系統(tǒng)化健康教育對子宮肌瘤術(shù)后患者自我效能的效果觀察

嚴(yán)智慧

（保定市第二中心醫(yī)院婦科，河北 保定 072750）

子宮肌瘤是臨床婦科常見的一種疾病，屬于良性腫瘤，臨床癥狀為腹部存在腫物，伴有月經(jīng)變多、繼發(fā)性貧血、盆腔疼痛等癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的情況。臨床常用藥物治療、外科手術(shù)治療等方式對患者進(jìn)行治療，手術(shù)分為肌瘤剔除術(shù)和子宮全切術(shù)，無論是哪一種手術(shù)均會(huì)給患者機(jī)體和心理帶來較大的創(chuàng)傷[1]。研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤患者術(shù)后常因多種原因而出現(xiàn)不良心理，導(dǎo)致其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的干擾。因而本文對實(shí)施系統(tǒng)化健康宣教對于提高患者自我效能的作用進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容見如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以在我院接受手術(shù)進(jìn)行治療的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，時(shí)間截選自2018年1月～2019年1月期間，年齡層24～47歲，中位數(shù)年齡（34.5±2.9）歲；子宮肌瘤直徑2.1～7.3 cm，平均直徑（4.15±1.42）cm。以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將所有患者區(qū)分成研究組和參照組，對其常規(guī)性資料進(jìn)行對比，結(jié)果顯示存在對比條件。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)性教育，研究組則接受系統(tǒng)化健康教育，具體教育措施見如下：

（1）確定健康宣教內(nèi)容：在對患者進(jìn)行健康宣教前首先要確定教育的內(nèi)容，護(hù)理人員需了解患者對于子宮肌瘤手術(shù)的了解程度，再使用對方容易接受的方式為其普及子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，包括危害、手術(shù)方法以及手術(shù)的目的，并為其講解術(shù)后護(hù)理的具體內(nèi)容[2]。讓患者了解到遵醫(yī)囑用藥以及健康的飲食、生活習(xí)慣，規(guī)律的作息習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)腻憻挼闹匾饬x。向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥類型，并為其講解如何能夠有效的對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，如出現(xiàn)并發(fā)癥該如何處理；

（2）教育的方法：采用“一對一”的方式對患者進(jìn)行面授，在患者住院期間，每日對患者和家屬進(jìn)行0.5 h的健康宣教，宣教的手段包括觀看有關(guān)子宮肌瘤手術(shù)期的護(hù)理中的視頻，為其發(fā)放相關(guān)健康手冊以及疾病有關(guān)的資料，通過PDCA循環(huán)的方式不斷地對健康教育的模式、內(nèi)容以及方式進(jìn)行有效地改進(jìn)，保證患者能夠?qū)W習(xí)到相關(guān)內(nèi)容，并且應(yīng)用于日常生活[3]；

（3）注意事項(xiàng)：在對患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，需予以患者充分的尊重，首先了解患者的文化程度、家庭情況，在根據(jù)患者的基礎(chǔ)信息應(yīng)用患者容易接受的方式及語言為患者進(jìn)行健康宣教。健康宣教不能影響患者的正常作息，并且需要?jiǎng)訂T患者家屬一同參與[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后的自我效能進(jìn)行評估并對比，通過對情緒控制、角色功能、癥狀管理以及溝通四個(gè)方面進(jìn)行評分，評分越高，患者的自我效能越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式對患者術(shù)后的自我效能評分的對比予以表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)，則臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

健康宣教后研究組患者的各項(xiàng)評分以及自我效能總分均高于參照組，且數(shù)據(jù)差異呈現(xiàn)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況，具體對比情況見表1。

表1 兩組患者健康宣教后自我效能評分對比（分）

3 討 論

子宮肌瘤是臨床較為常見的一種良性腫瘤，通常30～40歲的育齡婦女是該病的高發(fā)人群，并且根據(jù)調(diào)查顯示性生活質(zhì)量低、心理狀態(tài)不佳、未育的女性患病的幾率更大。臨床常用藥物治療以及手術(shù)治療的方式對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，因手術(shù)的效果更為直接有效，所以被臨床廣泛應(yīng)用，但數(shù)據(jù)顯示，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，這是因術(shù)后患者通常會(huì)出現(xiàn)自我形象紊亂的情況，這導(dǎo)致患者自我效能有明顯的降低，而自我效能又是對自身實(shí)現(xiàn)某個(gè)目標(biāo)所必備的實(shí)力的主觀判斷，會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生調(diào)節(jié)的作用[5]。因而如何改善子宮肌瘤患者術(shù)后自我能效的情況具有重要意義，有關(guān)學(xué)者指出，在他人的勸說下，通過間接的經(jīng)驗(yàn)以及改善患者心理狀態(tài)等方法均能夠提高患者的自我效能。近年來臨床通過對患者進(jìn)行健康宣教，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)其開展，效果較為理想。為顯著改善子宮肌瘤患者術(shù)后的自我能效，本文對系統(tǒng)化健康宣教的作用進(jìn)行了分析，通過對比發(fā)現(xiàn)，與基礎(chǔ)健康宣教相比，該種宣教方式能明顯提高患者各項(xiàng)自我能效評分以及自我能效總分，且數(shù)據(jù)對比差異呈現(xiàn)為P＜0.05。

綜上所述，對接受子宮肌瘤手術(shù)進(jìn)行治療的患者，在圍術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)化健康宣教，有利于提升患者自我能效情況，因而具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議可以廣泛應(yīng)用，使更多子宮肌瘤患者術(shù)后能夠盡快恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。