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    應(yīng)用eCASH護(hù)理模式對心臟術(shù)后ICU患者的護(hù)理體會

    2019-02-10 15:45:27顧海雷
    關(guān)鍵詞:譫妄家屬心臟

    劉 杰,顧海雷

    (1.江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇 南京 210000;2南京市第一醫(yī)院,江蘇 南京 210000)

    世界重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟(WFCCM)主席Vincent JL 提出了eCASH概念,即以患者和家屬為中心的最小化鎮(zhèn)靜,ICU 患者采用早期充分鎮(zhèn)痛,使用最小化鎮(zhèn)靜藥物,加上盡可能多的人文關(guān)懷而使患者達(dá)到最優(yōu)的舒適度[1]。本科室將eCASH理念應(yīng)用于心臟術(shù)后患者的治療和護(hù)理,效果滿意,現(xiàn)作報道。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選取2018年3月至4月在南京市第一醫(yī)院實行心臟手術(shù)患者241例,其中男136例,女105例;年齡19-82歲,平均60.48±14.55歲;冠狀動脈旁路移植術(shù)77例,瓣膜置換術(shù)148例,冠狀動脈旁路移植術(shù)+瓣膜置換術(shù)3例,升主動脈置換術(shù)9例,心臟移植4例。

    1.2 方法

    對241例心臟術(shù)后患者實施以患者為中心的最大化人文關(guān)懷,以鎮(zhèn)痛為基礎(chǔ)的最小化鎮(zhèn)靜,改善睡眠、早期活動等護(hù)理措施,來降低患者譫妄的發(fā)生率。在患者出科時填寫“ICU患者/患者家屬滿意度”調(diào)查表。

    1.3 結(jié)果

    260例心臟術(shù)后患者中,采用ICU意識模糊評估法(CAMICU)對患者進(jìn)行譫妄評估。其中5例患者出現(xiàn)譫妄,發(fā)生率為1.6%。采用本院自制的住院患者護(hù)理滿意情況調(diào)查表,對轉(zhuǎn)出ICU患者行滿意度調(diào)查,累計發(fā)放241份調(diào)查表,有效回收241份,有效回收率100%。患者護(hù)理滿意度情況分為3個等級,即滿意、一般和不滿意,護(hù)理滿意度為100%

    2 護(hù) 理

    2.1 術(shù)前宣教

    2.1.1 護(hù)士攜帶“心臟病人術(shù)前資料”評估單至病人術(shù)前所在科室,通過病歷資料填寫病人一般資料、既往史、擬行手術(shù)名稱、超聲心動圖檢查、實驗室檢查及術(shù)前心電圖檢查結(jié)果。詢問病人有無過敏史、吸煙史,測量肺活量并評估四肢肌力。這些資料有利于護(hù)理組長根據(jù)病人病情分管床位,管床護(hù)士提前了解患者心肺腦功能,為術(shù)后肌力評估及拔管時機提供依據(jù)。

    2.1.2 告知患者及家屬術(shù)后防止心力衰竭的發(fā)生,需要根據(jù)出入量嚴(yán)格控制飲食飲水的量?;颊呷隝CU陌生環(huán)境,無家屬陪伴,提前與患者做好溝通,可以減少不必的猜疑或誤會;告知患者及家屬由于手術(shù)后管道較多,在患者麻醉未醒的情況下,將會使用約束帶預(yù)防非計劃性拔管。讓患者及家屬簽署知情同意書;告知患者術(shù)后將會保留尿管,有利于監(jiān)測尿量,臨床工作中發(fā)現(xiàn),一部分躁動患者是由于尿管刺激不適引起的。

    2.2 鎮(zhèn)痛為基礎(chǔ)的最小化鎮(zhèn)靜

    疼痛是外科術(shù)后患者常見的癥狀之一,特別是需要鋸開胸骨進(jìn)行心臟手術(shù)患者,術(shù)后隨著呼吸與咳嗽胸腔運動而引起疼痛。有效而充分地緩解疼痛是實施eCASH 的首要前提。提倡多種藥物組合和非藥物性干預(yù)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療[2],最大限度地減少阿片類藥物和常規(guī)應(yīng)用苯二氮卓類藥物的用量?;颊邭夤懿骞芷陂g使用重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具(CPOT)評分,當(dāng)評分≥2分時,用右美托咪定鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,維持CPOT評分為-1到0分。如患者疼痛評分大于等于2分,加用地佐辛鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜?;颊呙摍C拔管后采用數(shù)字評分法(NRS)進(jìn)行評估,將患者維持在3C(calm,comfortable,cooperative)狀態(tài)即平靜、舒適和配合.

    2.3 以病人為中心的最大化人文關(guān)懷

    管床護(hù)士分管鄰近床位患者,盡量在患者視線范圍內(nèi)活動。當(dāng)患者清醒后護(hù)士與其進(jìn)行頻繁恰當(dāng)?shù)慕涣?,讓患者有時空定位,護(hù)理操作過程有解釋。當(dāng)患者脫機拔管后及時解除約束帶并讓家屬第一時間探視,家庭成員共同鼓勵患者配合治療護(hù)理。

    2.4 早期活動

    早期積極活動,有利于促進(jìn)患者心肺功能的恢復(fù),減少血栓形成,縮短ICU和住院時間。全麻未醒時護(hù)士給予患者被動活動四肢及體位變換Q2h,使患者處于舒適臥位?;颊咔逍押笾笇?dǎo)其床上抬臀和踝泵運動。術(shù)后第二天,醫(yī)生對患者意識、肌力、生命體征及血管活性藥物使用情況進(jìn)行評估,滿足下床活動的患者,由醫(yī)生及護(hù)士共同參與,協(xié)助患者行床旁椅坐位鍛煉。患者下床期間密切關(guān)注神志、生命體征變化及主訴。有異常及時終止。

    2.5 譫妄評估與護(hù)理

    護(hù)士采用CAM-ICU評估表對患者進(jìn)行評估,促進(jìn)患者夜間睡眠,治療安排緊湊,做到“四輕”,盡量減少對病人不良刺激。 當(dāng)患者出現(xiàn)譫妄時多與患者交流,適當(dāng)增加家庭成員探視時間,病情允許的情況下及早轉(zhuǎn)出ICU。

    3 討 論

    譫妄是一種認(rèn)知功能障礙性疾病 ,常發(fā)生于外科手術(shù)后 ,尤其在心胸外科術(shù)后發(fā)生率較 高[3]。如不能盡早發(fā)現(xiàn)譫妄,不僅造成患者經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療資源的損失,而且會降低患者預(yù)后效果。有研究顯示,冠狀動脈旁路移植術(shù)后譫妄持續(xù)時間越長,患者住ICU時間和術(shù)后住院時間也會延長,且住院費用增加[4]。本研究應(yīng)用eCASH護(hù)理模式對心臟術(shù)后ICU患者進(jìn)行生理、心理的護(hù)理以及調(diào)動患者家屬積極參與到患者的康復(fù)過程,大大提高了患者及家屬滿意度,同時也很大程度地降低了患者譫妄的發(fā)生率。

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