納米醫(yī)學(xué)技術(shù)在婦產(chǎn)科疾病診療方面的應(yīng)用

白 雪，張 雁

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

現(xiàn)階段，納米技術(shù)主要運(yùn)用于臨床產(chǎn)前診斷以及腫瘤方面的診療中。納米技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于可運(yùn)用早期的產(chǎn)前檢查，可有效提升胎兒遺傳病的診出率，對(duì)保障產(chǎn)婦和胎兒健康有幾集意義。同時(shí)，將納米技術(shù)運(yùn)用于婦產(chǎn)科不同腫瘤疾病的八項(xiàng)治療中，其高效性也為很多中留言患者帶來(lái)了新的希望。

1 納米技術(shù)在不同婦產(chǎn)科疾病診療的應(yīng)用

1.1 納米技術(shù)在異位妊娠診斷中的應(yīng)用

妊娠囊種植在子宮腔外，即異位妊娠，俗稱宮外孕。異位妊娠分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、子宮瘢痕妊娠等。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)史、陰道出血、下腹痛，有死亡風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)進(jìn)行異位妊娠的診斷方式主要為B超以及后穹窿穿刺檢查等。但B超影響的缺陷在于如孕婦妊娠時(shí)間小于5周，其胚芽影響較難發(fā)現(xiàn)，因此給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的診斷帶來(lái)一定難度。而后穹窿穿刺屬于有創(chuàng)檢查方式，會(huì)給孕婦的身體健康帶來(lái)一定損傷。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究[1]提示，宮內(nèi)妊娠和異位妊娠HCG分泌存在顯著差異，正常宮內(nèi)妊娠HCG 2 d內(nèi)變化情況會(huì)上升近60%以上，但異位妊娠患者2 d內(nèi)上升情況不足50%。因此，臨床上結(jié)合納米技術(shù)科對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行早期診斷。

1.2 納米技術(shù)在乳腺癌診斷中的應(yīng)用

乳腺癌是女性高發(fā)病之一，在惡性腫瘤中居于首位。乳腺癌患者的主要特點(diǎn)為早期診斷率較低，同時(shí)死亡率極高。因此，運(yùn)用納米技術(shù)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行早期診斷具有積極意義。當(dāng)前階段進(jìn)行乳腺癌患者的主要診斷方式為MRI、CT以及X射線等。但這三種檢測(cè)方式各具優(yōu)缺點(diǎn)，例如MRI的缺點(diǎn)在于分辨率不高，且對(duì)患者身體造成一定程度輻射，同時(shí)偽影較多。而將納米技術(shù)和影像學(xué)檢查方式相結(jié)合，不僅可提升影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性，還彌補(bǔ)了影像學(xué)診斷的缺陷所在。

ALTOBELLI E[2]在研究中提出，將磁性納米粒子負(fù)載姜黃素不僅可提升MRI定位的準(zhǔn)確性，又可對(duì)乳腺癌細(xì)胞進(jìn)行有效抗擊，可用于乳腺癌患者的早期診斷和早期治療。將納米靶向給藥技術(shù)運(yùn)用于乳腺癌患者的臨床治療中，可有效解決傳統(tǒng)放化療方式對(duì)結(jié)構(gòu)異常的腫瘤血管滲透性差的問(wèn)題，同時(shí)降低了化療藥物對(duì)乳腺癌患者其他器質(zhì)性器官的損害。

1.3 納米技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應(yīng)用

子宮內(nèi)膜癌近年在世界上發(fā)病情況呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜癌的主要特點(diǎn)在于易復(fù)發(fā)，這一情況仍是醫(yī)學(xué)界的一大難題之一。據(jù)張雷英[3]報(bào)道，子宮內(nèi)膜癌在發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程中，EGFR的異常表達(dá)占據(jù)主導(dǎo)作用，雌激素E2可造成子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)不同程度的惡化?？梢?jiàn)EGFR在抑制腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中具有重要作用，將其作為靶點(diǎn)可有效抑制E2遷移和增殖。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，EGFR納米抗體在E2存在時(shí)，可有效抑制機(jī)體內(nèi)Ishikawa的遷移和增殖，表明EGFR納米抗體為臨床醫(yī)生進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的診療提供了新的思路和方法。

1.4 納米技術(shù)在其他方面的應(yīng)用

納米技術(shù)也可運(yùn)用于治療婦科患者的常見(jiàn)病重，例如陰道炎等。WAKSAL H[4]在研究中將60例細(xì)菌性陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，分別運(yùn)用常規(guī)抗生素治療和納米銀治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示納米銀治療組患者好轉(zhuǎn)時(shí)間和復(fù)發(fā)率均顯著低于常規(guī)治療組。林淑萍[5]等分別運(yùn)用納米銀凝膠聯(lián)合微波治療和常規(guī)治療方式進(jìn)行重度宮頸糜爛患者的治療，發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療方式的出血時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著較高。上述研究結(jié)果提示，納米技術(shù)運(yùn)用于常規(guī)婦產(chǎn)科疾病的治療中，顯著優(yōu)于常規(guī)治療方式。

2 小 結(jié)

綜上所述，將納米技術(shù)運(yùn)用于婦產(chǎn)科產(chǎn)前、常規(guī)疾病以及癌癥的治療中，其優(yōu)越性較為顯著。可達(dá)到早期診斷早期治療的效果。但納米技術(shù)在發(fā)展的過(guò)程中依舊存在一些問(wèn)題，例如將納米技術(shù)運(yùn)用于靶向給藥方面，尚不明晰其降解代謝和毒性機(jī)理，將其運(yùn)用于臨床患者的診療中尚需要不斷的實(shí)驗(yàn)研究?？偠灾S著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，納米技術(shù)會(huì)為廣大的婦產(chǎn)科患者帶來(lái)新的福音。