醫(yī)學科護理工作的質(zhì)量需要得到更多的關(guān)注和重視。老年醫(yī)學科護士作為老年醫(yī)學干預中十分重要的組成部分，在開展醫(yī)療活動中也需要注意對其工作能力和質(zhì)量進行考核與培訓，提升護士的專業(yè)能力和工作能力，才能夠更好的保證老年醫(yī)學科的護理質(zhì)量。老年醫(yī)學科護士核心能力是護理人員最主要的能力，根據(jù)學者對護士核心能力的分析和探討認為，護士核心能力主要為護士的相關(guān)知識、技能、態(tài)度三個基本屬性在實踐中的具體體現(xiàn)，比如護理人員的臨床護理能力、領(lǐng)導能力、人際關(guān)系等多方面能力，都屬于護士的核心能力[3]。老年醫(yī)學科護士的核心能力建設(shè)關(guān)系著老年醫(yī)學科患者的生命健康，也影響著醫(yī)院的醫(yī)療水平，在臨床護理中應(yīng)當加以重視，認真分析護士核心能力的影響因素，并針對其提出對應(yīng)的建設(shè)措施，才能夠提升護士的核心能力。

根據(jù)有關(guān)護士核心能力的相關(guān)研究分析可以發(fā)現(xiàn)，護士的年齡、學歷、職稱、工作年限等因素都關(guān)系著其核心能力的質(zhì)量。護士的年齡越大、職稱越高，其護理核心能力往往越強，究其根本與護士醫(yī)療活動參與的時間和資歷有密切的關(guān)系，一般來說年齡越大的護士工作年限往往較長，具有比較多的醫(yī)療經(jīng)驗和比較豐富的社會經(jīng)驗，往往能夠更好的處理護理過程中的事件，而年齡較小的護士無論是護理經(jīng)驗或者社會經(jīng)驗都較少，在護理中更容易面對挫折；職稱較高的護士對工作崗位的認同感會比較強，往往能更好的發(fā)揮工作潛能，核心能力也比較強。從長遠意義上來分析，為了更好地建設(shè)老年科護士的核心能力，需要注意根據(jù)護士的年齡、職稱以及工作年限等為其指定對應(yīng)的培訓方案，年齡較小工作經(jīng)驗少的護士應(yīng)當多給予其鍛煉和培訓，并幫助護士更多的鞏固基礎(chǔ)護理技能，由經(jīng)驗豐富的護士對其進行輔導和教育，年齡較大工作經(jīng)驗豐富的護士在條件允許的情況下，應(yīng)當幫助其爭取職稱和評優(yōu)等機會，提高其職業(yè)認同感和上進心[4]。學歷也是護士核心能力中一向比較重要的影響因素，學歷越高的護士專業(yè)性和自信心也會比較高，往往具有更好的核心能力，而學歷較低的護士在護理知識掌握和護理思維調(diào)動方面往往不如學歷高的護士。因此在護士的培訓中應(yīng)當鼓勵護士積極進修，通過自主學習和醫(yī)院的專業(yè)培訓幫助學歷低的護士獲取更高學位，對學歷較高的護士也應(yīng)當鼓勵其積極進取，了解學無止境的道理，樹立在工作之余全面學習的氛圍，更好的幫助其提升核心能力[5]。老年醫(yī)學科護士核心能力的建設(shè)除了需要依靠培訓活動幫助護士提升其專業(yè)能力外，也應(yīng)當注意利用好醫(yī)院內(nèi)部的考核機制以及獎勵機制。很多護士在日常護理中缺乏動力，容易產(chǎn)生消極怠惰等不良情緒，而護士的考核機制與獎勵機制往往可以更好的幫助其積極進取，提升核心能力。

本次研究分析了研究組老年醫(yī)學科護士的工作情況，結(jié)果顯示，老年醫(yī)學科護士的核心能力評分往往與護士的年齡、職稱、工作年限、學歷等因素相關(guān)。而為了更好的建設(shè)老年醫(yī)學科護士的核心能力，需要注意合理的為老年學科護士制定培訓方案，根據(jù)護士的年齡、資歷、職稱、學歷等情況開展針對性更強培訓，應(yīng)用好考核以及獎勵機制，幫助老年醫(yī)學科護士全面提升其核心能力。