腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的護理觀察

劉 芳

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院婦二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

子宮肌瘤是一種婦科常見腫瘤，常發(fā)于已婚中年婦女人群，隨著人們生活水平的進一步提高，出現(xiàn)了年輕化趨勢。該病主要表現(xiàn)有經(jīng)血量多、痛經(jīng)、貧血等，但是這些癥狀均保存在典型特征，所以很容易被人們忽略，隨病情進展，可能引發(fā)宮頸癌、子宮腺體癌等疾病，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。本次研究分析腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)在子宮肌瘤護理中的效果差異，現(xiàn)在對其臨床資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 對象

80例子宮肌瘤患者均收治于2017年10月～2018年10月，根據(jù)術(shù)式不同分成觀察組與對照組各40例，觀察組中患者年齡29～42（32.28±2.31）歲，對照組中患者年齡27～43（32.59±2.73）歲。對比兩組患者的各項臨床資料，均差異但不存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

對照組實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，手術(shù)步驟：①取患者頭低腳高位仰臥位，行全麻處理；②進入腹腔定位肌瘤突出位置切開肌層，實施肌瘤剔除操作；③手術(shù)結(jié)束后縫合傷口。觀察組實施腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)步驟：①取患者仰臥位，行全麻處理；②常規(guī)消毒后于肚臍孔下切縱向切口（約10 mm）；③置入套管，于腹腔鏡下觀察盆腔情況；④分別于下腹部兩側(cè)置入套管針實行肌瘤剔除操作；⑤手術(shù)結(jié)束后縫合傷口。

1.2.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，具體內(nèi)容：①術(shù)前加強心理護理：告知患者手術(shù)過程中可能發(fā)生的情況，幫助患者提前將術(shù)前的心理準備做好，同時對傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)二者的優(yōu)勢與不足客觀的說清楚，患者對手術(shù)治療同意后，讓其在手術(shù)之前簽訂手術(shù)同意書；②術(shù)后護理干預(yù)：手術(shù)完成后，注意觀察患者各項生命體征，觀察是否出現(xiàn)術(shù)后創(chuàng)口感染、血腫等問題，并詢問患者肢體活動的具體情況，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯疼痛感，應(yīng)立即進行止痛處理。觀察組在其基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容：①提供微笑服務(wù)：患者入院后利用微笑對待方式，為患者及其家屬創(chuàng)造和諧的氛圍，確保患者保持良好心情，并安排其實施常規(guī)檢查；②進行環(huán)境護理：將病房整理好，確保室內(nèi)光線充足，做好日常保暖工作，并協(xié)助不能自理患者將日常起居做好；③加強早晚時間段的護理：每日早均與患者溝通，了解其身體與睡眠情況，做好相關(guān)檢查后盡早安排患者休息，確保充足睡眠。

1.3 觀察指標[2]

統(tǒng)計兩組患者術(shù)中出血量，比較兩組手術(shù)時間、住院時間。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

文中患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間等計量數(shù)據(jù)描述為（x ±s），采用t檢驗，計數(shù)資料描述為（%），采用卡方檢驗，數(shù)據(jù)分析處理均采用SPSS 20.0軟件，以P＜0.05表示兩組患者經(jīng)過不同治療與護理方式后，各項數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異，統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組術(shù)中出血量分別為（118.33±31.85）mL、（159.68±44.30）mL，差異明顯，t=4.793，P＜0.05；觀察組與對照組手術(shù)時間分別為（70.25±10.87）min、（96.59±26.96）min，差異明顯，t=5.730，P＜0.05；觀察組與對照組住院時間分別為（6.83±2.59）d、（18.64±2.28）d，差異明顯，t=21.646，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器中的一種常見腫瘤，該病的發(fā)生主要是因為子宮平滑肌細胞增生形成，其中有少量結(jié)締組織纖維。其發(fā)病年齡主要分布在25～55歲之間，臨床上傳統(tǒng)手術(shù)多為手術(shù)切除，隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)開始廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤剔除術(shù)中[3]。本次研究中觀察組患者實施腹腔鏡手術(shù)，同時給予常規(guī)護理+優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)，同時給予常規(guī)護理，護理后觀察組術(shù)中出血量明顯低于對照組，手術(shù)時間與住院時間明顯短于對照組，數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，提示子宮肌瘤患者實施腹腔鏡手術(shù)治療的同時給予優(yōu)質(zhì)護理，可以獲得非常顯著的效果。值得在臨床上推廣應(yīng)用。