護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影及支架置入術(shù)的效果

周 蓮

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

隨著人口老齡化現(xiàn)象的逐漸加重，心臟疾病的發(fā)病率逐年增加[1]。目前，支架置入術(shù)是治療心臟疾病的主要手段之一，患者存在一定的恐懼感[2]。本研究比較了常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理方法對(duì)進(jìn)行冠脈造影及支架置入術(shù)患者負(fù)面情緒和對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年10月～2017年10月期間我院收治的進(jìn)行經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影及支架置入術(shù)的患者共356例，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患者178例，其中男性患者95例，女性患者83例，年齡為38～78歲，平均為（62.17±2.43）歲，其中冠心病39例，心絞痛87例，急性心肌梗死52例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法；干預(yù)組患者178例，其中男性患者99例，女性患者79例，年齡為36～80歲，平均為（63.76±2.57）歲，其中冠心病36例，心絞痛89例，急性心肌梗死53例，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理方法。所有患者均符合冠脈造影和支架置入術(shù)的適應(yīng)癥，排除精神疾病等其他相關(guān)疾病者。本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，且患者及其家屬已知情同意。對(duì)照組和觀察組患者一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，常規(guī)靜脈輸液、吸氧以及監(jiān)測(cè)生命體征等。

干預(yù)組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理方法，在進(jìn)行護(hù)理前，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的特點(diǎn)制定個(gè)性化的護(hù)理方案。在手術(shù)前向患者講述疾病的相關(guān)知識(shí)、發(fā)放相關(guān)資料，將冠脈造影、支架置入術(shù)的目的、方法和過(guò)程制作成動(dòng)畫(huà)形式介紹給患者，同時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，提高自我保健意識(shí)，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)；并且醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通交流，多進(jìn)行心理安慰，緩解患者焦慮的不良情緒，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾述，耐心解答患者的疑慮，根據(jù)不同患者的不同特點(diǎn)制定出相應(yīng)的措施；根據(jù)患者喜好安排布置病房，提供舒適的住院環(huán)境。手術(shù)進(jìn)行前，多與患者交流，讓患者保持放松狀態(tài)，手術(shù)過(guò)程中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征。手術(shù)結(jié)束后，告知患者術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)，并做好術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理工作，保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，多食蔬菜水果，保證蛋白質(zhì)的攝入，增加患者康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

包括兩組患者護(hù)理前后的焦慮水平以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。焦慮情況采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）進(jìn)行評(píng)估，共20個(gè)條目，得分越高，患者焦慮程度越高。護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)表由本院自制，共25個(gè)條目，總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮情況比較結(jié)果：

護(hù)理前干預(yù)組患者焦慮評(píng)分為（46.12±2.55）分，常規(guī)組評(píng)分為（45.29±2.11）分，兩組無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分為（25.87±2.65）分，常規(guī)組評(píng)分為（34.66±2.32）分，干預(yù)組患者顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分顯著低于護(hù)理前。

2.2 兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較結(jié)果：

護(hù)理后干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分為（93.47±3.54）分，常規(guī)組評(píng)分為（87.56±3.27）分，干預(yù)組患者顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，心臟疾病是十大“殺手”疾病之一，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可危及患者生命，而且還給大多數(shù)患者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。心臟疾病患者由于受疾病的長(zhǎng)期困擾以及對(duì)手術(shù)的恐懼，很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)，這就需要醫(yī)護(hù)人員給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而提高臨床治療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)進(jìn)行冠脈造影和支架置入術(shù)的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可以有效減輕患者負(fù)面情緒的程度，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善臨床治療效果，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者胡會(huì)娟等報(bào)道內(nèi)容相近[6]，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。