加速康復(fù)外科護(hù)理理念 用于宮頸癌行腹腔鏡切除中的應(yīng)用價(jià)值

曹莉莉

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

臨床指出[1]，在宮頸癌行腹腔鏡切除中的應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理理念干預(yù)具有顯著效果，可進(jìn)一步提高治療效果。本院圍繞宮頸癌行腹腔鏡切除中護(hù)理措施開(kāi)展研究，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年5月～2019年1月收治的宮頸癌患者76例，均接受腹腔鏡切除術(shù)治療，采用摸球法分為A組和B組，各38例。A組年齡23～65歲，平均（44.2±1.4）歲；B組年齡24～65歲，平均（44.3±1.5）歲；兩組患者資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用加速康復(fù)外科護(hù)理理念，手術(shù)開(kāi)展之前護(hù)理人員對(duì)患者病情及治療方案進(jìn)行分析，將疾病形成及治療方案相關(guān)信息告知患者，同時(shí)護(hù)理人員針對(duì)患者心理及性格特點(diǎn)實(shí)施心理疏導(dǎo)；治療開(kāi)展時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師開(kāi)展術(shù)前準(zhǔn)備工作，并配合醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施治療；術(shù)后，護(hù)理人員給予患者正確指導(dǎo)，告知患者如何在床上大小便，恢復(fù)過(guò)程中則協(xié)助其開(kāi)展呼吸及咳嗽訓(xùn)練；并指導(dǎo)患者取舒適正確體位，可適當(dāng)抬高床頭30°，必要時(shí)可給予扣背協(xié)助患者咳痰及咳嗽；飲食方面則根據(jù)其病情及恢復(fù)情況制定飲食干預(yù)，術(shù)后6 h后給予流質(zhì)飲食，根據(jù)恢復(fù)情況逐步過(guò)渡到普食，日常飲食以清淡易消化為主，避免使用過(guò)激性食物。

B組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員將手術(shù)治療相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行講解，指導(dǎo)其以正確方式接受治療。

1.3 研究指標(biāo)

患者出院前1天開(kāi)展隨訪，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后腸道蠕動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理本次研究數(shù)據(jù)。數(shù)值變量資料以表示，采取t檢驗(yàn)；無(wú)序分類(lèi)資料以百分比率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

A組并發(fā)癥發(fā)生率2.63%（1/38），低于B組的21.05%（8/38），其中A組尿潴留1例，B組貧血2例、尿潴留3例、感染3例，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.537，P=0.033）。

2.2 術(shù)后腸道蠕動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

A組術(shù)后腸道蠕動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間分別為（1.25±0.25）d、（1.54±0.31）d、（4.29±0.42）d，B組術(shù)后腸道蠕動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間分別為（1.95±0.27）d、（2.02±0.41）d、（6.02±0.39）d，A組術(shù)后腸道蠕動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.727、5.757、18.607，P=0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

宮頸癌是臨床婦產(chǎn)科重要疾病之一，臨床發(fā)病率及死亡率均處于較高水平?；疾〕跗?，患者并無(wú)明顯特異性體征和癥狀，隨疾病發(fā)展可逐漸出現(xiàn)陰道流血及排液等表現(xiàn)，如未能得到及時(shí)有效治療，便會(huì)威脅其健康及生命[2]。

腹腔鏡切除術(shù)是臨床針對(duì)宮頸癌患者實(shí)施的有效治療措施，具有安全性高、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)屬于侵入性操作，外加術(shù)后存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，故而有必要輔以護(hù)理干預(yù)[3]。加速康復(fù)外科護(hù)理理念是近年來(lái)臨床廣泛采用的護(hù)理理念，主要應(yīng)用于手術(shù)患者或骨科患者中，通過(guò)分析其病情及治療情況擬定護(hù)理措施，盡快實(shí)施護(hù)理干預(yù)以減少其治療時(shí)間，使其能夠以良好身心狀態(tài)面對(duì)恢復(fù)[4]。本研究結(jié)果，A組經(jīng)護(hù)理干預(yù)，其并發(fā)癥發(fā)生率（2.63%），低于B組的（21.05%），治療時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均控制在良好范圍之內(nèi)，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在宮頸癌行腹腔鏡切除中采用加速康復(fù)外科護(hù)理理念干預(yù)具有顯著效果，能夠有效減少并發(fā)生發(fā)生，并控制治療時(shí)間，值得臨床推廣。