異位妊娠并失血性休克臨床急救與護(hù)理分析

李 博

（河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

異位妊娠是由于受精卵于子宮體腔之外著床而引起的，也是婦產(chǎn)科中比較常見的急腹癥，異位妊娠患者容易出血癥狀，并且起病急，患者的出血量較大，病情的發(fā)展十分迅速，患者出現(xiàn)失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)較高，若不能及時(shí)給予救治，可能危及到患者的生命安全[1]。本文將針對(duì)異位妊娠患者合并失血性休克的臨床急救方法及有效的護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2017年5月診治的異位妊娠且合并失血性休克患者共計(jì)62例為研究樣本，患者年齡23～40歲，平均年齡（34.26±0.38）歲；隨機(jī)平均分為兩組，各組均31例，分別定義為觀察組、對(duì)照組，兩組患者一般差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

患者均行硬膜外麻醉，手術(shù)切除宮外孕的病灶，并給予休克的對(duì)癥治療，及時(shí)補(bǔ)充患者血容量等。給予對(duì)照組患者常規(guī)急救護(hù)理，給予觀察組患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 急救方法

患者的起病急，因此需對(duì)患者狀態(tài)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了陰道出血或腹部疼痛等，應(yīng)該立即通知醫(yī)師判斷是否為妊娠破裂并給予急救處置。配合醫(yī)師開展患者的急救。為患者迅速的建立起2條靜脈通道，其中一條輸注生理鹽水、血漿等，另一條碎石準(zhǔn)備輸注搶救藥物，盡快對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)容；監(jiān)測(cè)患者的血壓和脈搏變化，避免患者出現(xiàn)肺水腫等不良癥狀，并對(duì)藥物的輸注濃度及速度進(jìn)行合理的調(diào)整。

1.2.2 護(hù)理方法

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者脈搏、血壓以及血氧飽和度等進(jìn)行密切的檢測(cè)，觀察患者的陰道出血量以及患者腹痛的部位及程度等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常及時(shí)同時(shí)主治醫(yī)師給予治療。

并發(fā)癥護(hù)理：為了避免患者術(shù)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥，要指導(dǎo)患者去枕平臥，頭偏向左側(cè)，指導(dǎo)患者正確咳痰方式，術(shù)后48小時(shí)，可根據(jù)患者情況指導(dǎo)其下床活動(dòng)，以增加胃腸蠕動(dòng)。

疼痛護(hù)理：由于患者手術(shù)切口以及腹腔內(nèi)出血等原因，因此患者會(huì)村子不同程度疼痛癥狀，協(xié)助患者調(diào)整體位，并對(duì)患者受壓的部位進(jìn)行按摩放松。

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者的心理變化情況，及時(shí)的給予患者心理疏導(dǎo)，安慰患者，使患者盡快消除緊張、恐懼等心理因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

異位妊娠是婦科當(dāng)中比較常見的急腹癥，近年來異位妊娠患者的數(shù)量不斷增多，異位妊娠患者由于妊娠破裂出血量激增，容易引發(fā)失血性休克。患者的病情嚴(yán)重且起病急，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全。因此臨床中需對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和觀察，及時(shí)的進(jìn)行診斷并立即給予手術(shù)治療，與此同時(shí)給予患者精心的護(hù)理也是十分必要的，在異位妊娠合并失血性休克患者的急救中及時(shí)有效的診斷、即刻手術(shù)以及全面的護(hù)理干預(yù)均是取得搶救成功的關(guān)鍵[2]。通過有效的護(hù)理干預(yù)，也能夠有效的預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，并緩解患者的疼痛程度，這對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)及預(yù)后以及提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量等都具有重要的作用[3]。本次研究中通過給予患者及時(shí)的診斷及手術(shù)治療，并且在急救的過程中給予觀察組患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者術(shù)后臨床癥狀消失明顯，出血得到有效的控制，并且觀察組患者的治療有效率高達(dá)93.55%，而對(duì)照組給予的常規(guī)護(hù)理中，有效率僅為80.65%。本次研究結(jié)果表明通過及時(shí)的給予患者有效的搶救治療，并在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，并減少患者出現(xiàn)術(shù)后不良并發(fā)癥的可能，因此有效的臨床急救以及全面的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的康復(fù)及預(yù)后等都具有重要意義。

綜上所述，通過給予患者規(guī)范化急救措施及科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。