經(jīng)陰道彩色多普勒超聲用于宮外孕診斷中的價(jià)值評(píng)價(jià)

徐華勤

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

宮外孕是一種異位妊娠疾病，有資料顯示，宮外孕發(fā)生率為0.6%～1.2%[1]。隨著女性盆腔炎癥疾病發(fā)生率顯著上升，宮外孕發(fā)生率也呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。早期診斷宮外孕患者具有重要價(jià)值。在診斷宮外孕患者過(guò)程中，需鑒別診斷自然流產(chǎn)和胃腸道疾病。有資料顯示，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲用于宮外孕診斷中的價(jià)值顯著，能夠顯著提高正確診斷率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月本院收治的宮外孕患者50例作為研究對(duì)象，按照不同診斷方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。其中，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（32.36±2.29）歲，平均停經(jīng)時(shí)間（50.15±13.38）d，臨床表現(xiàn)：10例腹部脹痛、10例陰道不規(guī)則流血、5例未有腹部脹痛；對(duì)照組平均年齡（31.22±2.67）歲，平均停經(jīng)時(shí)間（52.22±12.01）d，臨床表現(xiàn)：11例腹部脹痛、11例陰道不規(guī)則流血、3例未有腹部脹痛。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲（飛利浦HD11型彩色多普勒超聲，探頭頻率：3.5 MHz～5.0 MHz）診斷方法。首先，充盈宮外孕患者膀胱；其次，取宮外孕患者仰臥位，彩色多普勒超聲探頭置于下腹部，以橫切面、縱切面、斜切面等方式探查宮外孕患者的子宮以及附件區(qū)，清楚了解子宮大小和具體位置以及宮腔內(nèi)有無(wú)存在孕囊以及有無(wú)出現(xiàn)包塊和包塊的具體位置大小等情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲（飛利浦HD11型彩色多普勒超聲，探頭頻率：5.0 MHz～7.5 MHz）診斷方法，首先，經(jīng)過(guò)腹部和子宮區(qū)域做常規(guī)超聲檢查；其次，觀察子宮內(nèi)膜厚度以及大小以及宮內(nèi)是否存在孕囊以及子宮附件區(qū)域的具體位置和性質(zhì)等；最后，排空尿液，取宮外孕患者截石位，將陰道彩色多普勒超聲探頭涂抹上醫(yī)用耦合劑且套上避孕套，將探頭置入宮外孕患者陰道內(nèi)，進(jìn)一步觀察子宮附件區(qū)域位置，重點(diǎn)觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)出現(xiàn)流血情況以及孕囊內(nèi)有無(wú)胎心搏動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組宮外孕患者的正確診斷率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者的正確診斷率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組宮外孕患者的正確診斷率比較[n（%）]

3 討 論

相關(guān)資料顯示，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲是診斷宮外孕的常用方法，但是由于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲的探頭頻率過(guò)低，穿透性不強(qiáng)，當(dāng)異位孕囊位于盆腔深處時(shí)，會(huì)受到脂肪或者腸氣影響而無(wú)法清楚顯示圖像[3]。基于此，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲無(wú)法獲得滿(mǎn)意的檢查效果。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的探頭頻率比較高且穿透力度強(qiáng)，加上從陰道處檢查更易接近盆腔器官組織，因此也不會(huì)受到其他器官組織的干擾，最終能夠更為清楚地顯示圖像。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲相比起經(jīng)腹部彩色多普勒超聲而言能夠觀察到更細(xì)微之處，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲可以在診斷宮外孕患者過(guò)程中清楚鑒別宮內(nèi)假孕囊以及顯示異位妊娠囊。除此之外，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲還能夠鑒別卵巢中類(lèi)孕囊樣黃體，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者的正確診斷率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲為早期宮外孕患者的診斷提供明確依據(jù)，能夠使得宮外孕患者能夠及早進(jìn)行取卵術(shù)，確保輸卵管不受損，為還有生育要求的患者提供機(jī)會(huì)。相關(guān)研究資料顯示，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲不會(huì)受到腹部積氣和脂肪過(guò)多等因素影響，可近距離地掃描到宮外孕患者的病灶位置，具有較高分辨率。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲用于宮外孕診斷中的價(jià)值顯著，具有重要的臨床診斷意義。