包嬋玉

（湖北江漢油田總醫(yī)院，湖北 潛江 433124）

本文主要針對(duì)我院收治的96例新生兒,臨床選擇護(hù)理干預(yù)手段,分析護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果影響。最終護(hù)理效果確切,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的96例新生兒作為研究對(duì)象,納入其家屬對(duì)本研究知情且簽署同意書(shū)的患兒。以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為分析組（48例）和對(duì)照組（48例）,分析組:男23例,女25例；年齡1～25天,平均年齡(12.53±0.31)天；體重1303～4100克,平均體重(2983.51±110.25)克。對(duì)照組:男22例,女26例；年齡2～24天,平均年齡(12.55±0.34)天；體重1305～4102克,平均體重(2984.63±110.78)克。兩組基本資料比較,均滿足(P＞0.05),可對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒吸氧鼻導(dǎo)管的固定采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行，利用醫(yī)用膠帶于新生兒上嘴唇部位進(jìn)交叉粘貼，在新生兒臉頰部位再進(jìn)行固定，經(jīng)過(guò)口部的留置胃管需要在新生兒下頜部位交叉后粘貼，新生兒手部不戴手套，也不用紗布包裹手。分析組新生兒頭部以及手足部的靜脈輸液采用常規(guī)方法進(jìn)行，利用3M的同名敷貼進(jìn)行常規(guī)式的敷料纏繞[1]。將棉球填塞于新生兒的手掌心當(dāng)中，利用金剛砂紙將新生兒的指甲打磨光滑，再利用紗布進(jìn)行手部的包裹，利用蝶翼式進(jìn)行輸氧管的固定，使用小兒專(zhuān)用的防過(guò)敏敷貼，在臉頰部位固定時(shí)，如果需要更換部位，則需要使用石蠟油進(jìn)行潤(rùn)滑，胃管需要固定在新生兒的下顎部位，使用透明敷料進(jìn)行固定。護(hù)理人員主要對(duì)新生兒小手紗布每日進(jìn)行更換，并定期打磨新生兒的指甲，防止出現(xiàn)抓傷現(xiàn)象[2]。護(hù)理人員需要對(duì)新生兒的皮膚抓傷以及管道脫落情況進(jìn)行密切的觀察，提升臨床護(hù)理的實(shí)效性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄新生兒的皮膚抓傷情況以及管道脫落情況，并調(diào)查兩組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度情況，護(hù)理滿意度=(總例數(shù)-不滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，對(duì)96例新生兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，新生兒的皮膚抓傷、管道脫落情況以及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度均選擇x2檢驗(yàn),以%形式表示，P＜0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組新生兒的皮膚抓傷以及管道脫落情況

分析組新生兒共出現(xiàn)1例皮膚抓傷，皮膚抓傷率為2.08%(1/48),對(duì)照組新生兒出現(xiàn)8例皮膚抓傷，皮膚抓傷率為16.67%(8/48),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出x2=6.0077，P=0.0142，差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。分析組新生兒共出現(xiàn)2例管道脫落情況，管道脫落率為4.17%(2/48),對(duì)照組新生兒出現(xiàn)11例管道脫落情況，管道脫落率為22.92%(11/48),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出x2=7.2067，P=0.0073，差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。

2.2 比較兩組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，分析組新生兒家長(zhǎng)共有35例非常滿意，12例滿意以及1例不滿意，滿意度為97.92%(47/48)；對(duì)照組新生兒家長(zhǎng)共有29例非常滿意，10例滿意以及9例不滿意，滿意度為81.25%(39/48)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出x2=7.1442，P=0.0075，差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。

3 討 論

新生兒由于成長(zhǎng)所處階段的特殊性，皮膚組織發(fā)育不夠完善，同時(shí)自身的防御功能以及防御意識(shí)相對(duì)較弱，因此極易出現(xiàn)皮膚抓傷的現(xiàn)象，研究表明，對(duì)新生兒采取有效的護(hù)理干預(yù)手段，能夠降低皮膚抓傷以及管道脫落發(fā)生的幾率[3]。由于在新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育期間，對(duì)新生兒進(jìn)行全身包裹，不僅會(huì)引起新生兒的恐慌，而且對(duì)新生兒的皮膚呼吸構(gòu)成影響，嚴(yán)重則會(huì)形成壓瘡，同時(shí)造成新生兒肌肉組織的損傷，發(fā)生骨折等現(xiàn)象，也不利于及時(shí)觀察新生兒的大小便。一些醫(yī)院為防止新生兒抓傷，采取對(duì)新生兒戴手套的方法，預(yù)防效果顯著，但是不利于新生兒觸覺(jué)神經(jīng)的發(fā)育[4]。

曾珊等人[5]的研究認(rèn)為,護(hù)理干預(yù)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落中臨床效果顯著，有利于提升新生兒的預(yù)后效果，與本研究結(jié)論相符。對(duì)新生兒掌心填塞棉球，將指甲打磨光滑后再進(jìn)行紗布的纏繞，能夠有效降低皮膚被抓傷的幾率，同時(shí)恰當(dāng)?shù)墓潭軌蚪档凸艿烂撀涞娘L(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示,分析組新生兒的皮膚抓傷、管道脫落情況以及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。表明護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落中有顯著效果，可提高新生兒的依從性，進(jìn)而提升臨床有效率。

綜上所述,護(hù)理干預(yù)能夠有效抑制新生兒的皮膚抓傷，同時(shí)能夠降低管道脫落的發(fā)生幾率，同時(shí)提升護(hù)理滿意度，在臨床中具有廣泛的推廣應(yīng)用價(jià)值。