PDCA循環(huán)在急診護理質(zhì)量管理持續(xù)改進中的應(yīng)用分析

馬 暉

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

對于任何一個醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)來說，急診科是極為重要的科室，其重要的作用影響著患者的治療效果和治療質(zhì)量，對于患者的后續(xù)治療和預(yù)后是極其重要的。作為一個全天服務(wù)的科室，急診科每天要處理許多的急?；颊吆屯话l(fā)狀況，因此也有著極高的風(fēng)險和醫(yī)療糾紛[1]。因此，提高急診科護理團隊的綜合素質(zhì)，以科學(xué)合理的管理模式和結(jié)構(gòu)進行管理是提高患者的搶救成功率和急診護理質(zhì)量的重要部分[2]。很多急?；颊哂捎跊]有在搶救過程中獲得有效的護理，在搶救時出現(xiàn)了許多危急的狀況，不僅患者的不適感和疼痛感得不到緩解，更使患者得不到有效的治療。為進一步提高患者的搶救成功率，我院就以50例患者為觀察組，對其進行PDCA循環(huán)急診護理。以下是具體研究過程。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

將我院于2015年9月～2016年9月間收治的100急診患者作為此次的研究對象。將100例急診患者分為對照組和觀察組兩組，每組50人。其中，對照組中的男性患者人數(shù)為22，女性患者人數(shù)為28，年齡范圍為26～70歲；觀察組中，男性患者人數(shù)為25，女性患者人數(shù)為25。年齡范圍為30～75歲。觀察組與對照組患者的年齡、性別存在著一定的差異，但對此次研究不產(chǎn)生影響（P＞0.05）。本次研究中開展的一切研究活動均嚴(yán)格按照我院相關(guān)規(guī)定進行。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，確保研究順利進行。

1.2 方法

此次研究中，令對照組患者接受常規(guī)的急診護理。對于觀察組則在常規(guī)的急救措施后，進行PDCA急診護理的持續(xù)改進循環(huán)。具體的護理過程為：問題的分析、質(zhì)量優(yōu)化方案的制定、護理執(zhí)行及檢查[3]。首先將急診科醫(yī)護人員進行組織，對以往急診護理中和未來會出現(xiàn)的問題進行分析，同時對造成不良反應(yīng)出現(xiàn)的因素進行分析，對潛在的原因和結(jié)果之間的聯(lián)系進行明確；其次，完善醫(yī)護組織的建設(shè)，同時建立一個急診科室護理質(zhì)量改進小組，根據(jù)科室的實際情況進行培訓(xùn)計劃的制定。對科室護理質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)進行優(yōu)化，從而形成一個操作性較強的護理質(zhì)量評價制度；再者是護理執(zhí)行，在對急診科室的醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)藥物進行管理時，使用五常法進行安全管理[4]。增強制度的執(zhí)行力度，對護理人員的排班和工作流程進行優(yōu)化，開展多種培訓(xùn)活動；最后是定期開展急診科室護理質(zhì)量的分析會和日常工作的評價，對質(zhì)控結(jié)果進行總結(jié)[5]。從而進行下一步質(zhì)量優(yōu)化的準(zhǔn)備和循壞。

1.3 評價指標(biāo)

將患者的護理效果進行等級劃分，分為非常有效、有效和無效?！胺浅Ｓ行А焙汀坝行А钡目偤蜑榭傆行АＴ跐M意度上，讓患者對護理過程中的基礎(chǔ)護理、分診情況、護理技術(shù)和護理的及時性等進行評分[6]。滿分為100分，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。同時對對照組和觀察組患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的有關(guān)數(shù)據(jù)使用sPss21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)用t進行組間檢驗，相關(guān)的計數(shù)資料以率表示。P＜0.05本次試驗有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護理滿意度上，對照組為75%，觀察組為92%，觀察組患者要明顯高于對照組。在不良反應(yīng)的發(fā)生率上，觀察組的發(fā)生率也要低于對照組。對照組中出現(xiàn)了用藥不當(dāng)（4例）、不良事件（5例）、非計劃拔管（2例）、分診錯誤（2例）。兩組患者的各項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環(huán)，同時也被叫做“質(zhì)量環(huán)”、“戴明環(huán)”。隨著醫(yī)療技術(shù)和臨床護理經(jīng)驗的不斷積累，進一步提高急診護理質(zhì)量是極為重要的一個課題[7]。應(yīng)用PDCA循環(huán)質(zhì)量管理理念的護理方法，能夠?qū)⒐ぷ魅藛T最大化的聯(lián)系起來，提高護理效果。

此次研究中，應(yīng)用PDCA急診護理質(zhì)量持續(xù)改進循環(huán)對急診患者進行護理，提高了護理效果和質(zhì)量，極大的提高了患者的護理滿意度[8]。

綜上所述，在對急診患者進行護理時，應(yīng)用PDCA急診護理質(zhì)量持續(xù)改進循環(huán)的護理方式，能夠有效提高護理的效果和質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。