護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果

陳新紅

（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

管理程序是護理風險管理的實質(zhì)，出現(xiàn)于最近幾年，其目的是對已經(jīng)出現(xiàn)或者將要出現(xiàn)的護理風險進行識別、評估和處理，進一步減小各種風險事件的發(fā)生概率，而且用最低的成本為患者提供最大的安全保證。經(jīng)過開展長期的臨床研究，我院進行了護理風險管理工作，本文通過調(diào)查總結(jié)分析了風險護理管理和傳統(tǒng)護理管理的應(yīng)用和影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組選擇了2014年5月～2016年3月我院產(chǎn)科入院治療的53位病人作為調(diào)查對象，觀察組選擇了2016年5月～2018年3月我院產(chǎn)科收治的53為病人作為調(diào)查對象。其中，對照組年齡均位于20歲～35歲，平均年齡為27.3歲，經(jīng)陰道分娩29例、剖宮產(chǎn)分娩24例；對照組年齡均位于21歲～35歲，平均年齡為27.6歲，經(jīng)陰道分娩30例、剖宮產(chǎn)分娩23例。通過對產(chǎn)婦其他資料的研究發(fā)現(xiàn)差異不會影響調(diào)查結(jié)果（P＞0.05），減小其他因素對調(diào)查結(jié)果的影響。

1.2 方法

對照組病人和觀察組病人分別采取了傳統(tǒng)護理管理、護理風險管理的方式，其中護理風險管理主要包括三個內(nèi)容：識別、評估和處理。

1.2.1 護理風險識別

護理風險識別是識別護理過程中已經(jīng)存在或者隱藏的風險，更深一步識別出這些風險產(chǎn)生的原因。可以成立由專業(yè)人員組成的護理風險管理小組，完成這項工作。

1.2.2 護理風險評估

護理風險評估的含義是指對識別出來的風險進行評價，從而得出該風險可能發(fā)生的概率，從而得出風險發(fā)生后可能出現(xiàn)的損失程度。由此得到主要風險因素為產(chǎn)程觀察與處理問題、新生兒窒息問題等。

1.2.3 護理風險處理

護理風險處理是指完成護理風險識別和評估之后，由專業(yè)人員找到解決該風險的可行性方法。護理風險處理要求為患者營造安全、溫馨的住院環(huán)境，并且定期進行消毒滅菌措施，防止感染；完善對產(chǎn)婦以及新生兒的護理工作，盡可能滿足產(chǎn)婦的合理要求，必須保持新生兒呼吸道暢通。護理風險處理是風險管理中的重要組成部分。

1.3 觀察指標

通過問卷調(diào)查方式統(tǒng)計兩組患者護理缺陷、風險事件和護理糾紛事件的發(fā)生概率，得出兩組產(chǎn)婦對于護理服務(wù)的滿意度。護理服務(wù)的評價包括三個方面，護理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院的環(huán)境設(shè)備和治療效果。滿意度包括：全部滿意（對三個方面都滿意）、滿意（對其中兩個方面滿意）和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計，差異有統(tǒng)計學(xué)意義標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人滿意度對比

在整體、護理質(zhì)量、醫(yī)院環(huán)境設(shè)備、治療效果方面，觀察組的滿意度依次為90%、92%、70%、82%，對照組的滿意度依次為70%、78.7%、36.7%、54%，由數(shù)據(jù)得出觀察組對于每一方面的滿意度都大于對照組。具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病人護理情況對比

從護理風險事件中的護理缺陷、護理糾紛和意外事件三個方面進行分析，觀察組風險事件發(fā)生率依次為2.3%、0和0.7%，對照組風險事件發(fā)生率依次為11.3%、10%、6.7%，由以上結(jié)果得出觀察組風險事件的發(fā)生率比對照組要小。具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

風險管理的含義是在該環(huán)境一定會發(fā)生風險的情況下能夠盡可能減小該風險發(fā)生率的管理過程。產(chǎn)科中存在比較多的風險，而且這些風險會影響產(chǎn)婦和新生兒的安全、健康，因此在產(chǎn)科護理管理中要更加注重護理風險的管理，要充分發(fā)揮護理風險管理的優(yōu)勢，努力以最小的成本取得最大的安全保證，能夠?qū)Ξa(chǎn)科護理管理中存在或者潛在的風險有更好的認識，能夠有效地評估各種風險的危險程度，并以此為基礎(chǔ)，制定出具有針對性的解決措施，最終實現(xiàn)能夠?qū)Ω鞣N護理風險管理事件的有效預(yù)防，提升臨床護理質(zhì)量。

由上所得，在本次研究中，觀察組對于每一方面的滿意度都大于對照組，觀察組風險事件的發(fā)生率比對照組要?。≒＜0.05）。實施產(chǎn)科護理風險模式產(chǎn)科患者的滿意程度較高，而且可以減小風險事件的發(fā)生率，有極大地應(yīng)用前景。