心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、泌乳情況的影響

劉艷嬌

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院，北京 100020）

妊娠是一種正常的生理反應(yīng)，但產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期會(huì)因?yàn)椴煌囊蛩囟a(chǎn)生緊張、恐懼等不良的心理情緒，會(huì)影響泌乳情況，甚至?xí)黾赢a(chǎn)后出血情況的發(fā)生[1]。有相關(guān)研究顯示，圍產(chǎn)期給予產(chǎn)婦心理干預(yù)對(duì)改善其心理狀態(tài)和泌乳情況效果較好。對(duì)此，將2018年2月～2019年1月在本院進(jìn)行分娩的63例初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后分別給予其不同的護(hù)理干預(yù),并研究其產(chǎn)后出血和泌乳情況，現(xiàn)主要內(nèi)容總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將2018年2月～2019年1月期間在本院分娩的初產(chǎn)婦63例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)臨床資料隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組（n=32例）本組的產(chǎn)婦年齡為20～37歲，平均年齡為（27.63±3.12）歲；其孕周為38～41周，平均（39.03±1.03）周。對(duì)照組（n=31例）本組產(chǎn)婦年齡范圍21～37歲，平均年齡（27.58±3.61）歲；其孕周為39～41周，平均（38.92±1.13）周?；颊吆图覍賹?duì)研究知情，已簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組孕周等情況一般資料顯示，對(duì)照組和研究組產(chǎn)婦之間差異可比（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理：（1）產(chǎn)前心理干預(yù)：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的相關(guān)檢查，并通過(guò)交流來(lái)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，為其講解分娩的注意事項(xiàng)，告知產(chǎn)婦不良心理情緒對(duì)胎兒及產(chǎn)后對(duì)其自身的影響，并給予針對(duì)性的心理干預(yù)，以此來(lái)使其保持穩(wěn)定的心態(tài)來(lái)進(jìn)行分娩。（2）產(chǎn)后健康教育：在產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，為其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)母乳喂養(yǎng)的方法進(jìn)行普及，對(duì)不愿意母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心勸導(dǎo)，以此來(lái)提高母乳喂養(yǎng)率。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)后的飲食進(jìn)行干預(yù)，科學(xué)搭配飲食，減少鹽分?jǐn)z入，少食多餐，以此來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和乳汁分泌。（3）產(chǎn)后心理護(hù)理：產(chǎn)后盡早使嬰兒與母親接觸，使產(chǎn)婦能盡早的進(jìn)入母親角色；指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，從生理和生活、心理等方面關(guān)心產(chǎn)婦，給予其情感方面的支持，以此來(lái)緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率[2]。除此之外，護(hù)理人員要指導(dǎo)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)實(shí)施心理干預(yù)，使其保持積極的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和泌乳情況進(jìn)行記錄觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件開(kāi)展分析處理，產(chǎn)后出血量和泌乳量用表示，t行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦的平均產(chǎn)后出血量（215.35±26.94）ml顯著低于對(duì)照組（282.54±27.36）ml，（t=9.82；P=0.00）；且研究組產(chǎn)后72 h的泌乳量（405.31±36.94）ml,相較于對(duì)照組產(chǎn)后72 h泌乳量（278.94±30.31）ml來(lái)說(shuō)較高，（t=14.81；P=0.00）；與參照組相比較來(lái)說(shuō)，研究組優(yōu)勢(shì)顯著，P＜0.05。

3 討 論

分娩是正常女性需要經(jīng)歷的一個(gè)正常的生理過(guò)程，也是女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H的重要過(guò)程。但大部分的女性在生產(chǎn)后會(huì)受到激素等各方面因素的影響以及對(duì)分娩產(chǎn)生的恐懼等，會(huì)使其出現(xiàn)負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)后出血及泌乳情況產(chǎn)生影響。因此，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理干預(yù)是非常重要的。

本文研究顯示：研究組產(chǎn)婦的平均產(chǎn)后出血量顯著低于對(duì)照組；且研究組產(chǎn)后72 h的泌乳量相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)較高，研究組優(yōu)勢(shì)顯著，P＜0.05。主要是因?yàn)樾睦碜o(hù)理是圍產(chǎn)期護(hù)理當(dāng)中較為重要的護(hù)理內(nèi)容之一，通過(guò)產(chǎn)前的心理護(hù)理可有效的緩解產(chǎn)婦恐懼、緊張等不良心理情緒；實(shí)施健康教育可使產(chǎn)婦對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)有一定的了解，提高其認(rèn)知，并使其懂得不良的心理情緒對(duì)產(chǎn)后出血和泌乳造成的影響，進(jìn)而提高產(chǎn)婦的依從性，有效緩解其不良心理情緒；指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理和情感方面的支持，滿足其心理需求；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，通過(guò)飲食干預(yù)可提高泌乳量，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后加強(qiáng)心理護(hù)理可有效緩解產(chǎn)后出血情況，增加泌乳量，值得推廣。